吡拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者的应用价值

目的探究吡拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者日常生活能力、神经功能、生活质量的影响。方法选取2021年1月—2022年6月兖州九一医院收治的92例脑梗死后血管性痴呆患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者采用多奈哌齐+尼莫地平治疗,观察组采用多奈哌齐+尼莫地平+吡拉西坦治疗,两组均持续治疗6个月,比较两组治疗前后脑损伤氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状况表(MMSE)、日常自理能力(Barthel)及卒中专用生活量表(SS-QOL量表)评分及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者GSH-Px、SOD水平较对照组高,MDA水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分较对照组低,MMSE、Barthel、SS-QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑梗死后血管性痴呆患者应用吡拉西坦、多奈哌齐、尼莫地平联合治疗,可减轻其氧化应激反应水平,改善其脑神经功能、认知功能、生活能力及生活质量,且未增加治疗不良反应。

多西他赛与吉西他滨联合顺铂在晚期三阴乳腺癌化疗中的效果

评估多西他赛与吉西他滨联合使用顺铂在晚期三阴乳腺癌化疗中的疗效。方法 纳入我院2020年1月~2022年5月期间的64例晚期三阴乳腺癌患者,依照治疗方案不同分为两组:多西他赛组(多西他赛联合顺铂治疗)和吉西他滨组(吉西他滨联合顺铂治疗),每组32例患者。对比两组患者的治疗效果。结果 观察到多西他赛组患者的治疗效果优于吉西他滨组(P<0.05)。结论 多西他赛联合顺铂治疗的应用可以显著提高晚期三阴乳腺癌患者的治疗效果。

强化医院档案管理工作有效对策

医院所管理的档案不仅涉及医院发展历程,也包含广大群众就医诊断的病理资料、费用清单等内容,与人民群众 身心健康及医院的发展息息相关。档案是对医院的档案信息有效合成和分类,为查询和开发做铺垫。因此,做好医院档案管 理工作尤为重要。而在信息化发展的大趋势下,应加强对档案管理工作的信息化建立,提高信息化记录与搜索水平,这也是 新医改背景下医院档案管理工作的发展方向。

新时期医院医疗器械维修现状及对策

在医院诊疗工作中,医疗器械的使用起到了非常重要的作用。根据实践工作经验可知,医疗器械所提供的检测数据精确程度,直接决定了临床诊疗效果。尽管目前我国医院医疗器械维修水平日趋成熟,管理手段日渐丰富,但是仍存在亟待解决的问题,如医疗器械维修制度不健全、维修技术人员专业能力有待提高及医疗器械维修方式落后等,这些问题会影响医疗器械的正常运行。基于此,文章就新时期医院医疗器械维修现状及对策展开论述。

综合康复训练联合美多芭对帕金森运动功能障碍患者运动症状、肌张力及生活质量的影响

目的探究综合康复训练联合美多芭对帕金森运动功能障碍患者运动症状、肌张力及生活质量的影响。方法选取2021年5月—2022年9月本院收治的94例帕金森运动功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用美多芭治疗,观察组在此基础上进行综合康复训练,均持续治疗8周。对比两组患者的肌张力、运动症状、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的统一帕金森评定量表、改良Ashworth量表评分分别为(22.91±2.01)分、(1.01±0.32)分,均低于对照组的(31.01±2.04)分、(1.62±0.36)分,健康调查简表评分为(79.26±3.18)分,高于对照组的(70.35±3.01)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森运动功能障碍患者采用综合康复训练联合美多芭治疗的效果显著,能有效改善运动能力,提升其生活质量,值得临床推广使用。

动脉介入栓塞治疗在妇产科产后出血中的应用效果

目的探讨动脉介入栓塞治疗在妇产科产后出血中的应用效果。方法选取2020年4月至2021年4月济宁市兖州九一医院收治的50例产后出血患者,按照随机抽签法分为对照组、观察组,每组各25例。对照组采用常规治疗,观察组采用动脉介入栓塞治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论动脉介入栓塞治疗在产后出血中的应用效果较好,可提升临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广应用。

