IL-33通过ERK1/2信号通路促进哮喘模型小鼠气道重塑

目的探讨白细胞介素(IL-33)诱导支气管哮喘气道重塑的机制。方法雄性BALB/c小鼠随机分为对照组、卵清蛋白(OVA)组和IL-33中和抗体联合OVA组。HE染色观察小鼠气道重塑,免疫组织化学染色及Western blot法观察IL-33、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、1型胶原蛋白(Col1)的表达,Western blot法检测细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)及丝裂原和应激激活的蛋白激酶1(MSK1)的磷酸化水平;培养HLF-1人成纤维细胞,分别给予人重组IL-33(r IL-33)、ERK1/2的抑制剂U0126联合r IL-33、MSK1的抑制剂H89联合r IL-33处理;实时荧光定量PCR及Western blot法检测α-SMA与Col1的mRNA和蛋白表达水平,免疫荧光细胞化学技术观察ERK1/2及MSK1的磷酸化。结果 OVA组小鼠发生气道重塑,IL-33、α-SMA、Col1表达增加,ERK1/2及MSK1磷酸化增强;IL-33中和抗体预处理可显著降低OVA诱导的小鼠气道重塑及IL-33、α-SMA、Col1表达以及ERK1/2及MSK1的磷酸化。U0126或H89可抑制r IL-33引起的HLF-1细胞中ERK1/2及MSK1磷酸化增强及α-SMA与Col1表达增加。结论 IL-33通过ERK1/2-MSK1信号通路促进哮喘模型小鼠气道重塑。

肺腺癌EGFR的突变类型与应用EGFR-TKI治疗此病效果的相关性分析

目的 :探讨肺腺癌EGFR的突变类型与应用EGFR-TKI治疗此病效果的相关性。方法 :将2013年6月至2014年5月我院收治的48例肺腺癌患者作为研究对象,为其应用吉非替尼进行治疗,然后对比分析其肺腺癌EGFR的突变类型与其临床疗效之间的相关性。结果 :本组48例患者治疗的总有效率为43.8%(21/48),疾病控制率为70.8%(34/48)。本组患者的性别、年龄、临床分期及既往治疗的情况与其应用EGFR-TKI进行治疗的效果无关。与无突变组患者相比,EGFR突变组患者治疗的总有效率和疾病控制率明显较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。突变高丰度组患者治疗的总有效率和疾病控制率明显高于突变低丰度组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。肺腺癌患者发生EGFR突变的类型与其应用EGFR-TKI进行治疗的效果之间有显著的相关性。结论 :用吉非替尼治疗肺癌可取得确切的疗效,而且患者对此病的耐受性较好。肺腺癌EGFR的突变类型与应用EGFR-TKI治疗此病的效果之间有密切的关系。

腰椎间盘突出症病发椎管狭窄通过CT诊断的价值分析

目的:分析螺旋CT在腰椎间盘突出症并发椎管狭窄临床诊断中的应用价值。方法:择取本院于2014年3月-2016年3月期间收治的腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者47例,对患者行螺旋CT诊断,对比CT诊断结果与手术病理结果。结果:CT诊断结果为硬膜囊受损11例,椎间盘部分脱出15例,韧带肥厚7例,侧隐窝狭窄6例,椎间孔狭窄7例,检出率为97.87%,与手术病理结果对比,组间差异统计学意义并不具有显著性,即P>0.05。结论:螺旋CT在腰椎间盘突出症并发椎管狭窄临床诊断中,具有非常显著的应用价值,可以为患者进一步治疗提供有效的参考数据,值得在临床医学中大面积推广与应用。

牙本质过敏症三种治疗方法疗效对比研究

目的:观察氟化钠、Nd:YAG和GLUMA脱敏剂局部治疗牙本质过敏的临床疗效。方法:临床收集127例牙本质过敏的患者,随机数字表法分为三组,分别采用氟化钠甘油、Nd:YAG激光、GLUMA脱敏剂进行治疗,观察对比其治疗后即刻效果和6个月后效果。结果:Nd:YAG激光,GLUMA脱敏剂方法的即刻疗效比较差异无统计学意义,氟化钠甘油即刻疗效较前两者的疗效差;6个月后,Nd:YAG激光疗效优于GLUMA组和氟化钠甘油组。结论:对于牙本质过敏症患者,Nd:YAG激光治疗近期与远期效果满意,GLUMA脱敏剂方法近期疗效满意,75%氟化钠甘油治疗效果不理想。

