2010—2012年兖矿集团总医院抗菌药物应用分析

目的:了解我院抗菌药物应用情况及趋势,考察开展抗菌药物专项整治活动效果。方法:采用回顾性调查方法,对2010—2012年我院各年上半年同期使用抗菌药物各项数据进行统计、分析。结果:抗菌药物销售金额2012年上半年比2011年上半年下降了19.82%,抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例3年下降了38.59%。抗菌药物销售金额最多的剂型是注射剂型,约占83%,口服剂型约占15%,其他剂型约占2%。门诊患者抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的25%,病房患者抗菌药物销售金额约占抗菌药物总销售金额的75%。2012年上半年与2011年上半年相比,门诊抗菌药物使用强度(AUD)下降了10.03%,病房AUD下降了44.14%。β-内酰胺类药销售金额占抗菌药物总销售金额比例最高,其中第1代头孢菌素销售金额增长较快;林可酰胺类药、咪唑衍生物类药销售金额下降明显。由用药频度(DDDs)排序可见,大环内酯类药、第3代头孢菌素的DDDs排序居前列,硝基呋喃衍生物DDDs增长迅速;碳青霉烯类、糖肽类药的DDDs稳步上升,说明严重感染和多重耐药菌感染逐渐增多。2012年注射用抗菌药物销售金额排序居前3位的药品为:头孢硫脒、氨曲南、五水头孢唑林;口服抗菌药物销售金额排序居前3位的药品为:硝呋太尔、头孢克肟、克拉霉素。结论:抗菌药物专项整治活动取得了明显效果,但我院在抗菌药物应用管理方面还存在一些不足。

2011年5～7月兖矿总医院骨外科手术切口感染目标性监测分析

为了解笔者所在医院手术患者的手术部位感染率,发现危险因素,及时采取措施进行干预,同时评价控制效果,有效降低外科手术部位感染。根据卫生部2010年颁发的《外科手术部位感染预防与控制技术指南》的要求统计相关危险因素。共监测一类骨科手术161例,2例感染,感染率为1.2%。

兖矿集团医疗保险信息系统开发技术特色及要点

兖矿集团医疗保险管理信息系统可以对医疗保险进行全方位的管理，包含以下几个系统单元：医疗保险基金收缴系统、医疗保险支付系统、医疗保险中间业务处理平台以及辅助查询系统。医疗保险中间业务处理平台是系统对外接口的桥梁，它允许各医院系统通过该平台无缝接入医疗保险管理信息系统，形成医疗保险、医院互连的大型网络系统。此外，兖矿集团医疗保险管理信息系统还提供针对整个系统的查询功能。

与时俱进 创建学习型兖矿集团

兖矿集团创建学习型企业苻合本单位实际,也符合“十六大”的要求,是构建大型企业集团的要求。形成全员终身学习地学习型企业,必须要有相应的体制与机制做保障。

颈总动脉血流动力学参数判断颈内动脉狭窄程度的价值

目的探讨颈总动脉血流动力学参数判断颈内动脉狭窄程度的价值。方法选择单侧颈内动脉中度及以上狭窄或闭塞、对侧同名动脉无狭窄或轻度狭窄者255例,根据颈内动脉狭窄程度分为颈内动脉中度狭窄98例(中度组)、重度狭窄89例(重度组)、闭塞68例(闭塞组)。分别测量各组颈总动脉收缩期血流峰值(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、血管内径(D)、血流量(BFV),并分析各指标与颈内动脉狭窄程度的关系。结果重度组和闭塞组患侧颈总动脉PSV、EDV、BFV明显低于同组健侧颈总动脉,RI明显高于同组健侧颈总动脉(P均<0.05)。重度组和闭塞组患侧颈总动脉PSV、EDV、BFV明显低于中度组患侧颈总动脉,RI明显高于中度组患侧颈总动脉(P均<0.05)。相关分析显示,颈内动脉狭窄程度与颈总动脉EDV、BFV呈负相关关系(r分别为-0.893、-0.723,P均<0.01),与颈总动脉RI呈正相关关系(r=0.853,P<0.05),与颈总动脉PSV、D无明显相关性(r分别为0.536、0.324,P均>0.05)。结论颈总动脉EDV、BFV可用于评价颈内动脉狭窄程度,尤其是颈内动脉闭塞。

