网约性行为青少年自我报告性病艾滋病感染情况及相关因素分析

目的了解我国网约性行为青少年性病艾滋病(sexually transimitted diseases/acquired immunodeficiency syndrome,STD/AIDS)感染情况。方法2017年9—11月,利用滚雪球法在中国部分网络社交平台对15~24岁青少年开展网约性行为现况调查,收集个人一般情况、STD/AIDS相关危险行为、自我报告STD/AIDS感染情况等信息。利用χ^(2)检验、Fisher确切概率法和决策树模型对与自我报告STD/AIDS感染相关因素进行分析。结果调查730例网约青少年,自我报告STD/AIDS感染病史31例(4.25%)。男性24例(5.97%),女性7例(2.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.536,P=0.011);网约性伴为同性者16例(15.69%),异性者13例(2.27%)、双性及其他类型者2例(3.64%),差异有统计学意义(χ^(2)=27.107,P<0.01)。决策树模型共3层,8个节点,纳入3个因素;网约性伴类型、性别和年龄对因变量的标准化重要性分别为100.00%、11.60%和2.94%;Risk统计量(0.042)、索引图和收益图显示模型拟合良好;决策树模型显示,男男同性性行为人群、年龄较小、双性及其他性行为者的感染概率分别为15.69%、4.17%和2.39%,是该人群感染STD/AIDS主要影响因素。结论网约性行为青少年自我报告STD/AIDS感染率高,应针对感染相关的因素加强预防性传播疾病健康教育,实施精准干预。

我国15~24岁有网约性行为青少年寻求性病艾滋病医疗服务意愿及相关因素分析

目的了解有网约性行为青少年(网约青少年)对感染性病和艾滋病(STD/AIDS)的态度以及怀疑感染STD/AIDS时的就医意愿。方法2017年9—11月通过滚雪球法在我国部分网络社交平台调查15~24岁青少年网约性行为情况,收集一般个人资料、高危性行为及STD/AIDS就医意愿等信息。采用描述性分析、单因素和多因素logistic回归分析对调查对象就医意愿及相关因素进行分析。结果730名调查对象对可能的就医方式共进行了1119次应答,选择就医方式频次从高到低依次为:公立医院就诊或疾控中心咨询514人次(45.9%)、自己检测或治疗264人次(23.6%)、私人门诊或网络问诊217人次(19.4%)和不理会或认为不可能感染124人次(11.1%);不同特征和危险行为的调查对象中考虑选择公立医院就诊或疾控中心咨询的所占比例均为最高;多元logistic回归分析显示,网约青少年中男性选择不理会或认为不可能感染的可能性高于女性(P<0.05);网约对象为同性者选择去公立医院就诊或疾控中心咨询和自己检测或治疗比例较高(P<0.05)。结论网约青少年对STD/AIDS服务的需求高,而其就医意愿/途径复杂,需要在青少年STD/AIDS宣教工作中重视就医行为和就医技能的教育,并通过多部门合作采取多种策略拓宽青少年获得适宜的STD/AIDS服务的途径。

中国社会组织2012—2014年参与艾滋病防治工作情况分析

目的了解中国社会组织2012—2014年参与艾滋病防治工作现况,为政策制定提供参考。方法 2012—2014年每年邀请社会组织通过网页填写设计的问卷收集组织相关情况,并通过电话复核确认填写的信息。选择3年中至少有2年曾参与过艾滋病防治工作的社会组织,分析组织相关情况、不同年度的变化情况。结果本次研究共调查905个社会组织,组织注册成立的时间集中在2006—2010年。有86.1%(779/905)没有在民政或工商部门注册,有26.6%(241/905)没有专职工作人员。2012—2014年社会组织的工作人员数量和年度经费有所减少,而获得注册的组织有所增加。结论年度工作经费数量是影响参与艾滋病防治工作的社会组织数量和工作持续性的重要因素;通过互联网服务平台开展工作的社会组织呈增长趋势。

MSM组织参与艾滋病防治活动的现状调查

目的初步了解男男性行为人群(MSM)组织参与艾滋病防治活动的现状、存在的问题和挑战,并提出相关建议。方法运用问卷调查和个人深入访谈的方法 ,对MSM组织进行调查,并对疾病预防控制机构的工作人员进行了个人深入访谈。结果组织活动经费主要来源是政府相关部门,占54.5%,以疾控机构为主(51.2%);其次是来自国际合作项目,占71.8%,以全球基金项目为主(47.1%)。69.4%的组织的筹资渠道在2种及以下。主要的活动类别多样,内容丰富,但是还处于初级阶段,规模有限。主要存在资金缺乏、缺乏合法身份、组织自身能力有限、干预效果欠佳、覆盖面有限、缺少政策和知识技术支持等问题。结论 MSM组织还需要提高自身工作能力,扩大干预的覆盖面,提高干预的质量和效果,同时政府相关部门加强资金和技术的支持,促进MSM组织更好地参与到艾滋病防治工作中来。