RASSF1A和APC基因启动子区甲基化与前列腺癌的关系

目的研究Ras相关区域家族1A(Ras association domain family 1 isoform A,RASSF1A)及结肠腺瘤性息肉病(adenomatosis polyposis coli,APC)基因启动子区CpG甲基化及与前列腺癌(PCa)之间的关系,探索PCa早期诊断的检测方法。方法收集60例PCa和40例前列腺增生(BPH)病例的组织标本及其相关的临床指标。应用亚硫酸氢盐修饰后测序法检测PCa组织及BPH组织中RASSF1A、APC基因启动子区CpG甲基化情况。结果 PCa组RASSF1A、APC基因CG位点甲基化率高于BPH组(60.8%vs 14%,48.84%vs 1.19%,P<0.05);基因甲基化率与PSA、Gleason评分、病理分期和PCa危险分期关系密切(P<0.01);RASSF1A及APC基因甲基化联合检测用于判断PCa及BPH的敏感度和特异度是95.74%和82.9%。结论 RASSF1A、APC基因启动子区甲基化与PCa发生及发展有关,其甲基化率的变化与PCa的危险分期关系密切。检测前列腺组织中相关基因甲基化状态,有望成为诊断早期PCa的一种方法。

APC基因启动子区甲基化及环境因素与前列腺癌关系研究

目的探讨腺瘤样结肠息肉易感基因(APC)启动子区CpG甲基化及环境危险因素与中国人群中前列腺癌(PCa)发病之间的关系。方法收集60例PCa和40例前列腺增生(BPH)患者的组织标本。用亚硫酸盐修饰后测序法检测PCa组织及BPH组织中APC基因启动子区CpG甲基化情况。同时收集人口学资料以及体质量指数(BMI)、饮酒、饮茶、吸烟、体育运动等环境危险因素资料,用单因素和多因素分析法研究APC基因甲基化及环境危险因素与PCa患病之间的关系。结果 APC基因在PCa及BPH组织中CG位点甲基化率为14.00%、1.19%;基因甲基化率与前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分、病理分期和PCa临床分期之间关系密切;PCa发病与饮酒、饮茶有关,比值比分别为2.46、0.29。结论 APC基因启动子区CpG甲基化与PCa发生及发展有关,其甲基化率的变化与PCa的临床分期关系密切。饮酒、饮茶是导致PCa的环境危险因素。

比较介入治疗与常规治疗对冠心病心衰患者BNP水平及心功能的影响

目的探究冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响。方法选取2017年11月至2018年10月在本院接受治疗的冠心病合并心衰患者122例,随机分为对照组和观察组,各61例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予介入治疗,比较两组治疗前后BNP的水平、心功能指标以及临床疗效。结果两组治疗前BNP水平、心功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组BNP低于对照组(P<0.05),观察组LVEF高于对照组,观察组LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效为98.4%,高于对照组的83.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并心衰患者应用介入治疗效果显著,可明显改善BPN水平和心功能指标,值得临床推广。

快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用效果研究

目的：探讨快通道心脏麻醉在心脏手术中的临床应用效果。方法：选择2013年1月-2015年12月本院收治的心脏手术患者1040例,根据随机数字表法分为观察组与常规组,每组520例。常规组采取常规麻醉方法,观察组采取快通道心脏麻醉,比较两组效果。结果：观察组患者镇痛效果0级450例,1级70例,常规组0级460例,1级60例,两组麻醉后镇痛效果对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组警觉-镇静评分2分40例,3分300例,4分160例,5分20例,常规组2分0例,3分40例,4分270例,5分210例,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组定位感、呼吸睁眼时间及拔管时间分别为（5.45±0.54）min、（4.21±0.52）min、（3.50±0.54）min,常规组分别为（24.30±2.11）min、（14.21±2.22）min、（10.70±0.74）min,两组以上各指标对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。与T0时段相比,两组T1~T3时段DBP和SBP均下降,而HR增快,差异均有统计学意义（P〈0.05）,常规组DBP、SBP及HR等指标改变均显著大于观察组（P〈0.05）。结论：快通道心脏麻醉是一种有效、稳定的麻醉方法,值得临床推广应用。

中药联合常规四联方案治疗Hp阳性消化性溃疡的效果观察

目的探讨中药联合常规四联方案治疗Hp阳性消化性溃疡效果观察。方法选取2015年3月~2016年5月于本院就诊的消化性溃疡患者96例,采用奇偶数分组模式分为常规组和实验组,每组48例。其中对常规组采取四联疗法治疗,实验组在此基础上加用中药辩证治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组与常规组幽门螺杆菌阴性率分别为93.75%与68.75%(P<0.05);实验组治疗后胃镜检查与中医症候疗效总有效率分别为95.83%与93.75%,相比常规组均明显较高(P<0.05);实验组与常规组不良反应发生率分别为6.25%与8.33%,差异无统计学意义;疾病复发率分别为12.50%与35.42%(P<0.05)。结论对于消化性溃疡患者来说,采取中西医结合治疗方案的效果显著,便于将幽门螺杆菌及时杀灭,治疗安全性高,值得实践推广。

