新疆克拉玛依市中小学校医与幼儿园保健医甲型H1N1流感基本知识培训效果评价

目的了解克拉玛依市中小学校校医和幼儿园保健医甲型H1N1流感基本知识知晓情况以及培训效果,为开展相关培训提供参考。方法采用面授培训和远程视频同步直播培训2种方法,对全市中小学校校医和幼儿园保健医进行甲型H1N1流感基本知识培训,培训前后分别进行问卷调查并评价培训效果。结果克拉玛依市中小学校校医、幼儿园保健医获取甲型H1N1流感基本知识的途径主要是电视和互联网网站,培训班名列末位。甲型H1N1流感基本知识19个问题的知晓率,中学校医有3个问题、小学校医有1个问题、幼儿园保健医有3个问题培训前后差异有统计学意义;面授培训与多媒体远程视频同步直播培训有3个问题在培训前后差异有统计学意义。结论克拉玛依市中小学校校医、幼儿园保健医甲型H1N1流感防控知识的技术培训和面向学生儿童的健康教育取得了较好的效果。应针对学校和幼儿园存在的不同问题及不同培训方式达到的效果,开展不同形式的健康教育。

新疆克拉玛依市克拉玛依区3~7岁儿童免费流感疫苗接种现状及影响因素分析

目的探讨新疆克拉玛依市克拉玛依区3~7岁儿童免费流行性感冒(简称流感)疫苗接种现状及影响因素,为促进流感疫苗接种提供科学依据。方法2023年4—6月通过问卷星对克拉玛依区5个基层医疗机构预防接种门诊的3~7岁儿童家长开展免费流感疫苗接种及相关因素网络问卷调查,采用SPSS 26.0软件分析影响儿童流感疫苗接种的相关因素。结果获取有效问卷1064份,其中有流感疫苗接种史儿童838人、既往接种率78.76%,愿意在2023年秋季—2024年春季为儿童接种流感疫苗898人、预期接种率84.40%;84.87%的家长认为流感与普通感冒没有区别。不同接种点(χ^(2)=37.859)、儿童年龄(χ^(2)=39.740)、家长年龄(χ^(2)=14.857)、是否为独生子女(χ^(2)=4.621)、流感认知水平(χ^(2)=61.596)及流感疫苗接种史(χ^(2)=213.514)的流感疫苗预期接种率差异均有统计学意义(P<0.05)。儿童年龄、流感疫苗接种史和流感及疫苗认知水平是流感疫苗接种率的影响因素。结论新疆克拉玛依市克拉玛依区3~7岁儿童家长为儿童接种流感疫苗意愿较高,仍需加大5岁及以上儿童接种流感疫苗关注度,加强与教育部门协同配合,做好流感疫苗接种宣传动员工作。同时以“全国儿童预防接种宣传日”为契机,通过人民群众喜闻乐见的健康宣教活动提高流感认知水平,消除目标群体接种犹豫心理,提升流感疫苗接种率,有效预防流感及其严重并发症。

2011—2022年新疆克拉玛依市克拉玛依区水痘流行病学特征分析

目的 分析2011—2022年新疆克拉玛依市克拉玛依区水痘流行病学特征,为制定符合克拉玛依区的水痘防控策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法,对2011—2022年克拉玛依区的水痘报告病例数据进行统计分析。结果2011—2022年累计报告水痘病例4 277例,年发病率为29.60/10万~233.49/10万,平均为124.87/10万;每年各月均有水痘病例报告,月报告最高病例数为159例,发病总体呈4—6月(1 004例、占23.47%)和10月—次年1月(2 165例、占50.62%)双峰分布;学生报告病例数最多2 356例、占55.09%,其次为托幼儿童654例、占15.29%。结论 克拉玛依市克拉玛依区水痘发病呈现逐年下降;建议加强学校水痘疫情监测,将水痘疫苗接种纳入免疫规划疫苗范畴,以预防水痘在学校、托幼机构等集体单位的传播流行。

