全球多耐药结核病的流行与控制

多耐药结核病(MDR-TB)是指结核病人排出的结核菌对包括INH与RFP两种以上药物产生耐药的结核病o在耐药结核病(DR-TB)中MDR-TB是治疗花费最大、治愈率最低、死亡率最高、影响与威胁全球结核病控制最大的特殊结核病，已成为当今全球结核病流行与控制的重要研究课题。

结核病何以再度肆虐全球

结核病何以再度肆虐全球中华医学会结核病分会常务理事全军结核病研究中心副主任３０９医院结核病研究室主任庄玉辉本世纪８０年代初，肺结核曾一度被认为是一种不会再对人类构成威胁的疾病。在美、英等工业发达国家，结核病得到了有效的控制，肺结核病例数锐减。如美国，...

经纤维支气管镜激光治疗耐多药支气管内膜结核

目的评价经纤维支气管镜局部Nd:YAG激光照射治疗耐多药支气管结核的疗效。方法耐多药支气管内膜结核91例。对照组45例,以全身抗结核与雾化治疗;治疗组46例,除上述治疗,另以功率为30～40 W,光斑直径1 mm,脉冲时间4～6 s,照射时间80～120 s的Nd:YAG激光．由石英纤维经支气管镜导入,烧灼病灶。治疗后随访18个月,比较两种疗法的疗效。结果经过平均3．8个月的临床治疗,治疗组46例患者全部痰菌阴转,41例患者的支气管结核病灶吸收好转;对照组45例患者中仅38例患者痰菌阴转,39例患者痰结核菌培养阴转,31例支气管结核病灶吸收好转。结论在全身用药及雾化治疗的基础上,经纤维支气管镜局部激光照射治疗耐多药支气管结核,疗效可靠,操作相对简单、安全,是一种对耐多药支气管结核治疗的有效方法。

三种结核抗体试剂盒诊断女性生殖器结核的评价

女性生殖器结核又称盆腔结核,近年来有增长的趋势[1,2],且多伴有不孕.由于宫腔分泌物及经血涂片抗酸染色和结核菌培养阳性率低,使临床诊断有一定困难.而分子生物学技术如PCR所需设备复杂,费用昂贵,假阳性率高.

经皮穿刺置管引流结合抗痨治疗结核性髂腰肌脓肿

目的 评价B超引导下经皮穿刺置管引流 (PCD)结合全身抗痨治疗结核性髂腰肌脓肿的适应证和临床效果。 方法 回顾分析 1997年 2月～ 2 0 0 1年 10月PCD治疗的结核性髂腰肌脓肿 36例 (4 8个脓肿 ) ,影像学证实脊柱结核者 34例 ,椎体破坏轻 ,不伴严重后凸畸形、椎体不稳或截瘫。抗结核化疗时间 1年～ 1 5年。 结果 引流时间 8天～ 30天 ,平均14天 ,脓肿首次治愈率 85 4 % (4 1 4 8) ,失败 7个 ,3个脓肿复发经再次置管引流后缓解 ,3例 (4个脓肿 )椎体病变加重 ,予以切开手术治疗。其中 2 5例随防 14月～ 5年 ,平均 4 0月 ,远期治愈率 92 % (2 3 2 5 ) ,2例复发 ,予以手术治疗。未见病变椎体高度丢失或严重后凸畸形。未见严重并发症。 结论 脊柱结核合并髂腰肌脓肿 ,若椎体破坏轻、无椎管受累、以脓肿病变为主 ,B超引导下PCD结合抗痨化疗是一种安全、有效、简单的治疗方法。

老年肺结核的诊断与治疗

由于艾滋病的急剧流行，发展中国家人口增长过快和发达国家穆民的增多，近20年全球忽视结核病的控制，治疗管理不善使多耐药结核病增加，这四大主要原因导致1986年以来，全球结核病上升了28．7％，其中18个发达国家与65个发展中国家明显上升。由于不少地区或国家人口的平均寿命延长，人口老龄化，年龄增长与免疫功能下降呈负相关，又使老年肺结核出现逐渐增多的趋势，是当代全球结核病流行的一大普遍现象与特征。

妊娠结核药物治疗与不良反应的处理

妊娠结核是严重危害母婴健康的妊娠并发症之一,如果处理不当可能引起母婴的严重不良后果。了解妊娠结核的发病率、妊娠与结核病的相互影响等的最新动态,掌握妊娠结核的临床表现、诊断、药物治疗以及不良反应处理等方面的新知识,将有利于保护妊娠结核的母婴健康。