晚期非小细胞肺癌血管正常化时化疗的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)诱导肿瘤血管正常化时联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法收集经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者43例,随机分为恩度"窗口期"联合化疗组(A)和恩度同步化疗组(B)。A组21例,具体为:恩度15mg静滴,d1～d14;多西紫杉醇75mg/m2静滴,d5;B组22例,恩度用法同A组,多西紫杉醇75mg/m2静滴,d1。两组均21天为1周期。按照RECIST 1.1和NCI CTC 3.0标准分别评价近期疗效和毒副反应。用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 A、B两组患者的有效率分别为14.2%和9.1%(P=0.63),疾病控制率分别为57.1%和54.6%(P=0.76),中位无进展生存期分别为3.7个月和3.5个月(P=0.19),中位总生存期分别为10.2个月和10.5个月(P=0.77)。两组的主要不良反应表现为脱发、血液学毒性和乏力,差异无统计学意义。结论恩度"窗口期"联合化疗与恩度同步化疗治疗NSCLC在有效率、生存期和不良反应方面未见明显差异。