神经血管减压术治疗老年三叉神经痛

目的:探讨神经血管减压术对老年三叉神经痛病人的治疗效果。方法:587例病人施行了神经血管减压术,手术采用局麻,耳后小切口开颅入路,用涤纶片行神经血管减压治疗,并对手术病人进行随访。结果:对587例病人行神经血管减压术,572例术后疼痛立即消失,12例疼痛减轻,有效率为99.5％。529例进行了6个月～10年随访,4例术后1～3年复发,3例无效,均经重新减压后疼痛即消失,其余病例未再有疼痛发生。结论:老年人三叉神经痛采取神经血管减压术治疗是一种安全、有效的方法。

依达拉奉对创伤性脑损伤大鼠神经细胞凋亡的影响

目的研究依达拉奉对创伤性脑损伤大鼠脑组织细胞凋亡及Bcl-2蛋白表达的影响。方法72只SD大鼠随机分为依达拉奉治疗组、对照组和假手术组,按伤后6、12、24、48h分成12组(每组6只)。建立大鼠自由落体脑损伤模型(Feeney′smodel),用免疫组织化学染色及原位细胞凋亡检测法(TUNEL法)测定各个组大鼠伤后6、12、24、48h脑组织Bcl-2蛋白表达和凋亡细胞数。结果依达拉奉治疗组各时间点细胞凋亡数均明显小于对照组及假手术组的(P<0.01);各个时间点的Bcl-2蛋白表达均明显高于对照组及假手术组的(P<0.01)。结论依达拉奉可以上调创伤性脑损伤大鼠脑组织的Bcl-2蛋白表达,抑制细胞凋亡。

颅脑损伤治疗前后认知功能的临床变化分析

目的探讨康复护理干预联合高压氧对脑损伤患者治疗的影响。方法将脑损伤患者60例随机分为两组,治疗组采取康复护理干预联合高压氧治疗,对照组治疗期间不进行康复护理干预,观察疗效,用NCSE量表测定法对两组患者在康复前和出院时进行测定。结果出院时两组患者功能比较,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.01),疗效对照组也明显好于对照组。结论采取康复护理干预,能够明显改善脑损伤患者的疗效,提高患者的认知功能。

慢性硬膜下血肿的治疗体会

目的回顾性研究130例慢性硬膜下血肿的治疗。方法130例全部进行了钻孔引流术。结果除1例死亡外,其余痊愈。结论对于慢性硬膜下血肿,钻孔引流术是首选的治疗方法,术中操作及术后治疗十分重要。

显微手术治疗脑胶质瘤66例疗效观察

脑胶质瘤为神经外科常见的肿瘤,具有发病率、复发率、死亡率三高和治愈率一低的特点,在临床的治疗中存在一定难度,2001年2月至2009年5月我院应用显微手术治疗脑胶质瘤66例,取得良好效果。现报告如下。

脑外伤后脑梗死55例临床分析

目的探讨头部外伤后脑梗死的发病机制、诊断与治疗。方法回顾性总结55例脑外伤后脑梗死的临床表现、诊断与治疗及预后。结果本组痊愈34例,好转16例,死亡5例。结论外伤脑梗死发生机制复杂,常引起较严重的神经功能受损,需对脑外伤后可能发生脑梗死加以重视。

微创钻孔引流术治疗亚急性硬膜外血肿46例临床分析

目的探讨微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿的疗效。方法采用CT引导定位,血肿中心为靶点,Y-1型颅内血肿粉碎穿刺针经头皮穿刺冲洗粉碎引流联合尿激酶溶解血肿治疗亚急性硬膜外血肿46例。结果所有患者均恢复良好,46例中有3例出现硬膜下积液,未做任何处理,2￣3周后吸收。1例轻瘫患者出院后1个月完全恢复。结论微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿安全性高、创伤小、术后恢复快,是一种行之有效的治疗方法。

