某中医院骨科2020年—2021年抗菌药物的使用情况与合理用药点评分析

目的:分析医院骨科抗菌药物的使用情况与合理用药状况,为临床抗菌药物的规范使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年12月全南县中医院骨科收治的所有住院患者作为研究对象,采集患者的抗菌药物的名称、规格、用法、用量、金额等信息,分析骨科患者抗菌药物的用药频度(defined daily doses,DDDs)、限定日费用(daily dose cost,DDC)等指标,同时随机抽取400份(200份/年)患者病历开展抗菌药物合理用药评价分析科室抗菌药物的合理用药情况。结果:2020年骨科患者抗菌药物用药金额,位居前10位的依次为头孢菌素类、碳青霉烯类、头霉素类、青霉素类、抗真菌类、喹诺酮类、糖肽类、咪唑衍生物类、大环内酯类和氨基糖苷类,2021年位居前10位的依次为头孢菌素类、碳青霉烯类、青霉素类、头霉素类、抗真菌类、喹诺酮类、糖肽类、大环内酯类、咪唑衍生物类和氨基糖苷类,2年用药金额最高的均为头孢菌素类药物;2020年DDDs排名前10的药物依次为头孢甲肟、头孢替安、去甲万古霉素、五水头孢唑林、亚胺培南-西司他丁钠、头孢唑林、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松和头孢他啶,2021年依次为头孢甲肟、头孢替安、五水头孢唑林、去甲万古霉素、亚胺培南-西司他丁钠、头孢唑林、头孢唑肟、头孢曲松、头孢噻肟和头孢他啶,2年间头孢甲肟、头孢替安均居前2位;2020年DDC位居前10位的分别为亚胺培南-西司他丁钠、去甲万古霉素、头孢替安、头孢他啶、头孢唑林、头孢唑肟、头孢甲肟、五水头孢唑林、头孢噻肟和头孢曲松,2021年依次为亚胺培南-西司他丁钠、去甲万古霉素、头孢替安、头孢他啶、头孢唑林、头孢唑肟、头孢甲肟、五水头孢唑林、头孢曲松和头孢噻肟,2年间DDC前2位均为亚胺培南-西司他丁钠和去甲万古霉素;合理用药点评结果显示,400份病历中有35份存在抗菌药物不合理使用的情况,其中主要的不合理用药原因为给药时机不当(18份,占51.43%)和用药疗程不合理(12份,占34.29%)。结论:医院骨科患者抗菌药物使用频度均偏高,且存在诸多不合理用药现象,医院应加强临床对抗菌药物的使用管理,以尽量避免或减少不合理用药现象的发生,控制用药成本,减轻患者负担。

全南县创新加速三产融合 发展林下智慧中药产业

全南县近年来调整林业产业结构,发展以桂花、厚朴、黄柏、香樟等为主的木本芳香中药产业,新发展芳香花木产业2万亩,全县芳香花木产业基地达10万亩;新建芳香药用植物基地2000亩、半野生灵芝基地5000亩,全县以灵芝、厚朴、黄柏等为主的林下种养面积达6万多亩。

健脾消萎汤联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型疗效观察

目的:观察健脾消萎汤联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃郁热型的疗效。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均用奥美拉唑治疗,观察组加用健脾消萎汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后中医证候评分、炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应相当(P>0.05)。结论:健脾消萎汤联合奥美拉唑治疗CAG肝胃郁热型疗效较好,无严重不良反应。

中医综合疗法对痛风性关节炎的疗效

目的:探讨独活寄生汤加味配合外用药对寒湿痹阻型痛风性关节炎患者的治疗作用。方法:选择全南县中医院2015年1月至2018年1月收治的100例寒湿痹阻型痛风性关节炎患者。随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采取单纯西医治疗,观察组则实施独活寄生汤加味配合外用药治疗。比较两组寒湿痹阻型痛风性关节炎疗效;疼痛消失的时间;治疗前后患者血沉监测值、血尿酸监测值、超敏C反应蛋白、视觉模拟评分。结果:观察组患者的总有效率疗效为100%高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前对照组、观察组血沉、血尿酸、超敏C反应蛋白、视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的血沉、血尿酸、超敏C反应蛋白、视觉模拟评分均不同程度的改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛消失的时间是(14.46±1.25)d,短于对照组的(20.17±1.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加味配合外用药治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎效果确切,可减轻疼痛,降低血尿酸和血沉,控制炎症。