新疆克拉玛依市克拉玛依区疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析新疆克拉玛依市克拉玛依区各类疫苗疑似预防异常接种反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测信息管理系统运转情况及接种的安全性。方法通过AEFI信息管理监测系统采集2012─2016年新疆克拉玛依市克拉玛依区上报的AEFI资料并用描述流行病学方法分析数据。结果 2012─2016年克拉玛依市克拉玛依区共报告AEFI 206例,其中一般反应178例、占86.41%(178/206),异常反应28例、占13.59%(28/206);AEFI年均发生率30.16/10万,不同年度发生率差异有统计学意义(χ~2=15.28,P<0.05);报告发生率最高为7价肺炎疫苗(220.75/10万),病例数最多为"百白破"疫苗(67例);2岁~组发生AEFI最多(116例,占56.31%),85.44%(176/206)的病例发生在接种后24 h内,以局部红肿、发热为主,AEFI大多发生于首次接种时,占48.06%。结论克拉玛依市克拉玛依区AEFI监测系统敏感性明显提高,疫苗和预防接种安全性已达国家要求,应进一步对大众开展AEFI的正面宣传和引导,正确宣传疫苗防病的相关知识,同时提高基层预防接种服务人员的专业技术水平和服务质量,规范预防接种操作,杜绝接种事故发生。

新疆克拉玛依市克拉玛依区碘缺乏病监测分析

目的 了解2013—2014年新疆克拉玛依市克拉玛依区碘缺乏病病情,为碘缺乏病防治提供科学依据。方法采用整群抽样和随机抽样方法,抽检居民食用盐及学生尿样进行盐碘和尿碘检测,同时进行碘缺乏病健康教育调查,比较小学生和育龄妇女的碘缺乏病防治知识知晓情况。结果 2013—2014年碘盐合格率97.65%,合格碘盐食用率97.17%,碘盐覆盖率99.50%,非碘盐率0.50%;8~10岁儿童尿碘中位数2013年为384μg/L,2014年为277μg/L,2013—2014年健康教育干预前,小学生和育龄妇女的碘缺乏病防治知识知晓率分别为55.62%和92.89%,干预后知晓率分别为98.13%和99.50%,干预前（χ2=1224.63）、干预后（χ2=33.95）差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论 克拉玛依市克拉玛依区碘缺乏病防治取得明显成效并维持在较高水平;儿童尿碘检测、小学生和育龄妇女的碘缺乏病健康教育知识水平明显提高,在小学生中开展健康教育活动的效果更佳,防治知识知晓率提高幅度大于育龄妇女。

克拉玛依市特殊人群麻疹抗体水平及免疫效果研究

目的了解育龄期女性、产妇及婴幼儿人群麻疹抗体水平分布,为制订预防策略提供依据。方法 2009年至2010年,选取育龄期妇女、产妇、新生儿及5～8月龄婴儿,采集血清用ELISA法进行麻疹抗体IgG水平检测,同时对5～8月龄婴儿进行麻疹疫苗免疫效果研究。结果育龄期妇女IgG抗体阳性率82.98%、保护率49.64%;产妇阳性率85.00%、保护率52.14%;新生儿阳性率79.17%、保护率47.50%,育龄期妇女与产妇间阳性率、保护率差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05;χ2=0.23,P>0.05),GMT无明显变化。产妇与新生儿间阳性率、保护率差异无统计学意义(χ2=0.43,P>0.05;χ2=0.27,P>0.05),GMT无明显变化。5、6、7、8月龄婴儿免疫后抗体阳转率及抗体4倍增长率间差异无统计学意义(χ2=2.27,P>0.05;χ2=0.064,P>0.05);各组间GMT无明显趋势。结论建议在麻疹非流行期,为育龄期妇女接种麻疹疫苗。而在麻疹流行时,可将免疫初始月龄提前至6月龄。

2008-2010年新疆维吾尔自治区克拉玛依市手足口病流行病学特征分析

目的了解新疆维吾尔自治区克拉玛依市手足口病(HFMD)流行规律及影响因素。方法对克拉玛依市2008-2010年HFMD疫情及流行病学调查资料进行描述性分析,利用反转录-聚合酶链反应方法对部分病例粪便标本进行病原分型。结果 2008-2010年,克拉玛依市HFMD年发病率分别为62.42/10万、66.22/10万和104.04/10万(χ2=40.65,P<0.001),每年的5、6月和11月左右是发病高峰季节;发病年龄主要集中在0～5岁儿童(87.43%),托幼儿童(59.83%)、托幼机构(85.10%)是高发人群和高发场所。检测手足口病病例标本153份,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)阳性率为27.45%,肠道病毒71型(EV71)阳性率为20.92%;2008-2009年,流行毒株以EV71为主,2010年以Cox A16为主。结论克拉玛依市HFMD防控形势严峻,防控工作应以托幼儿童和托幼机构为重点,并根据不同季节及不同地区的流行状况适当调整防控策略。

