大转子疼痛综合征病因学及危险因素的研究进展

大转子疼痛综合征(greater trochanteric pain syndrome,GTPS)是髋部外侧疼痛的常见原因,表现为慢性间歇性髋关节、大腿或臀部疼痛,在久坐、爬楼梯、剧烈活动后、患侧卧位时加重,休息后缓解。GTPS在临床中较为常见,但病因尚不明确。本文对其病因、危险因素及发病机制进行综述,为早期发现、早期治疗提供依据。

深部臀肌综合征的诊治进展

深部臀肌综合征(DGS)是一种非盘源性坐骨神经痛,常由骶髂区和臀区的创伤引起,是坐骨神经穿过深部臀肌间隙时神经干被周围的肌肉卡压引起臀部和髋关节后方疼痛,久坐或长期行走加重,包括梨状肌综合征、闭孔内隐窝综合征、坐骨股骨头撞击综合征和近端腘绳肌综合征等亚型。正确的诊断主要依据病史采集、体格检查(激惹试验、电生理检查)和影像学检查。非手术治疗包括休息、避免激惹疼痛的活动、药物、注射和物理治疗等多学科治疗,对于非手术治疗无效后持续症状或顽固疼痛的患者进行内窥镜或切开手术治疗。本研究总结了DGS的流行病学、解剖、发病机制、分型、临床症状、辅助检查、诊断和治疗,为DGS的治疗提供理论依据。

军事训练伤诊断与防治原则专家共识(2022版)

军事训练伤是部队的常见病、多发病,严重影响官兵健康和部队战斗力生成。为进一步做好军事训练伤防治工作,充分发挥基层卫生机构在军事训练伤防治中的主体作用,课题组组织全军训练伤防治相关领域专家和部队卫生骨干,在既往某战区开展的军事训练伤防控扩大试点和训练伤防治“三巡”工作基础上,本着预防为主、结合实际、突出重点、合理康复的原则,参考军委后勤保障部与训练管理部联合颁布的《军事训练健康保护规定》命令内容,研究编撰了《军事训练伤诊断与防治原则专家共识》(简称《共识》)。《共识》中对军事训练伤的定义、诊断依据、诊断标准、损伤程度分级标准、诊断要点、治疗及预防原则等内容做出明确规定,旨在指导和帮助基层各级卫生机构有效做好军事训练伤的早期预防、规范诊疗和康复干预工作,将对全军军事训练伤防治工作起到重要指导作用。

大转子疼痛综合征诊断及治疗的研究进展

大转子疼痛综合征(GTPS)是髋部及臀部疼痛的常见原因,多见于中年及老年女性,其病因复杂,诊断及治疗极具挑战性。GTPS包括转子滑囊炎、臀肌肌腱病、弹响髋或髋外侧滑囊炎等,X线检查可见大转子表面不规则,MRI显示大转子区域异常信号。特殊体格检查表现为单腿站立测试或特伦德伦堡征阳性。其治疗以保守治疗为主,医学运动疗法、肌肉能量技术、体外冲击波疗法、药物注射、富含血小板血浆注射等有助于缓解疼痛、改善症状。保守治疗无效时可进行手术治疗。目前手术治疗方案的选择仍存在较大争议。本文对GTPS诊断及治疗的研究进展进行综述。