外军新兵骨骼肌肉系统军事训练伤研究启示

骨骼肌肉系统军事训练伤严重影响训练效率、职业健康和整体军事准备状态。新兵初训阶段的体能较弱,缺乏训练经验和有效的防护,受伤概率较高。本文就美军、英军等在新兵基础训练期间骨骼肌肉损伤的发生情况、危险因素、干预措施及相关研究进展加以综述,为我军新兵训练伤防治提供借鉴。

我军军事训练伤流行病学研究综述

军事训练是和平时期部队的中心工作,而军事训练伤严重影响训练效果,是一直困扰部队官兵健康的难题。本文对我军军事训练伤流行病学调查文献进行综述,结果发现我军各军兵种军事训练伤发生率差异较大,最低7.64%,最高达60.70%。骨与关节损伤和软组织损伤是最常见的类型,而下肢是最常见的训练伤发生部位;不同研究中军事训练伤发病高峰时间不同,且伤情与训练科目密切相关。本文可为我军科学施训、个性化施训和减少军事训练伤的发生提供参考。

基于openEHR的军事训练伤数据模型构建

目的 构建军事训练伤数据模型,解决训练伤数据分散、异构、难以融合利用的问题。方法 从业务需求出发分析数据建模的需求和范围,形成概念数据集;从业务表单中提取数据元概念和领域概念,筛选可引用数据元并对不可引用的数据元进行标准化,编制代码型数据元的值域代码,构建训练伤基本数据集;以提取的领域概念和编制的数据元、值域代码、数据集为基础,基于开放式电子健康档案(openEHR)规范构建军事训练伤原型和模板。结果 形成了一种基于openEHR的军事训练伤数据模型构建方法,利用该方法构建了军事训练伤数据原型和模板,同时编制了“军事训练伤数据元目录”“军事训练伤数据元值域代码”“军事训练伤基本数据集”。结论 提出的方法能够应用于在数据元、值域代码缺乏或不完整情况下的openEHR数据建模场景,解决难以有效约束原型和模板属性的问题;形成的军事训练伤数据元、值域代码、数据集和数据模型,可用于训练伤数据收集和融合利用。

复杂区域疼痛综合征的诊治进展

复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)是一组以四肢疼痛为主要表现的临床综合征。其发病机制尚不明确,目前缺乏确切有效的治疗方式,给患者及家庭带来了极大的不良影响。本文就近年来CRPS的流行病学、发病机制、评估、诊断和治疗方法的最新研究进展做一综述。

超声药物导入联合体外冲击波治疗足跟痛的疗效观察

背景足跟痛可导致足踝功能障碍。体外冲击波治疗可在1~2 d内恢复日常生活,但冲击波疗法也存在疗效持续时间短的局限。超声药物导入是近年来一种较为新颖的给药方法,但目前尚未见将这种方法应用于足跟痛的治疗。目的 探究超声药物导入联合体外冲击波对于治疗足跟痛的疗效。方法 选取于2019年9月-2021年9月就诊解放军总医院第一医学中心康复医学科的足跟痛患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均先进行体外冲击波治疗,1次/周。治疗组在冲击波治疗后加用超声药物(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)导入法治疗,时间为15 min,5次/周,共2周。对照组在体外冲击波后加用伪刺激超声,方法与治疗组相同。于治疗前、治疗1周和治疗2周后采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和美国足踝外科协会后足评分量表(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评估患者疼痛程度和足踝功能。结果 两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS评分较治疗前均显著降低,AOFAS评分均显著提高(P均<0.05);治疗组间相比,治疗1周后两组VAS和AOFAS评分差异无统计学意义,治疗2周后治疗组VAS分数显著低于对照组(3.36±1.00 vs 4.29±1.06),AOFAS分数显著高于对照组(80.22±8.73 vs 71.44±7.58)(P均<0.05)。结论 超声药物导入联合体外冲击波治疗及单纯冲击波治疗均能有效降低足跟痛患者疼痛并改善足踝功能,但联合治疗疗效更佳,推荐治疗周期至少2周。

2021年新年致辞

亲爱的全国创伤骨科同仁:值此2021年新年来临之际,我谨代表中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组全体委员,向全国骨科同仁致以诚挚的敬意和问候,祝愿大家在新的一年里身体康健,工作顺心,不畏艰难,砥砺前行!2020年是极不平凡的一年。年初,突如其来的新冠肺炎疫情席卷全国,打破了平静的工作和生活。在以习近平同志为核心的党中央英明领导和科学决策下,全国人民打了一场漂亮的抗击新冠肺炎的人民战争。在这场抗击新冠肺炎的阻击战中,学组在中华医学会骨科学分会主任委员张英泽院士带领下,闻令而动,与兄弟单位和同仁一起,白衣执甲、逆行出征、披荆斩棘,谱写了一曲曲壮美的英雄赞歌。