高龄高血压合并糖尿病患者靶器官损害的临床研究

目的研究高龄高血压合并糖尿病患者靶器官损害的特征,为靶器官损害的防治提供依据。方法118例高龄住院患者,平均年龄(86±6)岁,分为高血压病组(EH,35例)、糖尿病组(DM,39例)、高血压合并糖尿病组(EH+DM,44例),比较3组患者颈动脉阻力指数、颈总动脉内膜-中膜厚度、左心室重量指数、尿微量白蛋白、肌酐清除率等检测结果。结果与EH组、DM组比较,EH+DM组颈动脉阻力指数均显著升高,颈总动脉内膜-中膜厚度明显增厚。EH+DM组患者斑块指数明显高于单纯EH组、DM组。DM、EH及EH+DM组患者左心室重量指数(LV-MI)、收缩期升主动脉内径(AOD)有显著差异,其中EH+DM组患者LVMI、AOD高于其余2组;EH+DM组尿微量蛋白高于EH组和DM组,内生肌酐清除率低于EH组和DM组。结论高龄高血压合并糖尿病患者,靶器官损害危险性明显增加。

心室电风暴的发生机制及药物治疗进展

自1994年Kim等提出电风暴（ventricularel ectrical storm,VES）现象主要发生在植入埋藏式心脏复律除颤器（implanable cardioverter defibrillator,ICD）术后,以自发、反复发生的室性心动过速或心室颤动及发作性晕厥为特征,电除颤和电复律及抗心律失常药物的应用能有效控制心室VES的发作和次数。

心复康口服液对压力超负荷大鼠心肌ND4表达的影响

目的探讨心复康口服液对压力超负荷心衰大鼠心肌线粒体ND4 mRNA和蛋白表达的影响。方法 240只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为3组:假手术组、腹主动脉缩窄模型组(模型组)、心复康口服液治疗组(治疗组)。采用腹主动脉部分缩窄法制作心衰大鼠模型,RT-PCR和Western blot检测分别大鼠第4、8、12周心肌线粒体ND4 mRNA和蛋白的表达。结果①术后第8周,与假手术组比较,模型组大鼠ND4 mRNA和蛋白表达均显著降低(P<0.01);与模型组比较,治疗组ND4 mRNA表达升高(P<0.01),ND4蛋白表达也升高(P<0.05)。②术后第12周,与8周时比较,模型组大鼠ND4 mRNA含量降低(P<0.05),ND4蛋白显著降低(P<0.01);与同期模型组比较,治疗组ND4 mRNA和蛋白表达均显著升高(P<0.01),较8周时也均显著升高(P<0.01)。结论心复康口服液可上调压力超负荷心衰大鼠心肌线粒体ND4 mRNA的表达,提高心肌细胞ND4蛋白含量,改善心肌能量生成障碍。

心复康口液对急性力竭大鼠心肌坏死的保护作用

目的观察急性力竭应激运动后大鼠心肌组织的坏死情况以及心复康口服液的保护作用。方法采用SD雄性大鼠制作急性游泳力竭模型。40只大鼠随机分为4组，每组10只：对照组，低剂量心复康＋急性力竭组，高剂量心复康＋急性力竭组，急性力竭组。其中心复康＋力竭组于每天9∶00～10∶00点用心复康口服液灌胃6周，对照组与急性力竭组灌胃等量生理盐水。造模成功后即刻取材，电镜观察各组心肌组织变化；提取心肌组织总DNA检测基因坏死程度；Western印迹法测定心肌组织细胞外调节蛋白激酶（ERK）及其磷酸化蛋白（p-ERK）的表达情况。结果电镜观察显示急性力竭大鼠心肌组织线粒体肿胀、肌节坏死明显，且其心肌DNA降解明显。与力竭组相比，心复康＋力竭组的心肌组织电镜形态、DNA完整度均有明显改善，p-ERK表达均明显上升（P＜0.05）。结论预服心复康口服液对心肌坏死有一定程度的预防作用。

浅谈高血压用药原则

高血压是当今社会最常见的心血管疾病，同时又是动脉硬化、脑卒中重要的危险因素之一。它可危及心、脑、肾等重要脏器，是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一。可见，高血压是严重危害人类生命和健康的重大疾病。而在我国，患者服药率不到12．5％；经服药控制到合理血压者更低，仅为2％～9％。因此，普及高血压服药知识迫在眉睫。

1例酒精性心肌病病例的讨论

随着生活节奏的加快，应酬的不断增多，酒精的摄入量己超过了健康底线，酒精性心肌病也被我们慢慢熟知，酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。本病起病隐匿，多发生于30-55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，主要表现为心功能不全和心律失常。

急性心肌梗死病人的排便护理浅谈

急性心肌梗塞是心内科较常见的急症之一，病情危重、变化快、猝死率高，并发症多、而用力排便是诱发各种严重并发症的因素之一。患者常因便秘用力排便而增加心脏负担，诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭，甚至发生猝死。所以，对于急性心肌梗塞病人，尤其是中老年患者，积极防治便秘及解除排便困难，防止过度用力，对其预后至关重要，具体护理措施如下：

主动脉夹层动脉瘤1例护理体会

主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方面扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂,

警惕高脂血症 改变生活方式

俗话说,＂冰冻三尺,非一日之寒＂。高血脂症的形成需要有一个较长的过程,初期多数没有临床症状,这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。大量研究表明高脂血症可引发许多疾病,与中风心肌梗死、心脏猝死、糖尿病、高血压、脂肪肝等的发病有着密切关系,是形成冠心病的主要因素之一。近年来,随着人们生活习惯特别是饮食习惯的改变等多种因素的影响,高脂血症的发病率有明显增高的趋势,要想将高脂血症的危害降到最低,最重要的是早期预防。

桡动脉血采集方法讨论

动脉血气分析是临床上常用的一种血液检测方法 ,用于观察病人内环境的酸碱平衡。随着其在临床的广泛应用,护士接触到动脉血采集也相应增加,因股动脉管腔粗大,搏动感强,易于采取,临床中常选其作为采血部位。但临床中一些清醒患者，