α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变68例疗效对比分析

目的观察α-硫辛酸与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将68例确诊为2型糖尿病合并周围神经病变的患者作为观察对象,并随机分组,治疗组和对照组各34例,在控制血糖和改善循环的基础上,治疗组给予α-硫辛酸和甲钴胺联合治疗,对照组给予甲钴胺治疗,疗程2周,对照两组治疗前后临床疗效和神经传导速度的变化。结果治疗组显效14例,有效18例,总有效率94.1%,对照组显效7例,有效11例,总有效率67.6%(P<0.05)。治疗前后两组患者神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较单用甲古胺疗效显著。

加味温胆汤对高血压病痰瘀证的临床治疗价值

目的:分析加味温胆汤对高血压病痰瘀证的临床治疗价值。方法:选取我院收治的高血压病痰瘀证患者114例,将其随机分为观察组和对照组各57例,对照组给予常规西医降压治疗,观察组在对照组的基础给予加味温胆汤治疗,比较两组患者治疗后血压、血管内皮功能及症状改善情况。结果:观察组患者用药后收缩压、舒张压、中医证候积分、血浆ET分别为(127.45±7.13)mm Hg、(82.46±6.81)mm Hg、(10.17±4.08)分、(50.25±8.07)ng/L,均明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义,P<0.01;且观察组治疗后血浆NO为(6.58±1.12)μmol/L,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.01。结论:加味温胆汤治疗高血压病痰瘀证,可有效控制血压,改善患者症状,对血管内皮功能有一定的保护作用。

宫颈环形电切术应用于宫颈癌前病变治疗中的效果研究

目的探讨宫颈环形电切术应用于宫颈癌前病变(CIN)治疗中的效果。方法选择2017年3月—2018年3月于该院治疗的90例CIN患者作为研究对象,以随机数表法进行分组,分为对照组与研究组各45例。对照组应用宫颈冷刀锥切术治疗,研究组应用宫颈环形电切术治疗。评价两组CIN患者手术中失血量、手术时间、切口愈合时间、治疗效果、术后并发症的发生情况。同时,随访1年,评价两组CIN患者的复发情况。结果研究组手术中失血量(12.52±1.52)mL、手术时间(13.45±1.85)min,以及切口愈合时间(26.20±2.52)d均低于对照组(20.65±2.65)mL、(25.02±3.52)min、(38.65±1.52)d(t=5.856,5.235,6.052,P<0.05)。研究组治疗有效率97.78%与对照组97.78%对比差异无统计学意义(χ^2=0.511,P>0.05)。研究组术后并发症发生率2.22%低于对照组17.78%(χ^2=4.444,P<0.05)。研究组CIN复发率为4.44%,低于对照组20.00%(χ^2=5.075,P<0.05)。结论宫颈环形电切术能够有效改善CIN患者的术中情况,降低术后并发症概率与复发率,确保治疗效果,值得临床推广。

布地奈德联合维生素D3治疗小儿哮喘的效果探讨

目的:探讨布地奈德联合维生素D3治疗小儿哮喘的效果。方法:采用随机数表法选择2018年1月~2019年6月我院收治的50例小儿哮喘患者分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用布地奈德治疗方式,观察组采用布地奈德联合维生素D3治疗方式,对比两组治疗后2周临床疗效和症状消失时间。结果:比对两组患儿在治疗后2周的治疗效果,对照组(68.00%)明显低于观察组治疗总有效率(96.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周观察组喘息、肺部啰音、咳嗽及呼吸困难等症状消失时间均较短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合维生素D3在治疗小儿哮喘中可以缩短患儿喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间,促进患儿痊愈,值得在临床治疗中应用、推广。