克拉玛依市乙型肝炎患者和社会人群乙型肝炎防治知识调查

目的了解乙型病毒性肝炎(乙肝)患者和对照人群预防乙肝的认识、态度、行为(KAP),分析乙肝病毒(HBV)传播的危险因素,为制定乙肝预防控制策略提供依据。方法采用成组病例对照研究方法,抽取乙肝患者178例,社会人群147人为对照组,进行回顾性问卷调查。结果病例组与对照组对乙肝是传染病的知晓率分别为91.57%和76.87%,对公共场所服务人员能传染乙肝的知晓率分别为19.66%和68.03%,对感染乙肝后危害严重的知晓率分别占87.64%和67.35%,乙肝疫苗可预防乙肝的知晓率分别为88.2%和34.01%,经血传播乙肝知晓率分别为87.64%和78.35%,经检验,病例组和对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝疫苗接种率较低,应加强乙肝患者和社会人群乙肝科普知识的宣传,改变不良的生活习惯和行为,接种乙肝疫苗等综合措施,降低乙肝发病率。

新疆克拉玛依市医务人员病毒性肝炎防治技术培训与健康教育效果

目的了解克拉玛依市医务人员病毒性肝炎健康教育项目的效果,为今后制定病毒性肝炎防治与健康教育有效干预措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法,通过现场问卷调查的方式,了解健康教育活动实施培训前后医务人员对病毒性肝炎防治知识的知晓率。结果克拉玛依基层医务人员病毒性肝炎知识平均得分为(82.84±13.31)分,与基线调查时平均得分(64.57±14.79)分相比较,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.05);医务人员合格知晓率为93.07%,高于基线调查时的合格知晓率(71.06%),差异有统计学意义(χ2=37.57,P<0.01)。结论在医疗机构开展医务人员病毒性肝炎防治知识健康教育项目效果明显,是提高基层医务人员肝炎的防治知识和技能的好方法,具有一定的可持续性。

克拉玛依区“三位一体”结核病防治体系转型前后的调查

目的为全面推行结核病防治新型服务体系提供参考依据。方法采用SPSS19.0软件对转型前后各工作指标进行χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果克拉玛依区活动性肺结核患者平均登记率转型前后分别为40.50/10万和35.32/10万,差异无统计学意义(χ~2=1.75,P>0.05);新涂阳肺结核患者平均登记率转型后(11.22/10万)低于转型前(18.47/10万),差异有统计学意义(χ~2=9.08,P<0.05);转型前后患者发现来源主要以转诊为主,差异无统计学意义(χ~2=0.57,P>0.05);转型前后因症就诊平均构成比分别为19.95%和1.05%,差异有统计学意义(χ~2=17.05,P<0.05);转型前后转诊到位比例分别为98.21%和99.45%,差异无统计学意义(χ~2=0.02,P>0.05);转型前后新涂阳肺结核患者平均治愈率分别为96.34%和96.70%,差异无统计学意义(χ~2=0.00,P>0.05)。结论克拉玛依区实施"三位一体"新型结核病防治服务体系后工作质量总体平稳,但对下滑指标(新涂阳登记率和因症就诊比例)应给予关注。同时,建议加强医疗机构与结防机构的合作,达到传染病的"高发现率、高治愈率"的目标。

