中医辨证联合埃克替尼在EGFR突变老年晚期肺腺癌中的应用

目的探讨中医辨证疗法联合埃克替尼在表皮生长因子受体(EGFR)突变老年晚期肺腺癌中的应用价值。方法选取100例EGFR突变老年晚期肺腺癌患者,依据随机数字表法分为两组,各50例,对照组采用埃克替尼治疗,观察组在此基础上联合中医辨证治疗,对比临床疗效、中医症候积分、血清肿瘤标志物、毒副反应发生及严重程度、中位疾病无进展生存期(mPFS)及中位生存期(MST)。结果与对照组比较,观察组临床疗效更好,中医证候积分较低,CA125、CEA水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组中位mPFS、MST较对照组显著延长(P<0.05)。结论中医辨证疗法联合埃克替尼对EGFR突变老年晚期肺腺癌具有控制疾病发展的作用,可降低肿瘤标志物水平,延长生存时间,且安全性高。

中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的价值研析

目的探讨中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床效果。方法选取2020年2月—2022年4月济宁市兖州区中医医院收治的70例小儿厌食症患儿作为研究对象,以随机数表法作为治疗研究分组依据,并展开小儿厌食症患儿不同组别划分,其中,施以常规药物、即醒脾养儿颗粒治疗的设为参照组(35例),施以中医小儿推拿法治疗的设为研究组(35例),对比治疗效果。结果研究组治疗总有效率、唾液淀粉酶水平、血锌水平高于参照组,中医证候积分、不良反应总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医小儿推拿法治疗小儿厌食症可显著提升治疗效果,并改善唾液淀粉酶、血锌水平,有效改善食量、食欲、腹胀、面色、神疲状态、呕吐症状,显著降低情绪低落、嗜睡以及皮疹等不良反应发生率,对小儿厌食症良好预后具有明显的促进作用。

小儿热速清颗粒联合布地奈德治疗急性上呼吸道感染患儿的临床效果观察

目的探讨小儿热速清颗粒联合布地奈德治疗急性上呼吸道感染患儿的临床效果观察。方法选取2021年4月—2022年12月济宁市兖州区中医医院收治的104例急性上呼吸道感染患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合小儿热速清颗粒治疗。对比两组临床疗效、症状缓解时间、炎性因子指标、不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为96.15%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组发热、肺啰音、咳嗽、喉咙肿痛消失时间均短于对照组,血清白细胞介素-8、血清白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿热速清颗粒联合布地奈德在急性上呼吸道感染患儿的治疗中疗效显著,能够有效促进其临床症状缓解,降低患儿血清炎性因子水平,且具有较好的安全性。

罗伊氏乳杆菌辅助治疗小儿轮状病毒感染所致腹泻的临床效果

目的探讨罗伊氏乳杆菌辅助治疗小儿轮状病毒感染所致腹泻的临床效果。方法选取2022年3月至2023年6月济宁市兖州区中医医院收治的82例轮状病毒感染所致腹泻患儿,按照双色球分组法分为常规组(41例)与实验组(41例)。常规组采用蒙脱石散治疗,实验组采用蒙脱石散+罗伊氏乳杆菌治疗。比较两组治疗效果、T细胞亚群水平、临床症状持续时间及胃肠激素水平。结果实验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。实验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于常规组,CD8^(+)水平低于常规组(P<0.05)。实验组各临床症状持续时间均短于常规组(P<0.05)。实验组胃泌素、胃动素及血管活性肠肽水平均低于常规组(P<0.05)。结论罗伊氏乳杆菌辅助治疗小儿轮状病毒感染所致腹泻的临床效果确切,可改善T细胞亚群及胃肠激素水平,加速临床症状的缓解,值得临床推广。

