利益相关者视角下的紧密型县乡村医疗服务一体化模式——基于云南省临沧市云县经验

推动医疗工作重心下移、资源下沉,解决人民群众"看病难"、"看病贵"的问题是公立医院改革的主要任务。为此,我国各地开展了医联体的建设,但模式、进展以及成效不尽相同。其中云南省临沧市云县实施的紧密型县乡村医疗服务一体化管理取得了良好的成效。在云县的紧密型县乡村医共体中,充分考虑了各利益相关者的利益需求,从而将各方利益与医共体的发展建设有效整合,使医疗机构的发展以及分级诊疗的落实富有成效。文章以云县的紧密型县乡村医疗服务一体化为例,结合利益相关者理论,分析各类措施对于各方利益需求情况的影响,总结经验,为其他地区建设县域医共体提供借鉴。

辽吉两地突发应急领域各方职责清晰程度的演变与比较

目的比较辽吉两地突发应急领域部门职责清晰程度的差异,明确其对应对突发应急领域工作的意义,探索对其量化评估的可行性。方法收集2002-2017年辽吉两地突发应急领域公开文件资料,从中提取并量化相关信息,评价两地突发应急领域部门职责清晰程度。利用Spearman相关、线性回归,分析其与突发应急领域防制效果的关系。结果 2002-2017年,辽宁突发应急领域部门职责清晰程度由8. 8%上升到35. 6%,吉林由8. 8%上升到43. 9%,与突发应急领域防制效果相关系数分别为0. 604、0. 811,差异具有统计学意义。结论两地突发应急领域部门职责清晰程度逐步完善,能够促进突发应急领域工作的开展。在部门职责的清晰、规范方面,吉林优于辽宁。但两地职责清晰程度仍主要局限于卫生系统各部门,对于应对跨部门、跨领域的公共卫生问题,还有待加强。研究所探索采用的量化研究方法具备可行性和可推广性。