胰酶肠溶胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良的疗效评估

目的评估胰酶肠溶胶囊与多烯磷脂酰胆碱胶囊对酒精性脂肪肝合并消化不良患者临床疗效的影响。方法按照随机原则选取2016年4月至2018年10月于本院接受诊治的酒精性脂肪肝合并消化不良患者82例为研究对象,依照临床药物治疗方案不同分为参照组和研究组,每组41例。参照组患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊进行常规给药,研究组患者给予胰酶肠溶胶囊与多烯磷脂酰胆碱胶囊进行联合治疗,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率与治疗前后的中医证候积分变化情况。结果治疗后,两组患者中医证候积分均降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组中医证候积分明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床治疗总有效率与不良反应总发生率分别为95.12%和7.32%,参照组患者分别为75.61%和26.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在采用多烯磷脂酰胆碱胶囊对酒精性脂肪肝合并消化不良患者进行常规性治疗的基础上加用胰酶肠溶胶囊进行联合治疗,不仅能够有效改善患者的不良症状,提升临床疗效,且有利于降低治疗后不良反应发生率,值得临床借鉴与推广。

围手术期麻醉管理对老年患者心脏手术麻醉后并发症预防探讨

目的探讨围手术期麻醉管理对老年患者心脏手术麻醉后并发症预防效果。方法选取2014年1~12月收治的50例行心脏手术的老年患者为观察组,2013年1~12月收治的50例行心脏手术的老年患者为对照组。对照组采用传统的干预方法 ,观察组采用围手术期麻醉管理。对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后下床时间（9.73±3.27）d短于对照组的（17.59±4.82）d;观察组患者住院时间（6.39±1.04）d短于对照组的（8.59±3.17）d;观察组患者住院费用（21482±1138）元少于对照组的（35795±4631）元;观察组患者并发症发生率为4%低于对照组的22%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论经过围手术期麻醉管理后,患者的术后恢复较快,并发症发生率较低,是临床上较为先进的麻醉管理方法。

三种放射疗法治疗食管癌的临床疗效对比分析

目的比较三种放射疗法治疗食管癌的疗效。方法以本院150例食管癌患者为观察对象,根据放射治疗方法分成3组,A组(50例)采取常规放射治疗,B组(50例)采取三维适形放射治疗,C组(50例)采取三维适形调强放射治疗,比较三组的疗效和放射反应。结果 A组、B组、C组近期治疗总有效率分别为70%、90%、92%,B组和C组的总有效率明显高于A组;A组、B组、C组的1年生存率分别为32%、54%、60%,B组和C组的生存率明显好于A组;三组的放射性损伤比较存在差异。结论相较于常规放射疗法,三维适形放射和三维适形调强放射治疗食管癌的疗效更佳。

急腹症手术的麻醉临床处理思路分析

目的探究急腹症手术的麻醉临床处理思路,为临床提供指导。方法以来本院就医的84例急腹症手术患者(2015年10月17日~2016年12月27日)作为本次研究的观察对象,对84例急腹症手术患者的临床资料进行回顾性分析,研究84例急腹症手术患者的麻醉临床处理方式以及麻醉效果。结果 84例急腹症手术患者经不同麻醉方式处理后均接受手术治疗,患者麻醉成功率为100.00%,期间有1例患者由于重度休克抢救无效死亡,其余83例急腹症手术患者的病情均获得较好的控制,且均未出现因麻醉处理不善而导致的并发症,手术治疗效果较明显。结论急腹症患者的病情较复杂,为保证手术治疗效果,临床应结合患者的病情为其选择合适的麻醉方式。

