石志超教授临证经验撷英

石志超教授出身中医世家,师承于国医大师任继学、朱良春。石志超教授潜心研究中医,治学严谨,精勤不怠,汇百家之长为己用,师古而不泥,创新不离宗,形成自己独特的学术观点和诊疗经验。石老临床推崇读经典做临床,辨证与辨病结合,以辨证论治为根本而应万变,擅用和法诊治疑难险症,每自出机杼,另辟蹊径,总可挽狂澜于危急,起沉疴于疑难。

石志超教授开和潜化法治疗吞酸之经验

吞酸一证,临床较为常见,其主热主寒、在肝在胃,莫衷一是。石志超教授于此证的治疗,师古不泥古、创新不离宗,提出开降、和肝、潜消、化积之“开和潜化”法,并以“开和”为主导,以“潜化”为羽翼,逐层递进,各方兼顾。此法验之临床,可靠实用,简洁高效,且便于掌握。

“古方今病,不相能也”刍议

张元素在《医学启源》载:“运气不齐,古今异轨,古方今病,不相能也。”该学说的提出对后世的中医学发展起到了积极的推动作用,后世亦争鸣不断。笔者通过对“古方今病,不相能也”的刍议,从客观的角度进行分析论述,以“变与辨”作为切入点,深入探索诠释“古方今病,不相能也”的意义与内涵,以解后学之惑。

不寐医案3则辨析

不寐,现代医学称为失眠,指有合适的睡眠机会和睡眠环境,仍对睡眠时间和(或)质量感到不满足,且影响日间社会活动的一种主观体验状态。不寐作为临床常见病、多发病,严重影响病人生活质量。本着“异病同治”的指导思想,现从不同治则角度论治不寐,通过临床验案介绍不寐的经验及学术观点,为中医辨治不寐提供临证经验。

仲景单方刍议

单方是中医方药的重要组成部分,最符合简、便、验、廉的中医药特色。医圣张仲景开创了单方辨证辨病治疗疾病的先河。仲景常用内服单方有大乌头煎、一物瓜蒂汤、猪肤汤、甘草汤、文蛤散、蜜煎、皂荚丸、诃黎勒散、鸡屎白散、红蓝花酒方等,外用单方有百合洗方、苦参汤、狼牙汤、蛇床子散、黄连粉、雄黄等。但单方在临证中多被边缘化,应用较少。因此,重温及总结单方在经方中的应用具有十分重要的意义。

关于中西医结合的几点思考

中西医结合学科作为具有中国特色的新兴崛起学科,既不同于中医有着几千年传承发展的深厚底蕴和良好的群众基础,也不具备西医举世界智慧不断更新快速发展的优势;但不可否认的是,中西医结合治疗疾病有着很好的临床疗效,这也是中西医结合能够生存和得到可持续发展的基础。对于什么是中西医结合,如何中西医结合,一直以来在中国医学界争鸣不断。笔者通过十多年来在中西医结合临床、教学、科研的经历,对中西医结合的内涵即什么是中西医结合、如何中西医结合以及目前中西医结合领域存在的问题进行梳理、探索、诠释和反思,以期为中西医结合学科的健康发展建言献策。

胸痹医案2则

胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心[1]。目前中医之胸痹诊断多与西医冠心病诊断相对应,而临床以胸痹(胸痛)为主要表现的疾病甚多,如胃食管反流性疾病、带状疱疹、气胸、胸膜炎等。如强行让胸痹与冠心病相对应,未免有以偏概全、画地为牢之嫌。通过胸痹医案2则,即反流性食管炎案与带状疱疹案,从另一个角度诠释胸痹辨治,为临床辨治胸痹开拓新思路。

中西医结合医学生人文精神的培养与实践

探索研究中西医结合医学生人文精神的培养与实践,对中西医结合医学生的成长与发展具有现实意识及社会价值。人文精神失落的首要原因就是缺乏人文精神培养与实践。明确界定人文精神的概念、性质、特点、地位和价值,探索中西医结合专业医学生人文精神的培养规律,研究总结实践中人文精神教育的经验及所存在问题,对中西医结合的学科发展具有基础性意义。

基于中药药性探析时风麻辣之弊

近些年来麻辣之风盛行,素有无辣不餐,无辣不欢之谓。而麻辣之品中,诸如花椒、胡椒、干姜等多属中药温里药范畴,其性味多辛热燥烈,长期食用麻辣之品易败胃伤气,蕴生热毒,易生风动血,耗阴伤气,损伤津液,导致诸病丛生。因此时风麻辣之弊不容忽视。我们基于中药药性,浅析“麻辣”之弊,以正时风。

从小柴胡汤事件浅析“古方今病,不相能也”

小柴胡汤事件指20世纪70年代,日本厚生省将小柴胡汤制剂作为治疗肝病的首选药物,贯穿肝病治疗始终,出现不论何种原因导致的肝病,皆用小柴胡汤治疗。20世纪90年代,日本陆续报道了小柴胡汤引起间质性肺炎的案例。从此在日本全面禁止各型肝炎、自身免疫性肝病、肝硬变、肝癌病人服用小柴胡汤相关制剂。“古方今病,不相能也”是易水学派创始人张洁古在《医学启源》中提出的理论,原意是反对拘泥于古方,但通过小柴胡汤事件,被后人曲解为古方不能治疗今病。仲景在应用小柴胡汤时提出“但见一证便是,不必悉具”,意指用小柴胡汤治疗少阳病时,要坚持辨证论治,注重紧抓疾病主证及本质。而临证中不见小柴胡汤证之主证,生搬硬套强予小柴胡汤的小柴胡汤事件,是断章取义的结果,而非“古方今病,不相能也”。