乙酰半胱氨酸、异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童百日咳的效果

目的 探讨乙酰半胱氨酸、异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童百日咳的效果。方法 选取2020年1月至2023年10月于济宁市兖州区中医医院治疗的90例百日咳患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用琥乙红霉素治疗,观察组采用乙酰半胱氨酸+异丙托溴铵+布地奈德雾化吸入治疗,比较两组的肺功能、炎症因子水平、治疗总有效率。结果 治疗后,观察组达峰容积比、达峰时间比、潮气量高于对照组(P<0.05);观察组白介素-4、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P <0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。结论 乙酰半胱氨酸、异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童百日咳的效果显著,可改善肺功能,减轻炎症反应,值得推广应用。

肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测对小儿支原体肺炎的诊断价值

目的探讨肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测对小儿支原体肺炎的诊断价值。方法选取2022年6月至2023年6月于济宁市兖州区中医医院诊治的90例疑似支原体肺炎患儿,均采用肺炎支原体抗体检验、超敏C反应蛋白检验。将病原学培养作为金标准,比较不同检验方式的诊断效能。结果超敏C反应蛋白检验的准确性高于肺炎支原体抗体检验,联合检验的敏感度、特异度、准确性均高于肺炎支原体抗体检验,联合检验的敏感度、准确性高于超敏C反应蛋白检验(P<0.05)。结论肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测对小儿支原体肺炎的诊断价值较高,值得临床推广。

探讨多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用价值

目的:探讨分析多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎临床诊断中的应用价值。方法:选取山东济宁市兖州区中医医院2022年1月—12月期间治疗的60例阑尾炎患者为研究对象,均实施经腹腔镜检查与病理检查得以确诊,均实施多排螺旋CT扫描,对影像学图像及相关数据使用多平面重建技术进行处理,分析其临床诊断价值。结果:以病理学诊断结果为标准,多排螺旋CT及多平面重建图像诊断准确率为96.67%(58/60),其中有2例患者被误诊为腹膜炎。60例病患通过多排螺旋CT扫描及多平面重建后出现阑尾肿大的例数最多,为58例(96.67%)、其次是回盲肠壁增厚30例(50.00%)、阑尾结石20例(33.33%)、肠系膜多发淋巴结12例(20.00%),阑尾周围脓肿合并穿孔5例(8.33%)。结论:多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎临床诊断中诊断准确率较高,降低临床误诊率、漏诊率,能够为临床诊断提供良好参考依据,具有良好的应用价值。

脑安胶囊联合甲磺酸倍他司汀治疗对眩晕的临床疗效观察

目的 探讨眩晕症应用脑安胶囊联合甲磺酸倍他司汀治疗的临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年12月济宁市兖州区中医医院诊治的81例眩晕症患者作为研究对象进行回顾性研究,依据治疗方法分为观察组(41例)和对照组(40例)。观察组采用脑安胶囊联合甲磺酸倍他司汀治疗,对照组采用甲磺酸倍他司汀治疗。对比两组患者临床疗效、生活质量、身体平衡功能、复发情况及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P <0.05);两组患者眩晕障碍量表(DHI)评分中的躯体、情感、功能在治疗后均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);两组患者Berg平衡量表(BBS)评分在治疗后高于治疗前,且观察组高于对照组,两组患者前庭症状指数(VSI)评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);观察组患者的复发率(12.20%)低于对照组复发率(32.50%)(P <0.05);观察组患者的不良反应发生率(4.88%)低于对照组(20.00%)(P <0.05)。结论 眩晕症患者采用脑安胶囊联合甲磺酸倍他司汀进行治疗可以提高治疗效果,改善其生活质量,有助于机体平衡功能的恢复,降低复发率及不良反应发生率。

Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测分析

Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测价值分析。方法 本次收治2020年4月到2022年9月我院的80例晚期卵巢癌患者作为研究核心,实施肿瘤细胞减灭术,根据术后免疫组织化学法对Ki-67表达状态进行染色,根据其状态分为Ki-67阳性组与阴性组,对比两组临床病理资料,并分析与晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移相关的影响因素。结果:80例晚期卵巢癌患者Ki-67阳性45例(56.25%),Ki-67阴性35例(43.75%),且阳性组与阴性组的癌抗原125、临床分期、淋巴结转移、腹膜转移、脉管浸润、分化程度及肿瘤大小对比,差异显著,且有统计学意义(p<0.05);经过晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移单因素的分析,其单因素有癌抗原125、临床分期、腹膜转移、脉管浸润、分化程度、 Ki-67表达;Ki-67的阳性表达患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的风险高于Ki-67阴性表达患者,且高出3.896倍。以回归分析法对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移多因素进行分析,发现影响晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移多因素主要有癌抗原125、临床分期、腹膜转移、Ki-67表达。结论 Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测有一定价值,且通过癌抗原125、临床分期、腹膜转移、Ki-67表达对术后治疗方案的制定有极大辅助。

