急诊手术救治高海拔地区重型颅脑损伤40例临床分析

目的探讨高海拔地区重型颅脑损伤的急诊手术救治方案。方法本组40例,GCS均<8分,均进行手术治疗。行开颅手术清除血肿、挫灭脑组织清除、内减压、去骨瓣减压。结果恢复良好20例(50.0%);轻度残疾9例(22.5%);重度残疾6例(15.0%);植物生存2例(5.0%);死亡3例(7.5%)。结论对于高海拔地区重型颅脑损伤病人的救治,应争分夺秒,有手术指征的急诊手术,显微手术尽可能的减少副损伤。另外,术后的观察、药物治疗,调整给氧方式、早期高压氧治疗也十分重要,可以减少二次脑损害的发生。

早期开颅显微手术治疗高原高血压脑出血42例临床分析

目的探讨高原高血压脑出血的手术救治方法。方法回顾性分析高原(平均海拔3600米以上)高血压脑出血42例,全部在6～12小时内接受显微手术治疗。结果3个月后,除2例放弃治疗外,Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级12例,Ⅳ级7例,V级8例,其中死亡6例。结论早期显微手术清除颅内血肿、大骨瓣减压,有助于减轻脑水肿及高原缺氧的继发性损害,提高高原高血压脑出血病人的救治效果。

翼点入路经侧裂显微手术治疗60例岛叶胶质瘤

目的探讨显微外科治疗脑岛叶胶质瘤的手术入路和疗效。方法采用翼点入路经侧裂显微手术切除60例岛叶胶质瘤。结果显微镜下肿瘤全切除51例，次全切除9例。术后除8例出现暂时性运动性失语，6例出现暂时性对侧肢体偏瘫外，均恢复良好。术后均无严重并发症出现，无死亡病例。36例患者随访3个月至3年，3例复发。结论翼点入路经侧裂显微手术治疗岛叶胶质瘤，具有路径短、显露佳的特点，是切除岛叶胶质瘤的有效术式。