插入式微波辐射对面神经的损伤

目的：探讨微波造成面神经辐射损伤的电生理及病理学特点。方法：６０只ＳＤ大鼠面神经上、下颊支，按２０Ｗ×１０ｓ，２０Ｗ×２０ｓ和２０Ｗ×４０ｓ的辐射剂量，随机分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ３组。于损伤后即时与４０ｄ做神经电生理学检测；损伤后１，１０，２０，４０ｄ取材，作光镜、电镜观察和轴索计数。结果：损伤后即时，３组的动作电位幅值分别下降了１６．４０％，４１．４５％和８７．４１％，组间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。病理改变表现：Ⅰ、Ⅱ组以雪旺细胞崩解，吞噬细胞浸润和轴突消失为主；超微结构改变为雪旺细胞基底膜破坏，髓鞘变形、崩解。Ⅲ组还见神经束膜的坏死、消失。３组轴索恢复率分别为９６．９７％，８０．０９％和０％。结论：面神经损伤与微波剂量呈正比，当微波＞２０Ｗ×２０ｓ、天线距面神经＜５ｍｍ时，面神经可能发生不可逆损伤。