门诊医护人员手卫生依从性与医院感染相关性分析及对策

目的：探讨门诊医护人员手卫生依从性与医院感染的相关性及对策。方法：统计2009年1月-2013年12月我院门诊医护人员手卫生依从性与医院感染情况，并进行相关性分析，以2009年的资料作为基线调查信息，比较采取各种措施后门诊医务人员手卫生依从性和门诊患者医院感染发生情况，评估干预效果。结果：2009～2013年门诊医护人员手卫生依从率逐年上升（P〈0．05），2012年门诊患者医院感染率低于2011年（P〈0．05）；手卫生依从性与医院感染呈线性负相关（P=0．03）。结论：门诊医护人员手卫生依从性与医院感染密切相关，应采取积极措施提高门诊医护人员手卫生依从性，降低医院感染率。

机械通气并发下呼吸道医院感染80例病原学分析

目的 分析机械通气下并发下呼吸道医院感染的病原学及药敏情况。方法 回顾分析我院2001年12月-2004年12月三年间重症监护病房（ICU）机械通气并发下呼吸道医院感染的情况。结果 机械通气并发下呼吸道医院感染率68，8％，其中革兰氏阴性杆菌（GNB）占67．4％，革兰氏阳性球菌（GPC）占28．3％，GNB和真菌混合感染4．3％。亚胺培南对铜绿假单胞菌的敏感率最高，其次是头孢哌酮＋舒巴坦，万古霉素对表皮葡萄球菌敏感率最高。结论 机械通气并发下呼吸道医院感染以GNB为主，根据药敏试验结果选用有效的抗菌药物是临床医生用药的关键。

细节护理在医院消毒供应室中的应用价值

目的评价细节护理在医院消毒供应室中的应用价值。方法选取2014年4月—2015年4月我院消毒供应室实施常规护理的护理人员与同时段我院消毒供应室实施细节护理的护理人员作为研究对象,将前者设置为对照组,后者设置为对照组观察组,对比分析两组护理质量及各科室对消毒供应室满意度。结果观察组护理质量及各科室对消毒供应室满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在医院消毒供应室护理中采用细节护理,既可提高护理质量,又可提高各科室对消毒供应室的满意。

论现代医院管理

“人本管理”就是在管理实践中体现“以人为本”的思想，在管理活动中把“人”作为管理的核心，在满足人、理解人、尊重人的基础上，通过充分发挥人的主动性和积极性，实现组织和个人的目的，达到组织和员工的效益“双赢”。过去，我们在管理工作中强调的是以“事”和“物”为中心，认为人就是为“事”和“物”服务的，不重视甚至不尊重人的价值，组织在使用员工时，只注重员工已有技能的利用，而不重视员工潜能的开发，使人才的潜能利用效率十分低下。

基层医院肺血栓栓塞症的临床诊治探讨

目的探讨基层医院对肺血栓栓塞症(PTE)病人的诊断及治疗措施。方法回顾性总结我院近6年来共收治的28例PTE病人临床资料。结果临床表现中以呼吸困难及气促为最常见82.1%,其次为烦躁不安及惊恐感53%,胸痛50%。血气分析为重要诊断筛选手段,阳性率71.4%,超声心电图及胸CT均有重要诊断意义。其中26例行低分子肝素抗凝治疗,18例应用尿激酶(UK)溶栓治疗,好转治愈率75%,症状无明显变化占7.1%,病死率17.9%。结论基层医院临床医师只要提高对PTE的认识,根据实际情况选择必要的实验室检查,掌握抗凝治疗及溶栓治疗的适应证及方法,就可明显降低PTE的病死率。

2012年医院主要病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院2012年主要病原菌的分布及常用抗菌药物的耐药性情况。方法常规分离、培养并鉴定细菌,运用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 2012年分离出的阳性标本1384例,革兰阴性菌875例,占63.2%,革兰阳性菌223例,占16.1%,真菌286例,占20.7%。革兰阴性菌中,大肠埃希氏菌211株,占24.1%,铜绿假单胞菌200株,占22.9%,肺炎克雷伯菌151株,占17.3%;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌77株,占34.5%,金黄色葡萄球菌71株,占31.8%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物大部分耐药率较低;大肠埃希氏菌和凝固酶阴性葡萄球菌对大部分抗菌药物保持较高的耐药性。结论医院主要病原菌多药耐药情况严重,必须采取合理措施,防止耐药菌株的继续传播。