民间组织参与全球基金艾滋病项目的实践

在分析民间组织参与艾滋病防治的优势和必要性的基础上,重点介绍民间组织与第五轮中国全球基金艾滋病项目的主要活动,探讨民间组织参与全球基金艾滋病项目的经验、问题并提出对策。

以非政府组织为主导的HIV快速检测及社会营销模式

目前越来越多的非政府组织以各种形式参与HIV快速检测服务，一些具有特殊需求的人群通过网络等销售渠道购买艾滋病快速检测试剂，开展艾滋病自我检测的需求也在逐年增多。本文以专家访谈及现场考察的形式了解以非政府组织为主导的HIV快速检测开展的情况及社会营销的方式、策略和效果，以期阐述现状，提出未来工作建议。

男男性行为人群HIV暴露前预防用药的使用意愿及其影响因素

目的分析男男性行为人群（MSM）对HIV暴露前预防用药的使用意愿及其影响因素。方法于2013年11月27日至12月17日间，通过网络招募年满18岁且有过同性性行为的男性作为调查对象，共887名。采用自行设计的问卷收集调查对象人口学特征、对暴露前预防用药的使用意愿及影响使用暴露前预防的因素等信息，分析调查对象暴露前预防用药使用意愿及影响因素。结果共获得有效问卷760份。调查对象中最小18岁，最大60岁；以单身为主，占58．2％（442名）；大专以上文化程度者占78．9％（600名）；年收入≤6万元者占60．4％（459名）；只跟男性有性行为的占73．3％（557名）；自我定位性取向为同性恋者占77．2％（587名）。有32．1％（243／758）表示会用HIV暴露前预防用药。有61．0％（305／500）的调查对象“肯定愿意”或“很可能愿意”每天口服暴露前预防用药。如使用暴露前预防用药后，有70．9％（354／499）的应答对象表示在单身时会保持与现在一样的安全套使用频率。年收入≤6万元者愿意使用暴露前预防用药的比例为27．7％（127／458），低于年收入〉6万元者[44．7％（116／260）]（x2=27．61，P〈0．001）；理解暴露前预防用药内容者愿意使用暴露前预防用药的比例为35．4％（196／554），高于不理解者[22．8％（44／206）]（X2=10．99，P=0．001）。多因素分析显示，与年收入〉6万元相比，≤6万元者愿意使用暴露前预防用药的0R（95％CI）值为0．64（0．45～0．92）；与不理解暴露前预防用药内容相比，理解者愿意使用暴露前预防用药的OR（95％CI）值为1．98（1．36～2．88）。结论MSM对于HIV暴露前预防用药不够了解，经济因素及对药物副作用的担忧是影响其使用意愿的因素。

社会组织能力建设需求调查

为了掌握我国艾滋病防治领域的社会组织在组织能力建设方面的现状和需求,通过问卷形式对在我国艾滋病防治领域开展工作的社会组织的能力建设需求进行了调查。此项调查共计回收有效问卷140份,由于时间较长、覆盖较广,基本体现了目前社会组织对能力建设的需求和观点,并对其进行了充分分析,基本摸清了社会组织对能力建设的需求,从中获得了很多宝贵信息,在发现现存问题的同时提出相应方式和方法的建议。

中盖项目7城市的HIV/AIDS病人对社区小组服务需求调查

目的更好地了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(PLWHA)的状况,及对感染者社区组织提供服务的需求情况,以便为该人群提供更加有针对性的支持提供依据。方法在中盖项目覆盖的7个城市(北京、昆明、南京、天津、武汉、青岛、西安)中,对正在接受当地感染者社区小组所提供服务的PLWHA进行问卷调查。结果 552名被调查对象的家庭年收入普遍偏低,有28.1%的人没有享受到任何医疗保障,60%以上的调查对象认为,感染HIV后给其个人及家庭带来了负面影响;被调查对象希望能够得到多方面的支持,因被调查对象性别、收入水平和传播途径等不同,希望获得的支持和服务内容也不同。结论 PLWHA的基本情况普遍低于一般人群,且需求存在多样化。应结合具体的情况,为其提供有针对性的支持与帮助。