香菇多糖注射剂致21例不良反应/不良事件文献分析

目的:探讨香菇多糖注射剂致药品不良反应(ADR)/不良事件(ADE)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索1994年1月-2012年12月中国知网和万方数据报道的21例香菇多糖注射剂ADR/ADE病例,对患者的一般情况、用药情况、ADR/ADE发生情况等进行分析。结果:香菇多糖注射剂所致21例ADR/ADE病例中男性16例(76.19%),女性5例(23.81%),>50a年龄组患者ADR/ADE构成比最多,占90.48%,其出现时间多发生于用药后30min内。ADR/ADE主要表现为变态反应和骨骼肌肉系统损害。结论:临床医师、药师应了解香菇多糖注射剂所致ADR/ADE的规律和特点,加强其应用的监测,以减少ADR/ADE的发生。

熄风通脑胶囊稳定性考察

目的 :考察熄风通脑胶囊的稳定性。方法:按《中国药典》(2010年版)二部附录原料药与药物制剂稳定性试验指导原则,采用影响因素试验、加速试验和长期试验方法,用高效液相色谱法测定芍药苷的含量,并考察其性状、鉴别、水分、崩解时限及微生物限度。结果:本品对强光较稳定,60℃高温时崩解时间延长,高湿时易吸湿潮解,室温条件下各项指标稳定。结论:本品在贮存及运输过程中应避免高温及潮湿。

盐酸特拉唑嗪在嗜铬细胞瘤术前的应用

目的:探讨盐酸特拉唑嗪控制嗜铬细胞瘤高血压的效果.方法:回顾性总结14例嗜铬细胞瘤手术前使用盐酸特拉唑嗪的剂量与降压效果.结果:治疗7～14 d后,血压由(180～250)/(105～160)mmHg降至(140～160)/(90～100)mmHg,用药前后比较有显著性差异(P<0.01).结论:盐酸特拉唑嗪治疗嗜铬细胞瘤的高血压安全有效,可以用于嗜铬细胞瘤的术前准备.

接骨七厘片联合手法复位在桡骨远端骨折功能恢复中的应用效果

目的探讨接骨七厘片联合手法复位在桡骨远端骨折功能恢复中的应用效果。方法选取全南县中医院骨科2018—2019年收治的桡骨远端骨折患者90例,根据治疗方法分为对照组42例和观察组48例。观察组予以接骨七里片联合手法复位治疗,对照组予以单独常规手法复位治疗,均连续治疗30 d并随访3个月。比较2组肿胀消失时间、疼痛消失时间,治疗前、治疗3个月后腕关节功能、疼痛程度以及骨折愈合情况。结果观察组肿胀消失时间、疼痛消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组Gartland-Werley评分、腕关节患者自评量表(PRWE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组Gartland-Werley评分低于对照组,PRWE评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合评分系统(RUSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组VAS评分低于对照组,RUSS评分高于对照组(P<0.05)。结论接骨七厘片联合手法复位在桡骨远端骨折功能恢复中的应用效果良好,可缩短临床症状消失时间,促进腕关节功能恢复,减轻疼痛程度。

鱼腥草穿心莲的市场前景及栽培技术

中药材种植已成为农民致富的重要途径，面对琳琅满目的种植信息，农民却难于选准品种。如何选择种植易、见效快、利润大的品种？这里推荐鱼腥草和穿心莲。一、鱼腥草和穿心莲的药用价值及市场前景鱼腥草有清热解毒、消痛排脓、利尿通淋等功效，主要用于肺痈吐脓、痰热喘咳、热痢热淋等病症。穿心莲具有清热解毒、凉血消肿功效，主要用于治疗感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮、毒蛇咬伤、顿咳劳嗽泄泻等病症。以上两味药均为临床广泛使用的常用药，是抗病毒的首选药物之一。目前市场上有３０多个药物品种运用了这两味原药材，需求量很大。当今制药工业不断运用高科技，随着产品质量和档次不断提高，带动了中药材市场的大发展。只要科学栽培，管理到位，

中草药的特性与栽培

我国拥有世界上最丰富的中草药品种（共有１２７７２种），全国中草药普查结果表明，已鉴定可供药用植物有９０００多种，其中常用的５００多种，主要依靠栽培的约２５０种。随着国内外对中草药需求的增大，原有品种的扩大栽培及中草药野生变为家栽是必然趋势。近年来，人工种植中草药正成为人们致富的重要门路，但中草药种类繁多，种植技术复杂，必须根据各自特性种植才能优质高产。一、生态条件不同，种植技术各异１．干湿度。麻黄、甘草、黄芪等药用植物分布于干燥地区；泽泻、菖蒲、莲则喜欢低湿地。２．光照。莨菪、北沙参、地黄等为阳性植物，人参、西洋参、细辛、黄连、三七等则喜荫蔽，栽培时应搭设阴棚或利用自然荫蔽条件。

