PBL教学法在肝胆外科教学查房中的应用

教学查房模式改革是医学教育创新的需要,参加临床实习的学员分为PBL教学实验组和对照组.采用问卷调查、成绩分析评估教学效果,实验组学员的满意程度及考试成绩均高于对照组.PBL教学应用于肝胆外科见习带教,有利于提高学员学习兴趣、加深理解记忆、培养自学能力和医患沟通能力,有助于培养学生的临床思维能力.

肝切除在肝胆管结石外科治疗中的价值

目的 探讨肝切除术在肝胆管结石外科治疗中的地位和价值.方法 运用西南医院肝胆管结石数据库,回顾性分析1979年至2008年30年间采用外科治疗的肝胆管结石患者共1767例的临床资料,对患者一般情况、结石的分布、外科治疗方式、术后残留结石率及手术并发症等进行讨论.结果 肝胆管结石的发病年龄有逐渐增大趋势;而女性所占的比例亦逐年增高.结石分布以左肝、特别是左外叶居多,右后叶次之.而其中3段以上（含3段）的肝切除残石率更低.术中联合应用胆道镜和超声辅助取石,残石率可以显著降低.结论 肝部分切除术是治疗肝胆管结石最有效的手段.

住院医师规范化培训中肝胆外科带教技巧探索

针对参加外科规范化培训的住院医师的特点,提出加强以下几方面的训练:加强外科手术基本功训练,为追求外科艺术打下基础;养成科学的以循证医学为基础的临床思维方式;培养高尚的医德及责任意识;提高医患沟通能力。这样就能全面提高他们的素质,为他们以后更好、更快的发展打下全面坚实基础。

PBL在肝胆外科临床教学中的问题及改进

将国外经典PBL教学模式引入临床教学过程中,发现经典PBL教学模式与目前教学模式结合起来时存在抽象、操控难度大等问题。通过问卷调查、分析,提出了应对策略并加以改进,探索出了PBL渐进式教学法。改进后的PBL教学法更能适应我国肝胆外科教学,能帮助学生养成良好的学习习惯,是一套行之有效的肝胆外科PBL教学模式。

谈外科硕士研究生的全面培养

针对目前临床研究生导师由于工作繁忙容易忽视对硕士研究生的全面培养,而硕士研究生也不知道如何在学习过程中全面培养自己的能力现状;就外科研究生导师如何全面培养研究生的外科基本功、科研创新能力、医学英语交流能力等方面的经验进行了总结。

肝胆管外科的发展方向

屈原《离骚》：＂路漫漫其修远兮,吾将上下而求索＂。胆道系统胆道系统不仅是排泄管道,而且是一个器官,在解剖和功能上比体内其他排泄器官更复杂。至今,在许多方面我们仍未识其真面目。胆系,

肝胆外科临床见习带教的特点及要点

临床见习是医学生从课堂走向临床工作的第一步,对医学生的价值观、责任感,职业选择均有非常重要的作用.西南医院肝胆外科根据本科室见习带教体会,从职业态度、基本功、英文临床应用能力、病历书写及医患沟通等方面对医学生进行训练,培养医学生的临床技能,为将来走向临床工作打下基础.

肝胆外科护士洗手效果监测分析

现代医学技术不断进步，伴随而来的医院感染问题也越来越突出。在医院感染传播途径中，医务人员的手由于频繁接触患者而严重污染，是造成医院感染的重要原因。医院感染不仅会增加患者痛苦、延长患者住院时间、而且还给患者、医院和社会带来巨大经济损失。洗手卫生是最早已知的能有效降低感染的干预措施。而某些护理操作前后洗手是一项简便、廉价、能够减少和预防感染的重要内容。

腔镜技术下的肝胆胰外科

电影＂阿凡达＂在全世界掀起视觉革命的热潮,其实＂阿凡达＂只是一个梦想,一个情节不算复杂的3D梦;但今日外科医生确实已经进入色彩缤纷的3D时代,比＂阿凡达＂更精彩!这是自从1987年首次施行腹腔镜胆囊切除术开始的,

肝内胆管结石的外科治疗研究进展

肝内胆管结石病情复杂,诊疗手段多样,难以根治且复发率高,是我国良性胆道疾病死亡的重要原因。随着影像技术发展,微创理念迅速普及,腹腔镜技术和内镜手段日益成熟,肝内胆管结石的诊疗研究也在不断进展。本文结合近年相关中外文献,对肝内胆管结石分型及诊治进展进行综述。

肝胆管结石合并门静脉高压症的外科治疗要点

肝胆管结石病病情复杂,手术治疗具有高结石残留率、高结石复发率、高并发症率的特点,相当一部分患者需要接受多次手术治疗.随着病程迁延,部分患者进展为胆汁性肝硬化,出现门静脉高压症.在肝移植难以广泛推广的情况下,如何利用常规手术治疗这部分终末期胆病患者,是目前胆道外科亟待解决的难点.

肝胆外科进修生临床带教的探讨

笔者从事临床进修生带教10余年．在带教技巧方面进行了一些探索，现在与大家分享。 1 培养高尚的医德医风及责任意识 良好的医德医风是医务工作者应具备的基本素质．也是责任心的一种体现。笔者认为医生的责任心与其技术水平呈正比。没有责任心的医生是绝对不可能成为优秀的医生。进修生来自各地区不同级别的基层医院，进修前各自从事的专科不同，在教育背景和对医德医风的理解方面也存在较大差异，要求每个医生都达到理想的医德修养毕竟不现实。

己酮可可碱对小型猪移植肝胆管缺血再灌流损伤保护作用的实验研究

目的 探讨己酮可可碱 (pentoxifylline ,PTX)对小型猪移植肝胆管缺血再灌流 (ischemiareperfusion ,IR)损伤的保护效应及可能机制。方法 在小型猪同种异体原位肝移植模型上观察保存液中加入PTX ,并经肝动脉途径给药对移植肝胆管组织微循环血流量、ATP酶活力、上皮细胞凋亡及病理形态学等的影响。结果 IR +PTX组动物胆管坏死发生率较IR、IR +NS组显著降低 ,且无动物死亡 ;与IR、IR +NS两组比较 ,IR +PTX组术后各时相点GGT、ALP显著降低 ,术中移植肝胆管组织微循环血流量、Na+ K+ ATP酶活力、Ca2 + ATP酶活力显著增加 ,而凋亡细胞数及病理形态学评分均显著降低。结论 PTX对移植肝胆管IR损伤具有多环节拮抗作用 ,其可能机制是改善组织微循环、抑制胆管细胞凋亡及维持胆管细胞ATP酶活力。