护理干预对创伤骨折患者焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对创伤骨折患者焦虑情绪的影响。方法回顾性分析我院近年来收治的140例创伤骨折患者的临床资料。结果护理干预对于创伤骨折患者的焦虑情绪有明显的改善作用。结论护理干预对于创伤骨折患者的焦虑情绪有很大影响,值得临床推广使用。

论热证用灸法

古代医家认为灸法有引邪外出,引热外出,引热下移,除瘀解毒,消肿止痛之功;并可助气而补阳,使阳生而阴长。《说文解字》说;"灸,灼也,从火音灸,灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼也。"灸法,是用艾绒或药物为主要灸材,点燃后放置腧穴或病变部位,进行烧灼和熏熨,借其温热刺激及药物作用,温通气血,扶正祛邪,以防治疾病的一种外治方法。一般认为灸法具有温经散寒、活血散瘀、通风解表、温中补虚、回阳固脱、补中益气、升阳举陷、防病保健的作用,用于治疗寒证、虚证、阴证。而热证施灸,是指用灸法治疗中医八纲辨证中病性属热的证候。包括外感热病、内伤热病以及外科痈疽疮疡等多种疾病中所出现的热性病证。自《伤寒论》以来,却有热证忌灸之说。但对热证宜灸还是禁灸,还是一个长期颇具争议的问题。而近年来的大量报道表明,灸治热证已越来越多地应用于临床,同时现代医学研究为其作用机制提供了很多的客观依据。据国内最新研究和大量实验报道证明,灸能退热、抗休克、改善微循环、防止肾功能损害,并有抗病毒和纠正流行性出血热引起的体液因素紊乱等作用。艾灸可调整和增强机体的免疫功能,并可显著提高白细胞数。又被大量的临床实践和研究所证实,所以热证可灸论被广泛接受,近人用灸法治疗肺结核;灯火灸治疗腮腺炎;直接灸角孙、内关治疗急性扁桃体炎;直接灸治疗高血压病;灸涌泉治支气管扩张咯血等,都是灸治热证的例证。综上所述,灸治热证既符合中医的反佐法的治疗原则,因此灸法不仅可以用于阴盛阳虚的寒证,也可用于实热证及虚热证,只要辨证准确,手法得当,壮数足剂,常可收到满意的疗效。

术后胃瘫综合征的研究进展

腹部手术后胃瘫综合征(Postoperative gastroparesis syndrome,PGS)是腹部手术后常见的并发症。近年来,发生率有上升趋势。其确切病因和发生机制尚不清楚。PGS诊断和治疗方法较多,疗效已得到明显提高。随着对PGS疾病本身及其发病机制进一步认识,临床营养支持手段的飞速发展,多数PGS均能得到正确及时的诊断和治疗,从而取得满意的疗效。

应用SPECT-CT指导痛性Ⅱ型副舟骨的手术治疗

副舟骨是较为常见的足部副骨，是由足舟骨之外的骨化中心成骨后未能与舟骨相融合而行成。其位于足舟骨结节内侧，表现为舟骨结节处的膨隆。大多数情况下，副舟骨没有症状，通常在行其他目的的足部影像学检查时得以发现，发生率占X线检查的4%~14%[1,2]。 根据X线检查的形态学表现，副舟骨可以分为3型[3,4]。I型副舟骨：呈卵圆形或圆形，形态非常规则，大小2~6 mm，与足舟骨之间无接触。此型副舟骨包埋于胫后肌腱远端之内，一般不产生症状。约占所有副舟骨的30%；Ⅱ型副舟骨：最为常见，占所有副舟骨的50%~60%，与足舟骨之间以1~2 mm的纤维软骨结合相连接；Ⅲ型副舟骨：三种副舟骨中最少见的类型，占10%~20%，副舟骨已与舟骨相融合，表现为增大的舟骨结节。

2型糖尿病合并冠心病的危险因素分析

目的分析和探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的危险因素。方法回顾性分析2009年1月～2009年12月来我院就诊的58例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否合并冠心病分为两组,分别统计两组患者的各类因素及指标,分析2型糖尿病合并冠心病的危险因素。结果 2型糖尿病并发冠心病与患者的年龄、糖尿病病程、高血压、体重指数、空腹血清C肽、甘油三酯、血尿酸等因素有明显关系。结论 2型糖尿病患者在日常生活中应注重控制血压、体重、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和高尿酸血症以预防并发冠心病。

大青膏外敷治疗初期乳痈36例

应用大青膏外敷治疗初期乳痈(急性乳腺炎)。绝大部分乳痈患者为产后哺乳妇女,在这个特殊的时期里,内服药物的应用显得很局限,很多药都会经乳汁代谢,从而会影响到婴儿。外用大青膏外敷治疗乳痈效果非常满意,总有效率为97.22%,不仅使对婴儿的影响降到最低,还使哺乳期妇女减去打针吃药之苦,同时也减轻了患者的经济负担。同时认为大青膏的治疗疾病范围还可以扩大。

泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血的疗效比较

目的观察泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选择80例治疗消化性溃疡出血患者随机分为两组,治疗组40例:泮托拉唑40 mg+生理盐水100 m L静脉滴注,每日2次;对照组40例:奥美拉唑40 mg+生理盐水100 m L静脉滴注,每日2次;在此基础上每组均给予奥曲肽0.1 mg静脉推注,每日3次。比较两组患者的临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率92.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药过程中不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑与奥美拉唑注射剂治疗消化性溃疡出血都具有同样的有效性和安全性。