无脊髓损伤的单节段下颈椎骨折脱位的临床治疗疗效观察

目的探讨无脊髓损伤的单节段下颈椎骨折脱位的临床治疗策略及疗效观察。方法选择近4年来17例曾诊断为无脊髓损伤的单节段下颈椎骨折脱位患者17例为观察对象,根据患者受伤机制、致伤力分级、辅助检查和临床症状选择治疗方式,其中非手术治疗4例,手术治疗13例,观察治疗前后及术后1年的临床效果。结果保守治疗的4例患者中,有共2例治疗效果良好,骨折愈合差的有1例、关节突脱位复位后颈椎稳定性差的有1例,但均未出现脊髓受损伤的情况。手术治疗的13例患者中,术后当日所有患者均有不同程度的症状改善,治疗效果良好的有7例,出现暂时性吞咽困难的有1例、暂时性声音嘶哑的有2例,供骨区疼痛的有3例。术后6个月随访的患者颈椎的稳定性重建效果均达到良好。所有病例患者无脊髓神经受损或加重,无食管瘘及颈部血肿等并发症发生。结论根据无脊髓损伤颈椎骨折脱位患者的致伤力能量、受伤机制、影像学表现及临床症状的不同,有针对性地选择合理的治疗方法,可以获得良好的临床疗效。对于无脊髓损伤的稳定性单节段下颈椎骨折脱位应行坚持牵引、制动、复位、固定的原则进行治疗;手术治疗中前路手术除了可以达到减压及恢复颈椎间高度和生理曲度外,更重要的是可重建颈椎即刻的稳定性,对防止继发性脊髓损伤有非常重要的作用。

喉结核误诊原因探讨

目的探讨喉结核误诊的原因。方法收集2007年5月～2010年5月山东兖州九一医院收治的曾经被误诊的9例喉结核患者的临床资料,并且进行回顾性分析。所有患者中有4例被误诊为非特异性喉炎,1例被误诊为喉息肉,2例被误诊为会厌炎,1例被误诊为喉癌,1例被误诊为会厌溃疡。使用2HRZE/8HRE方案对患者进行治疗。结果在治疗1个月后复查,声嘶和咽喉疼痛消失的患者各1例,有6例患者的各种症状减轻。结论喉结核早期临床表现是不典型的,以上要认真筛选可疑的病例,对咽喉部的可疑患者要做各项检查,是诊断喉结核的最好方法。

马来酸曲美布汀联合文拉法辛治疗功能性消化不良的临床效果及对胃肠激素水平影响分析

目的探讨马来酸曲美布汀联合文拉法辛对功能性消化不良的治疗效果以及对胃肠激素水平的影响。方法择取2016年1月—2017年1月该院确诊的功能性消化不良患者90例。采用奇偶法将患者分为研究组和对照组,每组45例。对照组行马来酸曲美布汀治疗,研究组在此基础上联合文拉法辛治疗,对比两组患者治疗前后的各项指标。结果①两组治疗前各项症状积分对比差异无统计学意义(t=0.164、0.128、0.233、0.983,P>0.05),治疗后研究组改善优于对照组,差异有统计学意义(t=2.031、6.055、3.344、3.425,P<0.05)。②研究组总有效率93.3%高于对照组77.8%,两组对比差异有统计学意义(χ^2=4.405 P<0.05)。③两组治疗前焦虑和抑郁评分对比,差异有统计学意义(t=0.684、0.448,P>0.05),治疗后研究组各项评分改善优于对照组,差异有统计学意义(t=6.213、18.706,P<0.05)。④两组治疗前胃肠激素指标对比差异无统计学意义(P>0.05),同时治疗后研究组指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤研究组3例出现不良反应,对照组无不良反应,差异无统计学意义(χ^2=3.103,P=0.078)。结论功能性消化不良患者行马来酸曲美布汀片联合文拉法辛治疗后,能够改善患者胃肠道反应,和胃肠激素指标,降低患者焦虑和抑郁反应。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果观察

目的通过对比研究论证血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法选取我院2020年1月~2021年12月收治的尿毒症患者80例为研究对象。采用随机数字表法分成两组,对照组(n=40)开展血液透析治疗,观察组(n=40)治疗方案为血液灌流+血液透析,观察和比较两组患者的肾功能指标、钙磷代谢情况、生活质量。结果治疗前,两组患者血Scr、UA、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血磷、血钙、iPTH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血磷、iPTH低于对照组,血钙高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在生活质量评分方面,组间治疗前心理功能、躯体功能、社会功能、物质功能等各项维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用血液灌流+血液透析的联合方案对尿毒症患者开展治疗,对患者肾功能有改善效果,可调节钙磷代谢,提升患者生活质量。

放射治疗在非小细胞肺癌中的临床价值和预后影响因素

目的:探讨放射治疗非小细胞肺癌的疗效和预后影响因素。方法:收治非小细胞肺癌患者64例,A组采取常规放疗,B组采取三维适形放射治疗,比较两组效果。结果:A组治疗总有效率、2年生存率低于B组(P<0.05)。生存患者和死亡患者的年龄、一般健康状况、放疗方案存在显著差异。结论:三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效要优于常规放疗,年龄、一般健康状况、放疗方案可能是非小细胞肺癌预后的影响因素。