不典型颅脑损伤患者22例CT表现分析

目的:研究分析不典型颅脑损伤患者的CT表现。方法:取材于近两年(2015—2017年)来我院治疗不典型颅脑损伤的患者,数量为22例,查阅选取患者在我院的治疗资料,统计其中不典型颅脑损伤的类型、CT表现以及诊断结果。结果:CT表现分析结果显示不典型颅脑损伤的主要类型为少量硬膜下血肿、硬膜下积液以及颅骨线样骨折等,CT检查结果显示其中3例患者为颅骨线样骨折,所占比例为13.64%,7例患者为少量硬膜下血肿,所占比例为31.82%,4例患者为硬膜外血肿,所占比例为18.18%,脑挫伤患者数量为2例,所占比例为9.09%,3例患者为脑水肿,所占比例为13.64%,3例患者为硬膜下积液,所占比例为13.64%,本次检测中7例患者经过多次检查后方确诊,1例患者在首次诊断中被漏诊,再次接受CT检查被确诊,存在2例患者使用MRI进行检查并被确诊。结论:CT检查应用到不典型颅脑损伤患者的诊断中存在一定的局限性,部分患者需要进行多次诊断或者使用MRI进行检查方能确诊,在CT检查中应当结合患者的临床资料,医师也要熟练掌握专业知识,才能提高CT检查的准确性。

肿瘤来源外泌体的肿瘤免疫抑制机制的研究进展

在过去的十年中,学者们对于肿瘤诱发的免疫抑制进行了广泛的研究。实际上,肿瘤免疫逃逸是免疫疗法失败的主要原因。许多肿瘤衍生的因子或信号改变可以调节抗肿瘤免疫从而促进肿瘤的发生、发展。外泌体,尤其是来源于肿瘤的外泌体（TEX）,由于其特殊的生物学功能,被视作一种新的免疫抑制机制,但该说法目前尚未被广泛接受。本文将总结外泌体作为一种纽带,调节免疫细胞的免疫抑制及促进肿瘤进展的具体机制。

经皮椎体成形术的围术期护理

目的:探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理。方法选取我院收治的31例骨质疏松性椎体压缩骨折的患者,共60余个椎体进行PV手术,并给予患者实施相应的护理措施及生命体征的观察,术后给予康复指导等。结果31例患者均手术成功,且术后患者疼痛症状均明显缓解,个别患者疼痛症状完全消失,均无并发症发生。结论经皮穿刺椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的方法,具有操作相对简单、创伤小、疗效好等优点,而细致周到的围术期护理是手术成功的保障和恢复生活自理能力及工作能力的关键,值得临床推广。

经肝胆囊穿刺置管引流术后不同手术时机对急性胆囊炎患者手术效果的影响

目的：分析经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）后进一步手术的不同时机对急性胆囊炎患者手术效果的影响。方法：选取本院2013年6月至2014年10月收治的80例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,然后按照PTGD手术与腹腔镜行胆囊切除术（LC）手术的时间间隔将其分为3组：第1组为PTGD术后2个月内行LC术者,第2组为PTGD术后2～4个月行LC术者,第3组为PTGD术后4个月后行LC术者。比较分析3组患者的转开腹率、手术时间、术中出血量、住院时间等指标。结果：3组患者从胆囊壁厚、转开腹率、术中的出血量及术后的并发症来看,第1组明显高于其余两组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但第2组与第3组差异无统计学意义（P〉0.05）;从术后的住院时间来看,第2组短于其余两组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但第1组与第3组差异无统计学意义（P〉0.05）;从手术时间来看,第1组明显长于第2组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但第3组与其余两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。成功行LC术的平均胆囊壁厚、手术平均时间、术中平均出血量、术后平均住院时间及术后患者的症状再次发作率均明显少于LC术中转开腹的患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性胆囊炎患者经PTGD手术治疗后2～4个月需择期进行LC手术,经B超检查,胆囊壁厚〈4.2 mm且病情稳定才可行LC术,这一策略可明显缩短患者的手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低LC术转开腹率,降低术后伤口裂开或感染等各种并发症的发生率,提高患者的生活质量。