微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗脑出血的随机对照研究

目的评价微创穿刺血肿粉碎清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血(30～80 ml)的不同效果。方法采用多中心、随机对照的临床试验方法,将304例患者分为微创穿刺血肿粉碎清除术(治疗组)和小骨窗开颅血肿清除术(对照组),评价两组患者治疗14天时神经功能缺损程度和日常生活活动能力(ADL);治疗3个月时ADL以及3个月和住院期间的病死率。结果治疗14天时,患者神经功能缺损程度和ADL两组间差异无显著性意义。治疗3个月时,ADL达自理水平的良好状态者,两组有显著性差异(x2=3．95,P<0．05),治疗组优于对照组。但是,两组间总体神经功能改善无显著性差异。治疗组3个月时病死率明显低于对照组(x2=5．35,P= 0．02),但住院期间两组的病死率无显著性差异。结论治疗组与对照组比较,患者神经功能评分总体无显著性差异,但治疗组可明显降低患者3个月的病死率。