闭合复位PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折

目的总结应用股骨近端髓内钉—抗螺旋刀片(proximal femoral nail antirotation,PFNA)闭合复位微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对67例股骨粗隆间骨折老年患者,采用骨折闭合复位、PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。其中男32例,女35例;年龄65～83岁,平均69.1岁。按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型20例,Ⅲ型19例,Ⅳ型15例,均为闭合性骨折且有不同程度的骨质疏松。结果本组67例术后随访6～18个月,平均约11个月,2例分别于术后7个月和10个月之后并发全身性疾病死亡;其余65例骨折均于术后12～18周获得骨性愈合。根据Harris髋关节功能评分标准评定,优30例,良24例,可8例,差3例,优良率83.1%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且有效解除疼痛,是一种理想可靠的治疗方法。

早期微创γ钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨早期微创γ钉治疗老年股骨粗隆间骨折的方法。方法回顾分析行γ钉早期微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折23例的临床资料,均在伤后1w内施行手术,手术采用C型臂X线机透视下闭合复位,小切口用γ钉内固定,观察术后疗效并对该治疗方法进行评价。结果手术时间75～150min,无血栓形成、坠积性肺炎等发生。术后3～5d患者可坐起,进行功能锻炼,4w后扶拐行走,骨折平均愈合时间13w。按莫氏评价标准,术后髋关节功能恢复优良率达91.6%。结论γ钉早期微创内固定为治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的良好方法。