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的救治体会

目的回顾颅脑损伤后双侧瞳孔散大病人的治疗体会。方法52例病人46例手术治疗,6例非手术治疗。结果手术治疗组死亡15例,非手术治疗组6例全部死亡。结论对于颅脑损伤双侧瞳孔散大的病人应积极救治。

早期微创穿刺引流治疗高血压脑出血

目的:探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法:对我院2005年3月～2007年6月间高血压脑出血病人进行微创穿刺置管引流、溶栓等治疗。结果:与对照组相比,治疗组治疗有效率明显升高(P<0.05);神经功能缺损评分以及电解质紊乱,感染,肝、肾功能不全,心律失常和消化道出血等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术方法简单、快捷、疗效满意,值得临床推广。

马来酸桂哌齐特治疗颅脑损伤术后患者的临床研究

目的研究马来酸桂哌齐特与尼莫地平治疗中重型颅脑损伤术后患者的疗效差异。方法中重型颅脑损伤术后患者60例,随机分为马来酸桂哌齐特治疗组(治疗组)和尼莫地平治疗组(对照组),各30例。分析对比治疗后两组的实验室各项检查指标:血液流变学、GCS等变化情况。结果两组用药后,血液流变学均有明显改善,马来酸桂哌齐特治疗组改善更明显;治疗后,马来酸桂哌齐特治疗组的GCS评分提高较对照组的更明显;结论马来酸桂哌齐特治疗中重型颅脑损伤术后患者的疗效优于尼莫地平治疗组,值得临床进一步研究和推广。

79例重型颅脑损伤脑疝患者的救治与预后

目的:总结重型颅脑损伤脑疝的救治经验,探讨脑疝与预后的关系。方法:对79例脑疝患者的救治进行回顾性分析。结果:79例患者中存活45例(56.96%),根据格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好7例,中残10例,重残12例,植物状态16例,死亡34例(43.04%)。结论:及时正确的院前急救和院内处理,维持呼吸道通畅及稳定循环是救治的重点,手术是抢救脑疝患者的关键,应用消除脑水肿、促进神经和功能恢复的药物是改善预后必不可少的措施.

蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗21例临床分析

目的:探讨蝶骨嵴脑膜瘤分型、手术切除方式、手术效果。方法:回顾性分析21例脑膜瘤的临床表现、影像学特征、手术方式。结果:显微镜下肿瘤全切15例,近全切6例,无死亡,术后颅内高压、视力下降、偏瘫等症状减轻。结论:准确的手术方式及精良的显微外科手术可以提高肿瘤全切率,减少并发症。

大鼠创伤性脑损伤后脑组织ICAM-1及血糖变化与细胞凋亡的实验研究

目的研究大鼠创伤性脑损伤后脑组织ICAM-1和血糖变化与神经细胞凋亡的关系。方法采用大鼠自由落体脑损伤模型(Feeneys model),分别在伤后6、24、72、168h免疫组织化学检测ICAM-1、Hoechst染色定量凋亡细胞;测定伤前0.5h及伤后6、12、24、48、72、120、168h各组动物的血糖值。结果脑损伤程度越重,ICAM-1的IOD值、血糖浓度和神经细胞凋亡的个数升高的速度越快、峰值越高;神经细胞凋亡的个数从伤后6h即明显高于对照组,并持续增高。结论创伤性脑损伤后早期神经细胞凋亡可能与ICAM-1介导的细胞黏附及升高血糖的胰高血糖素、糖皮质激素等介导的细胞凋亡有关。

脑弥漫性轴索损伤32例诊治体会

目的分析弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断标准及预后。方法回顾性分析32例DAI的致病原因、临床特点、CT征象、GCS评分与预后关系。结果32例DAI患者痊愈10例,轻残11例,重残3例,植物生存3例,死亡5例。结论DAI的致死率和致残率高。GCS评分对判断DAI患者的预后有指导意义。