矽肺患者诱导痰中白细胞介素-6、白细胞介素-16含量测定及其意义

[目的]探讨矽肺患者及接尘工人诱导痰中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-16(IL-16)含量变化及其意义。[方法]测定110名矽尘接触工人、54例矽肺患者、32名无矽尘接触史的后勤人员诱导痰中IL-6I、L-16含量和肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1/FVC)及最大用力呼气流速(PEF),并进行IL-6I、L-16与接尘工龄和以上肺功能指标的相关性分析。[结果]3组研究对象诱导痰中IL-6含量差异无统计学意义(P>0.05);矽肺患者和接尘工人组诱导痰中IL-16含量高于对照组(P<0.05、P<0.01),接尘组与病例组间IL-16含量差异无统计学意义(P>0.05)。矽肺患者和接尘工人诱导痰中IL-6、IL-16水平与接尘工龄无相关性(P>0.05)。IL-6与FEV1/FVC呈明显的负相关(P<0.05);IL-16与FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF皆呈明显的负相关(P<0.05)。[结论]诱导痰中IL-16含量可以反映矽尘所致的肺组织炎症反应。

吸烟与职业接触粉尘对FEV_1的影响

目的探讨吸烟与粉尘对煤矿工人肺功能的影响。方法选择187名煤矿接尘工人（接尘组）和102名非接尘人员（对照组）进行影响因素问卷调查和第1秒肺呼气量（FEV，）测定。结果接尘组FEV，影响最大的为接尘时间（标准回归系数为0．2598，OR=2．666，95％可信区间1．450～4．901），其次为年龄、吸烟、体重指数（BMI）。对照组有影响的为年龄和吸烟。在引入工龄与年龄、吸烟与接触的交互作用项后，各因素中年龄和吸烟对FEV1影响较大（OR分别为2．437、2．365）。一直吸烟组FEV1与不吸烟组比较，明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。但曾经吸烟组FEV1与不吸烟组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。控制年龄和接触因素后，吸烟对FEV1有影响（P=0．001）；按吸烟时间和吸烟量进行方差分析，差异均有统计学意义（P〈0．01）。吸烟与接尘的交互作用对FEV1有影响，并且大于单独效应。结论吸烟量及吸烟与粉尘接触的联合作用可影响肺通气功能。

矽肺患者和接尘工人诱导痰中炎性细胞和一氧化氮衍生物测定

为探讨矽肺患者和接尘工人肺功能、诱导痰中白细胞和痰液处理后的上清液中NO衍生物含量变化及意义,选择80名矽尘接触工人为接尘组、84名矽肺患者为病例组、30名无矽尘接触史的后勤人员为对照组,进行肺功能测定和痰液诱导,测定诱导痰中一氧化氮代谢产物硝酸盐/亚硝酸盐(NO2-/NO3-)、硝化酪氨酸的含量,并进行炎性细胞分类计数。结果(1)接尘组和病例组白细胞总数显著高于对照组(P<0.05),中性粒细胞数低于对照组(P<0.05),而淋巴细胞数显著高于对照组(P<0.05);对照组、接尘组、病例组的尘细胞数逐步增多,经检验各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)接尘组NO2-/NO3-水平明显高于对照组(P<0.05),病例组NO2-/NO3-水平明显高于接尘组和对照组(P<0.05);接尘组和病例组硝化酪氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)FVC、FEV1等肺功能测定结果显示矽肺组<接尘组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示矽尘暴露人群肺功能随着矽肺病变的进展呈逐渐下降趋势,NO在这一过程中起到了重要作用;诱导痰中尘细胞数量反映了肺组织内的粉尘吸入量,尘细胞在矽肺发生发展中发挥作用。