肿瘤细胞原血红素检测恶性肿瘤筛查—云端信息管理平台的构建与实现

恶性肿瘤逐渐成为人类主要杀手.全国肿瘤发病率为285．91/10万，肿瘤死 亡率为180．54/10万，估计每年因癌症死亡病例达270万例.我国居民因癌症死亡的几率是13％，即每7至8人中会有1人因癌症死亡.降低恶性肿瘤发病率和死亡率的有效方法是三早，即早发现、早诊断、早治疗，恶性肿瘤筛查是早发现的重要措施. 肿瘤细胞原血红素检测是一项液体活检病理检验技术.恶性肿瘤炎性组织渗液中的脱落肿瘤细胞（Free Tumor Cells ）和外泌体（Exocome）崩解，释放一种称为肿瘤细胞原血红素（Proheme of Tumor Cells ）的生物因子.组织渗液中的肿瘤细胞原血红素通过苯胺蓝染色检测，归属于精准医疗、液体活检范畴.肿瘤细胞原血红素释放是肿瘤早期征象，因而这项技术使肿瘤预警关口再提前，更有利于恶性肿瘤早发现、早诊断、早治疗，提高肿瘤的治愈率.该项技术具有较高的新颖性、创新性和实用性，灵敏度高而且特异度高，无创、无痛、准确、快速、经济、操作方便，肿瘤细胞原血红素检测是一项恶性肿瘤筛查的适宜技术。

肿瘤细胞原血红素a/b/c检测在健康体检宫颈癌检出中的应用分析

目的分析健康体检时进行宫颈渗液肿瘤细胞原血红素a/b/c检测筛查结果,并验证检测方法的有效性。方法某体检中心对19970名女性进行健康体检,有关项目包括常规妇科检查、组织渗液、肿瘤细胞原血红素a/b/c检测,阳性病例再进行TCT检查及病理学检查。结果以病理学检查作为诊断标准,检出宫颈癌10例,检出率为0.05%。另外,以TCT检查作为诊断标准,检出宫颈上皮内瘤样病变1859例(其中CIN III 151例、CIN II 432例、CIN I 1276例),检出率为9.32%。结论肿瘤细胞原血红素a/b/c检测是宫颈癌筛查的适宜技术,在健康体检人群中开展宫颈癌筛查具有明显的实用价值。

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果对比分析

目的评价腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的临床效果。方法选取2014年3月至2017年3月本院收治的结直肠癌患者50例,采用奇偶法的分组形式将其平均划分成为实验组与对照组,每组25例,实验组采用腹腔镜治疗措施,对照组采用开腹手术治疗措施,对比两组的术后肠梗阻发生率、住院与肛门排气时间指标。结果经过调查对照组术后肠梗阻发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的住院与肛门排气时间指标少于对照组;两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌实际治疗的过程中,采用腹腔镜治疗措施能够帮助患者减小创口,加快恢复时间,预防肠梗阻并发症,具有较高的推广优势。

PCDH10基因DNA甲基化在胃癌中的研究

目的:探讨PCDH10(原钙粘蛋白10)基因DNA发生甲基化后,其表达与胃癌发生的关系。方法:采用甲基化特异性PCR (methy-lation specific PCR)法和实时荧光定量逆转录–多聚合酶链反应(real-time RT-PCR)方法检测100例胃癌组织及正常组织中PCDH10基因启动子区的甲基化情况。结果:胃癌组织中PCDH10基因的甲基化阳性率较正常组织明显升高,差异具有统计学意义。结论:PCDH10的基因DNA甲基化可能与胃癌发生有关。