林区半野生猪苓栽培技术

猪苓是我国常用的菌类药材。由于野生猪苓资源紧缺，目前市场上的猪苓绝大多数是仿野生环境栽培生产的产品。

六味地黄汤的临床新用途

基于对组分中药六味地黄汤配伍规律的研究,其在原功效的基础上拓宽了临床应用范围,在几种常见病的临床治疗方面有了新的进展。六味地黄汤广泛的药理活性,奠定了在临床新用途的基础。

接骨七厘片联合骨肽注射液在四肢骨折手术中的应用效果观察

目的研究骨肽注射液联合接骨七厘片对四肢骨折手术患者骨代谢及愈合等指标的影响。方法选取我院四肢骨折手术治疗患者64例。随机分为对照组和研究组各32例,均行手术治疗,术后予抗感染等治疗,对照组予以注射骨肽注射液,研究组在对照组基础上加用接骨七厘片。对比两组随访半年后的临床疗效、治疗前后骨代谢标志物水平、治疗期间并发症、恢复情况、骨折愈合时间行。结果随访半年后,研究组总有效率(93.75%)显著高于对照组(75.00%)(P<0.05);研究组疼痛消失、住院、下地负重、股骨干、胫骨干和肱骨干骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.25%)显著低于对照组(25.00%)(P<0.05);治疗后,两组血清P1NP、ALP、S-CTX水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论接骨七厘片联合骨肽注射液能提高四肢骨折手术患者骨代谢强度,促进骨折愈合和恢复,减少并发症,且疗效更好。

中草药的特性与栽培

我国拥有世界上最丰富的中草药品种（共有１２７７２种），全国中草药普查结果表明，已鉴定可供药用植物有９０００多种，其中常用的５００多种，主要依靠栽培的约２５０种。随着国内外对中草药需求的增大，原有品种的扩大栽培及中草药野生变为家栽是必然趋势。近年来，人工种植中草药正成为人们致富的重要门路，但中草药种类繁多，种植技术复杂，必须根据各自特性种植才能优质高产。一、生态条件不同，种植技术各异１．干湿度。麻黄、甘草、黄芪等药用植物分布于干燥地区；泽泻、菖蒲、莲则喜欢低湿地。２．光照。莨菪、北沙参、地黄等为阳性植物，人参、西洋参、细辛、黄连、三七等则喜荫蔽，栽培时应搭设阴棚或利用自然荫蔽条件。

鱼腥草穿心莲的市场前景及栽培技术

中药材种植已成为农民致富的重要途径，面对琳琅满目的种植信息，农民却难于选准品种。如何选择种植易、见效快、利润大的品种？这里推荐鱼腥草和穿心莲。一、鱼腥草和穿心莲的药用价值及市场前景鱼腥草有清热解毒、消痛排脓、利尿通淋等功效，主要用于肺痈吐脓、痰热喘咳、热痢热淋等病症。穿心莲具有清热解毒、凉血消肿功效，主要用于治疗感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮、毒蛇咬伤、顿咳劳嗽泄泻等病症。以上两味药均为临床广泛使用的常用药，是抗病毒的首选药物之一。目前市场上有３０多个药物品种运用了这两味原药材，需求量很大。当今制药工业不断运用高科技，随着产品质量和档次不断提高，带动了中药材市场的大发展。只要科学栽培，管理到位，

天麻四下池伴栽技术

天麻有性繁殖四下池伴栽法就是将天麻种子、萌发菌、蜜环菌菌种、菌材一起下池伴栽，被称为四下池伴栽法。这种伴栽法既省工、省时，提高天麻产量，又节省木材，可获得双重收益，值得推广。

温热地域天麻地沟栽植方法

温热带地区天麻有性繁殖和无性繁殖技术，在我国已试验成功，并创造了天麻有性、无性繁殖地沟栽植法。这种天麻地沟栽植法，夏季地下温度一般不高于27℃，冬季地下温度不低于5℃，从而创造了一个适宜天麻安全越冬和春、夏、秋三季均能旺盛生长的有利环境条件，解决了在温热带地区有性、无性繁殖天麻因夏季高温造成烂麻的难题，并使天麻每平方米产量高达10千克以上。

林区可仿野生栽培天麻

野生天麻多生长在海拔500～2500米、夏季冷凉多湿、冬季积雪深厚、阔叶树繁茂、枯枝落叶层厚的山林地带。在林区，可以利用特有的地理优势，仿野生条件栽培天麻。