新疆克拉玛依市0～6岁儿童免疫规划针对传染病抗体水平调查

目的了解新疆克拉玛依市免疫规划针对传染病的抗体水平、预测流行趋势并评价免疫效果,为进一步做好免疫规划工作提供科学依据。方法分层随机抽取克拉玛依市0~6岁儿童143人,采集血标本,检测麻疹、百日咳、白喉、乙型肝炎和甲型肝炎的抗体水平。结果白喉、麻疹、甲型肝炎、乙型肝炎及百日咳Ig G抗体的阳性率依次为100.0%、90.9%、89.9%、79.0%和49.7%,麻疹抗体保护性率为76.9%,麻疹、百日咳、白喉、乙型肝炎、甲型肝炎抗体几何平均浓度（GMC）分别为2 057.3 m IU/ml、34.2 IU/ml、3.6 IU/ml、838.1 m IU/ml、476.5 m IU/ml;不同年龄组麻疹抗体保护率差异有统计学意义（χ~2=40.38,P〈0.05）,麻疹（χ~2=88.80）、百日咳（χ~2=13.96）和甲型肝炎（χ~2=28.14）抗体阳性率差异亦有统计学意义（均P〉0.05）;不同地区人群乙型肝炎抗体阳性率差异有统计学意义（χ~2=12.25,P〈0.05）,不同性别人群百日咳（χ~2=0.32）、白喉（χ~2=0.00）、乙型肝炎（χ~2=2.74）和甲型肝炎（χ~2=0.98）的抗体阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）;不同免疫剂次麻疹（χ~2=70.15）和甲型肝炎（χ~2=19.95）抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,且抗体保护率差异亦有统计学意义（χ~2=24.77,P〈0.05）。结论新疆克拉玛依市0~6岁儿童麻疹、白喉及甲型肝炎抗体阳性率维持在较高水平,已达到卫生部规定的85%目标,但乙型肝炎和百日咳抗体阳性率偏低,说明此部分人群易受相应传染病的侵袭。

2013年新疆克拉玛依市克拉玛依区麻疹疫情监测分析

目的分析2013年新疆克拉玛依市克拉玛依区麻疹疫情报告和发病情况,为制定传染病预防控制措施提供科学依据。方法根据国家疾病监测信息报告管理系统上报的数据进行统计学分析。结果 2013年克拉玛依区共报告麻疹确诊病例22例,发病率8.42/10万;发病呈现明显季节性,为单峰型,5─7月为发病高峰;辖区内除金龙镇、五五新镇街道和小拐乡外均有病例报告,城区发病高于农村;<8月龄和≥19岁年龄组病例构成较多,以散居儿童发病最高;2013年克拉玛依区先后3次开展麻疹类疫苗查漏补种活动,累计接种1 463人。结论提高适龄儿童,尤其是流动儿童麻疹的接种率和及时接种率;提高疆内初高中生、外来务工人员、育龄妇女等特殊人群麻疹覆盖率;适时开展高质量的麻疹强化免疫是目前提高免疫接种率,保护小月龄儿童和成年人不受感染的关键。

克拉玛依市克拉玛依区儿童看护人免疫规划知识知晓情况及态度调查

目的了解现阶段新疆克拉玛依市克拉玛依区儿童看护人对儿童免疫规划相关知识的掌握情况及态度,为进一步开展免疫规划工作和教育活动提供依据。方法在克拉玛依区8个社区卫生服务中心(站)中,对前来接种疫苗的儿童看护人开展问卷调查。结果儿童看护人对免疫规划普遍持积极态度,对"接种疫苗可以预防相关疾病"此类问题认知情况较好、回答正确率98.4%,对"接种疫苗后注意事项"和"免费接种疫苗的种类"等问题认知度较低,正确率分别为42.3%和46.3%;不同文化程度人群(F=34.104)、儿童父母、祖父母和其他亲属(F=9.233)、本地和外地人口(t=3.233)、汉族和少数民族(t=4.230)、不同收入水平人群(F=6.940)免疫规划知识的得分差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应加强低文化水平、低收入人群和外地人口健康教育力度,在孩子祖父母和少数民族人群中开展多种形式的健康教育,以提高免疫接种率和群众参与免疫规划工作的积极性。