全膝关节置换术治疗晚期类风湿性关节炎的临床效果探讨

目的探讨对晚期类风湿性关节炎患者采用全膝关节置换术进行治疗后获得临床效果。方法随机选取2018年1月—2020年12月收治的100例晚期类风湿性关节炎患者进行研究,随机分为常规组(采用膝关节腔玻璃酸钠局部注射方法进行治疗)和研究组(采用全膝关节置换术进行治疗),各50例;比较两组患者治疗结果。结果研究组患者治疗优良率(94.00%)高于常规组(76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.352,P<0.05);研究组血沉平均速度、类风湿因子平均水平、C-反应蛋白平均水平低于常规组,差异有统计学意义(t=24.474、13.568、5.891,P<0.05);研究组膝关节功能评分、膝关节疼痛度评分、膝关节稳定性评分、下肢肌力平均评分、膝关节屈曲畸形评分、膝关节活动度评分高于常规组,差异有统计学意义(t=23.178、13.528、4.845、11.280、8.857、18.895,P<0.05);治疗前,研究组心理健康、躯体疼痛、机体功能、社会职能评分同常规组比较,差异无统计学意义(t=0.052、0.106、0.024、0.170,P>0.05);治疗后,研究组心理健康、躯体疼痛、机体功能、社会职能评分高于常规组,差异有统计学意义(t=13.263、13.357、12.140、15.133,P<0.05)。结论全膝关节置换术有效应用后,可显著增强患者治疗效果,有效降低血沉平均速度、类风湿因子平均水平、C-反应蛋白平均水平,有效改善膝关节功能等,显著提升生活质量,促进晚期类风湿性关节炎患者总体预后水平提升。

盐酸氨溴索联合治疗COPD合并肺部感染的效果和不良反应分析

目的对盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果及不良反应进行观察和探究。方法选择我院收治的慢阻肺合并肺部感染患者90例(2018年5月—2019年4月期间)作为本次研究纳入的对象,按照随机数字表法将这些患者划分为常规治疗组和联合治疗组,每组各有45例。分别采用不同方式对两组患者予以治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应。结果联合用药组的总有效率明显高于常规治疗组,两组患者比较差异显著(P <0.05)。联合治疗组的不良反应率与常规治疗组相比差异不显著(P> 0.05)。结论针对慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索联合常规治疗效果确切,而且具有较少的不良反应。

分析二甲双胍、口服氯雷他定片与滋阴除湿汤加减治疗糖尿病性老年皮肤瘙痒症阴虚湿恋证的效果

目的 对糖尿病性老年皮肤瘙痒症患者使用二甲双胍、口服氯雷他定片和滋阴除湿汤进行治疗的效果做出分析。方法 对2020年6月—2021年12月期间前来济宁市兖州区中医医院治疗的68例糖尿病性老年皮肤瘙痒症患者进行研究,根据随机抽样法把患者随机分成常规组(34例)和研究组(34例)。常规组患者使用二甲双胍联合口服氯雷他定片进行治疗,研究组使用二甲双胍联合滋阴除湿汤加减进行治疗,观察患者治疗效果(瘙痒情况、血糖水平、治疗有效率)。结果 研究组治疗有效率为88.24%,高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.191,P=0.040)。研究组血糖水平中,空腹血糖、餐后2 h血糖优于常规组,但差异无统计学意义(t=0.370、0.755,P>0.05),糖化血红蛋白(7.05±0.01)%对比常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组瘙痒评分中,瘙痒程度、瘙痒持续时间、瘙痒部位、瘙痒对睡眠影响评分分别为(1.71±0.16)分、(1.51±0.10)分、(1.31±0.11)分、(1.66±0.20)分,均低于常规组,差异有统计学意义(t=6.482、7.672、13.165、6.335,P<0.001)。结论 为糖尿病性老年皮肤瘙痒症阴虚湿恋证患者使用二甲双胍联合滋阴除湿汤进行治疗,可以改善患者瘙痒症状,且对血糖没有明显影响,临床应用价值较高。