北京降压0号降压效应谷峰比率及平稳指数的临床研究

目的 探讨北京降压0号治疗轻、中度原发性高血压患者降压效应谷峰比率(T/PR)及该药的平稳指数(SI)。方法 轻、中度原发性高血压患者64例,每天旱晨8:00服北京降压0号1-2片,治疗前24 h及8周后作动态血压监测,分别以2 h个体法和整组法计算T/PR并计算该药的ST。结果 8周治疗后患者偶测血压和动态血压的降低幅度分别为(21.8±11.0),(17.9±8.0)mmHg和(16.4士2.5)/(13.8±2.2)mmHg,个体法计算的收缩压和舒张压的T/PR分别为0.778±0.210、0.747±0.240,而整组法则分别为0.782和0.749,该组的收缩压和舒张压SI分别为3.97和3.82。结论 北京降压O号可24 h有效平稳的降压,其降压平稳的作用可通过T/PR.和SI反映。

老年人慢性阻塞性肺疾病合并肺结核46例治疗体会

目前，老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）已经成为老年人群的常见疾病，以高发病率和高病死率为特点，占据老年呼吸系统疾病的首位。近年来空气质量越来越差，环境遭到严重破坏，肺结核再次流行，随着人口老龄化进程的推进，老年COPD合并肺结核发病率呈快速上升趋势，临床以常年出现咯痰、咳嗽、气喘及胸闷等症状为主，以上症状往往容易掩盖住肺结核症状而发生漏诊或误诊，最终导致治疗时机的延误，因此临床上应重视此类疾病的诊断，针对其特点进行治疗［1，2］。2010年6月～2013年2月，我们对COPD合并肺结核患者在解痉平喘治疗基础上给予抗结核和抗炎治疗，取得良好疗效。现将治疗体会介绍如下。

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及其相关问题。方法回顾21例股骨粗隆间骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果随访时间平均为10个月，骨折全部愈合，优7例，良11例，可3例，优良率85．7％：结论PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。

布地奈德、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨布地奈德、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应。方法选择48例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,每组24人,治疗组给予布地奈德2mg、锡类散1g加生理盐水100mL稀释混合;对照组给予柳氮磺胺吡啶4g加生理盐水100mL混合摇匀,睡前保留灌肠,每晚1次,疗程2周。治疗后复查肠镜观察疗效。结果布地奈德组显效15例,有效7例,无效2例,总有效率91.7%;对照组显效7例,有效6例,无效11例,总有效率54.1%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.992,P=0.003)。布地奈德组有2例出现肛周不适。对照组有3例出现白细胞减少。结论布地奈德、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎是有效而安全的局部作用药物,值得推广使用。

两种不同方法治疗不稳定型粗隆间骨折的早期疗效比较

目的探讨两种不同方法治疗不稳定型粗隆间骨折的早期疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的采取两种方法治疗的185例骨折患者的临床资料。结果 Gamma钉组的功能恢复优良率达到86.59%,与DHS组的69.51%比较,差异有统计学意义。结论 Gamma钉与DHS相比具有明显的优越性,是较好的治疗股骨粗隆间骨折的方法,值得临床推广使用。

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效

目的：探讨切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效差异。方法：回顾性分析我院近年来收治的137例胫腓骨干骨折患者的临床资料。结果：切口复位组69例患者，愈合时间与闭合复位组比较，明显延长；切口感染、骨不连、切口不愈合等并发症的发生几率明显增多；但是解剖复位却明显优于闭合复位组，经统计学比较分析，P〈0．05，有显著性差异，但两组患者的功能复位效果一致，P〉0．05。结论：切口复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效更为确切，值得临床推广使用。

脑卒中后肩手综合征早期疼痛中西医康复治疗的临床效果观察

目的:探讨中西医康复治疗对脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法:收治脑卒中患者48例,随机分成观察组和对照组。对照组采用常规西药加常规康复治疗,观察组在对照组基础上行中西医康复治疗。结果:治疗后,观察组水肿状况、FAM关节活动度及VAS疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医康复治疗对脑卒中后肩手综合征的临床效果显著。

远去的乡村童谣

儿时的童年，尤其是乡下的孩子，虽然吃的差穿的旧，没有玩具和书籍，但不等于我们没有快乐的童年。那时的天是蓝的，水是清的，草棒坷垃、绳头线脑都成玩具，街头巷尾田间地头都是我们玩耍的广阔天地，我们有伙伴，有属于我们自创的有趣游戏，更有那一代代传唱下来的动听的乡村童谣。

桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定的放射诊断价值分析

目的:研究桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定的放射诊断价值。方法:选取2016年2月—2019年1月我院收治的85例最终诊断为桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定的患者作为研究对象,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组43例,对照组42例,观察组采用CT诊断,对照组采用X线诊断,对比两组的诊断准确率。结果:观察组的诊断准确率为95.35%,对照组的诊断准确率为80.95%,观察组与对照组比较,观察组的诊断准确率更高,对比差异有统计学意义,P <0.05。结论:桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定CT的诊断价值比X线诊断价值更高,诊断准确率高,在临床诊断中应该作为重要参考,广泛推荐运用。

含左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的观察含左氧氟沙星和阿莫西林的四联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效和不良反应。方法 144例有幽门螺杆菌感染的患者随机分为治疗组和对照组,各72例。治疗组采用埃索美拉唑20 mg、胶体果胶铋200 mg、左氧氟沙星200 mg、阿莫西林1000 mg,均2次/d;对照组采用埃索美拉唑20 mg、胶体果胶铋200 mg、克拉霉素500 mg、甲硝唑400 mg,均2次/d;两组疗程均为14 d。停药4周后行尿素呼气试验(UBT),观察H.pylori的根除率和不良反应。结果治疗组与对照组H.pylori根除率意向性分析(ITT)和方案(PP)分析分别为91.7%(66/72)VS75.0%(54/72),93.0%(66/71)VS77.1%(54/70),差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应率相似,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论含左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法对H.pylori根除率较高,值得本地区推广使用。