克拉玛依市中小学校课桌椅卫生学评价

目的了解克拉玛依市中小学校课桌椅功能尺寸现状,为开展课桌椅卫生管理工作提供依据。方法根据市属和区属学校数量,从市教育局直属学校和4个市辖区学校中随机抽取9所中小学校作为调查学校,现场测量调查学校所有类型课桌、课椅各个档次的各项功能尺寸,进行卫生学评价。结果 19个类型课桌分项合格率为桌面高10.3%,桌下净空高36.1%,桌面深7.2%,桌下净空深30.9%,桌面宽64.9%,桌下净空宽77.3%。21个类型课椅分项合格率为座面高22.2%,靠背上缘距座面高4.4%,靠背点距座面高36.7%,靠背下缘距座面高6.7%,座面有效深0,座面宽91.1%。所有类型各个档次课桌或课椅全项合格率均为0。结论开展和加强中小学校课桌椅卫生管理工作刻不容缓。

艾滋病合并肺结核CT与病理对照分析

目的:观察艾滋病合并肺结核的CT表现与病理特点。方法:选取2012年1月-2014年12月期间在我院接受治疗的15例艾滋病合并肺结核患者,对其临床资料进行回顾性分析,探究患者的CT表现及病理穿刺结果。结果:艾滋病合并肺结核患者的CT表现为:结节影、片状实变影或肿块影,并伴有胸膜炎和淋巴结肿大;病理特点为:10例抗酸杆菌染色呈阳性,其中6例出现干酪样坏死与炎细胞浸润,3例出现肺组织坏死与炎细胞浸润,6例出现纤维细胞增生及浸润。结论:艾滋病合并肺结核的表现缺乏特异性,临床上应根据CT表现及病理特点做出合理判断,从而为患者提供早期、有效治疗。

江阴市两种丙类传染病控制图法预警界值优选研究

目的利用控制图法优选出江阴市手足口病和其他感染性腹泻病的最佳预警界值。方法依据江阴市2008—2013年手足口病和其它感染性腹泻病的周发病数,利用控制图法来建立预警模型。综合考虑灵敏度、特异度、阳性预测值、约登指数以及受试者工作特征曲线(ROC),优选出该地区此两种传染病合适的预警界值。结果江阴市手足口病的预警界值宜定为P_(90),其他感染性腹泻病的预警界值宜定为P_(85)。结论区县级单位可根据当地传染病的发病特点来优选合适的预警界值,进而提升预警系统的工作效率。

2012—2014年江阴市流感监测结果分析

目的了解2012—2014年江阴市流行性感冒（简称流感）的流行特征,为该市流感的防控工作提供科学依据。方法对江阴市2012—2014年流感哨点医院报告的流感样病例（ILI）的监测数据和病原学资料进行描述流行病学分析。结果 2012—2014年该市累计报告ILI 97 549例,ILI就诊百分比（ILI%）为12.84%,ILI%具有明显的季节性,每年冬春季和夏季分别会有1个流感高峰。ILI例数最多的年龄组是0~4岁组,其次是5~14岁组,最少的年龄组是≥60岁组。ILI各年龄组构成的差异有统计学意义（χ~2=279.32,P〈0.01）。该市流感监测采集的阳性标本中以甲3型和乙型毒株为主。各年份流感毒株构成的差异有统计学意义（Fisher确切概率法P值〈0.01）。病原学检测阳性率与ILI%呈正相关（r=0.622,P〈0.01）。结论江阴市每年冬春季和夏季都是流感的发病高峰,开展高危人群的疫苗接种是有效的预防手段。

2018年江阴市学校水痘暴发疫情流行特征分析

目的分析2018年江阴市学校水痘暴发疫情流行病学特征及突破病例情况,为制定水痘防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法对全市学校水痘暴发疫情进行分析。结果2018年江阴市所有学校共报告水痘疫情28起,涉及病例394例,罹患率1.18%。4~6月和10~12月为全年疫情高峰。幼儿园罹患率最高,其次为小学,初中最低,差异有统计学意义(χ^2=33.30,P<0.01)。所有报告病例中突破病例占56.60%,突破病例发热率、轻度和中重度出疹率均低于原发病例,差异有统计学意义(χ^2=8.021、8.748,P<0.01)。结论目前水痘已成为学校等集体机构传染病暴发的主要原因之一,在加强水痘防病宣教工作的同时,应提高水痘疫苗的接种率,加强应急接种,从而有效降低水痘的发病率,减少暴发疫情的发生。