中国部分地区三级综合医院不同科别外科大量输血现状调研

目的联合国内20家大型综合医院多中心回顾性调研外科住院患者大量输血病例1601例,分析探讨不同科室输血情况与患者死亡率的关联性。方法联合全国20家三级综合医院进行多中心回顾性分析不同科室输血情况,根据24h内不同科室用血情况分为:创伤科、心外科、外科、产科,大量输血四类不同科别患者住院期间死亡时间有一定差异,总体合计后死亡率有一定差异。结果 24h内输注红细胞≥10U时,四类科室患者的死亡率顺序为:心脏外科(18.4%)>创伤科室(14.4%)>产科(5.7%)>普通外科(5.4%);24h内输注红细胞<10U时,死亡率顺序为:创伤科室(8.6%)>普通外科(3.9%)>心脏外科(3.4%)>产科。结论不同科室的病种特征不同,其基线数据如输血前患者的性别、年龄、体重、手术时间、血常规及血凝指标等均具有明显差异,我们在制定大量输血方案时,尽可能对心脏外科和创伤患者制定相对独立的输血方案,更进一步减少死亡率。