新时期医院办公室工作的“四个强化”

新时期医院办公室工作需要做到"四个强化",分别是强化质效、强化责任、强化技能、强化创新。"四个强化"能够提高医院办公室工作的水平,促进医院的科学发展,提高医院服务能力和服务水平。

关于医院急诊检验的若干研究与分析

医院急诊环节是医院日常运作中的一个极其重要的环节,如果该环节处理的好,不仅可以大大的节省急诊检验的工作量,减少出错率,从而对挽救生命、减少伤残起着关键的作用。本文就是在这样的背景下对医院急诊的特点、原则、要求以及检验环节的建设进行了探讨。

病案信息管理技术在医院等级评审中的作用探讨

在医院进行等级评审的过程中,若能够使用病案信息管理技术,则能够起到更好的效果。通过使用病案信息管理技术手段,可通过提升电子档案管理中的科学性,提升医院等级评审工作效率以及病历书写质量,更好地改善医院在等级评审时的效率和效果,对医院自身工作质量有着尤为重要的意义。通过病案信息管理技术,能够明显提升医院等级评审质量,有较高的临床使用价值。

对医院政工干部道德修养提升问题思考

在医院的管理及日常运行中,政工干部是容易被忽视的群体,但其实政工干部对于整个医院正常运作起着不可代替的作用,其主要负责医院的日常管理、政治思想的提高和行政后勤工作,是医院团队建设的重要组成部分。医疗条件的改善、医疗队伍的构建等都与政工干部息息相关,着力提升医院政工干部的思想道德素质,才能有效地提升医疗队伍的综合素质,也才能为广大的患者提供安全可靠的医疗环境。

HIS信息系统在医院经营管理中的应用

病案是医疗活动的记录,也是医疗信息的主要来源。在现代医院管理中,病案利用广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等。病案信息是医院管理的支持系统,通过对病案资料采用先进技术处理,为各级管理者提供了有参考价值的信息。

浅议医院手术室的电气设计

医院手术区是医院救死扶伤、治病救人的一个重要部门。目前国家有关部门对手术室的一些标准和要求已经进行了修正,从中能看出手术区、手术室的标准都在不断地提高,一些大型综合医院已经改建了许多达到国际标准的洁净手术室组成的手术区。从这些新型的手术区中可以看出对电气部分又增加许多新的内容,特别对手术区(室)的电气安全要求和防范措施提出更高的要求。本文就这些问题作一些讨论和介绍。手术室一般根据其功能要求和规格由墙体分隔,在分隔后的手术室内用钢板作为内衬墙面,钢板表面涂覆无菌无毒的专用涂料;手术室内转角处均为圆角连接,无任何死角,不易积灰,便于清洁;

推行医院全面预算管理,提高医院经济效益

近年来，为规范财政支出，强化预算约束功能，提高财政资金的使用效率，根据党中央、国务院决定，卫生事业单位2004年起实行部门预算。全面预算管理就是利用预算对各单位及内部部门的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以有效地组织和协调单位的经营话动，完成既定的经营目标。推行全面预算管理是发达国家成功企业多年积累的经验之一，对企业建立现代企业制度，提高管理水平，增强竞争力有着十分重要的意义。为保障医院的生存与发展，抓好全面预算管理，提高医院经济效益是摆在医院综合管理中有待进一步探讨的课题。

新时期医院党建工作的常态化机制建设

新时期,医院党建工作的常态化旨在提高党建工作的规范化、制度化和标准化。医院党建工作常态化机制建设要求突出重点、抓住关键、明确责任、强化措施、持之以恒、常抓不懈。医院党建工作常态化要求具体分解为常态化的学习制度、常态化的作风建设、常态化的思想教育、常态化的廉政建设和常态化的文化建设。做好常态化机制建设,能够全方位提高医院党建工作的水平和实效。本文主要就新时期医院党建工作的常态化机制建设进行一些思考,并提出相关建议,希望能够产生些许积极作用。