全国通过国家全科医学专业中级技术资格考试人员情况分析

目的了解通过全国全科医学专业中级技术资格考试（简称全科中级国考）人员的基本情况。方法对2001年至2007年期间，全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团通过全科中级国考者9613人的地区分布、年龄、性别、学历、工作年限、机构分布等情况进行分析。结果2001年至2007年，全国共有19295人参加全科中级国考，9613人通过，通过率49．8％；通过人数逐年上升（分别为553、818、776、1218、1330、1809和3109人），平均年龄逐年下降；东部地区通过人数最多，占63．4％（6094／9613），而中、西部地区共占36．6％（3519／9613）；通过者以大专、中专学历为主，占总数的73．1％（7027／9613）；报考者工作单位属于一级医院、卫生院和社区卫生服务机构者占47．0％（4521／9613）。结论全科中级国考通过人数逐年增加，队伍已初具规模，但从全科中级国考看全科医学专业技术队伍存在数量短缺，地区分布差异明显、学历偏低，人员来源的机构构成不合理等问题。

全国全科医师队伍概况调查

目的了解我国全科医师队伍概况，为国家制定相关政策提供依据。方法对31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团共32个省样本区的卫生行政管理部门，就全科医学专业技术资格考试（评审）、教育培训、执业注册及其地方制定的相关政策情况进行问卷调查；并进行专题小组访谈。结果①截止到2007年10月，32个省样本区均参加国家全科医学专业中级技术资格考试，13个省样本区开展高级评审工作。全国具备全科医学专业技术资格10670人，其中中级9826人、高级844人。高级资格人员中，东部地区占97．0％（819／844）。②31个省样本区开展全科医师岗位培训工作，全国共培训112528人；9个省样本区开展规范化培训，共培训1474人。③19个省样本区开展全科医学专业的执业注册工作，东部地区全部开展，全国执业注册全科医学专业范围的临床医师6321人。结论①我国全科医师队伍初具规模，相关政策初步到位，但东、中、西部地区发展不平衡；②全科医师队伍数量少、素质偏低，队伍不稳定，称谓不规范，统计口径不一致；③全科医学专业技术资格未设立初级，开展高级资格评审地区少；④开展全科医学专业执业注册的地区与人数均少；⑤全科医师岗位培训效果不够理想，规范化培训难度大；⑥政府需加大投入，贯彻落实并进一步制定完善适合我国国情的建设与发展全科医师队伍的相关政策。

我国三城市社区卫生服务中心临床医师队伍现状调查

目的了解我国部分城市社区卫生服务中心临床医师队伍现状及存在的问题，为制定相关政策提供客观依据。方法在天津市、南京市、武汉市各选取2个城区，对6区全部共62个社区卫生服务中心进行问卷调查，并进行小组访谈。结果①62个社区卫生服务中心中医保定点单位60个，占96．8％；59个为国家及公立医疗机构举办；中心全部开展了社区公共卫生与基本医疗服务；运行较好；②在册医师1664人，平均年龄（45±11）岁，45岁及以上医师942人，占总数的56．6％，35岁以下仅占24．4％；医学大专及以下学历占70．1％。③874名中高级技术资格医师中，具备全科专业技术资格38人，占4．4％。④1024名临床类别的执业、执业助理医师中，注册范围为内科专业者538人，占52．5％；注册全科专业65人，占6．3％。全科诊室应诊医师257名，注册全科专业45人，占17．5％。⑤近三年临床医师晋升105人，其中晋升全科专业17人，占16．2％。⑥临聘医师354人，占在岗医师的20．0％。结论①社区卫生服务中心全科诊室医师超范围行医问题严重；②临床医师晋升全科专业意愿不强、报考比例太低；③全科医师数量明显不足，队伍整体素质偏低，年龄老化；④建议加大投入、完善政策，提高岗位吸引力；加强全科医师管理与执法监督，杜绝超范围行医。

我国三城市全科主治医师现状调查

目的调查并分析我国全科主治医师职称晋升前后的情况及发展方向，为制定相关政策提供参考依据。方法2007年11月至2008年3月，对天津市、南京市和武汉市2001年至2007年间通过全国全科医学专业中级技术资格考试的主治医师524人进行问卷调查，并进行专题访谈。结果524人通过晋升考试，其中注册为全科医学专业者仅133人（占25．4％）；晋升后，工作在临床科室岗位的减少52人，其中21人转入管理岗位；工作在一级医院、卫生院、社区卫生服务机构和企事业单位医院、保健站的人数减少了40人，全民医疗机构流失人数多达11人。结论目前我国全科医学专业执业注册人员数量少；全科主治医师队伍不稳定，流失严重。