低温等离子消融术联合硬膜外置管治疗盘源性腰痛的效果

目的分析研究采取低温等离子消融术与硬膜外置管联合疗法对盘源性腰痛患者治疗的临床效果。方法选取我院2016年4月—2017年3月所收治70例盘源性腰痛患者进行此次实验研究,将70例盘源性腰痛患者分成对照组与实验组各35例,对照组35例患者采取低温等离子消融术进行治疗,实验组35例患者则采取低温等离子消融术与硬膜外置管联合疗法进行治疗,采取Macnab评分法对手术效果进行评估,同时比较两组患者的疼痛缓解及并发症的发生情况等。结果经过临床治疗,两组患者的病情同治疗前相比均有了一定改善,差异具有统计学意义(P <0.05);但实验组的疗效优于对照组,组间差异具有统计学意义,(P <0.05)。结论对于盘源性腰痛患者而言,低温等离子消融术联合硬膜外置管疗法所取得的效果优于单纯的硬膜外置管治疗方法,安全有效、并发症少。

心脏彩超检测心脏瓣膜病钙化患者颈动脉内膜中层厚度、管腔狭窄程度与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探究心脏彩超检测心脏瓣膜病钙化患者颈动脉内膜中层厚度、管腔狭窄程度与颈动脉粥状硬化的关系。方法:选取2019年11月-2020年11月济宁市兖州区中医医院接诊的老年钙化性心脏瓣膜病合并颈动脉粥样硬化患者40例作为试验组,选取同期单纯颈动脉粥样硬化患者40例作为对照组。对两组患者均进行心脏及颈动脉彩超检查,测量与评估患者瓣膜厚度、颈动脉内膜中层厚度以及狭窄程度,并对颈动脉内膜中层厚度及狭窄程度与瓣膜厚度进行相关性分析。结果:经检查发现,试验组患者的瓣膜厚度、颈动脉内膜中层厚度以及狭窄程度均显著高于对照组患者,且差异均具有统计学意义(t=8.522、6.352、15.343,均P<0.05)。Speaman相关性分析结果显示,瓣膜厚度与颈动脉内膜中层厚度(r=0.630,P<0.05)和管腔狭窄程度(r=0.639,P<0.05)存在正相关;患者颈动脉内膜中层厚度、管腔狭窄程度是老年钙化性心脏瓣膜病的独立危险因素(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化可能是导致老年钙化性心脏瓣膜病的重要因素之一,而颈动脉内膜中层厚度和管腔狭窄程度可以作为老年钙化性心脏瓣膜病的早期诊断指标。

补肾利水汤联合针灸对宫颈癌术后顽固性尿潴留的影响

目的:观察补肾利水汤联合针灸对宫颈癌术后顽固性尿潴留的影响。方法:采用简单随机抽样法将90例宫颈癌术后顽固性尿潴留患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予针灸治疗,观察组给予补肾利水汤联合针灸治疗,以7天为1个疗程;比较两组临床疗效、治疗前后主要症状积分变化、尿动力学水平(残余尿量、最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力)变化、尿管留置时间及不良反应。结果:观察组治疗7天后的总有效率为91. 11%,明显高于对照组的68. 89%,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗7天后,两组排尿无力、小腹胀痛、腰膝酸软、倦怠无力等症状积分及残余尿量、最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力等尿动力学水平较治疗前均明显降低(P<0. 05),且观察组显著低于对照组(P<0. 05)。经不同疗程治疗,所有患者最终均拔出尿管,恢复自主排尿功能,观察组较对照组尿管留置时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组均无明显不良反应。结论:补肾利水汤联合针灸治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留疗效显著,优于单纯针灸治疗。

炙甘草汤加减配合抗心律失常药物治疗室性早搏69例

目的:观察炙甘草汤加减治疗室性早搏的临床疗效。方法:69例患者全部给予炙甘草汤治疗,并观察其临床疗效。结果:总有效率达98.55%。结论:炙甘草汤加减治疗室性早搏临床疗效较佳。