肝内胆管结石病的诊治进展

肝内胆管结石因术后残石、症状复发等仍然是普外常见病、难治病。国外的肝内胆管结石发病率较低，但在国内，肝内胆管结石的发病率较高，发病率较高的原因可能与蛔虫所致胆道感染有关，亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关。近年来我国肝内胆管结石病的模式是症状趋于轻型化，范围趋于局限化，病程趋于早期化。因此诊断要求早期、无创、价廉，治疗也着重于彻底性治疗，治愈肝内胆管结石及预防复发成为治疗重点。

外伤性小肠破裂56例诊治体会

目的:进一步提高对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法:回顾分析外伤性小肠破裂56例的临床资料。结果:并发切口感染7例、腹腔多发脓肿1例、炎性肠梗阻5例、肺部感染2例、尿路感染3例;治愈53例、死亡3例。死亡原因:2例为多发性脏器损伤加手术创伤合并感染性休克,导致MODS所致;1例为早期手术,术中冲洗不彻底,导致术后中毒性休克、肾功能衰竭而死亡。结论:早期诊断、及时手术,选择简单、可行的手术方式,术中全肠道探查,彻底腹腔冲洗,合理、有效的引流,早期联合应用抗生素,及时、果断地进行2次手术,重视整体及合并伤的治疗,尽早恢复胃肠功能等均为减少并发症、降低死亡率的重要因素。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石87例分析报告

目的探讨气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法对87例输尿管结石患者行气压弹道碎石术治疗。结果碎石成功率为91.6%(76/87),并发症的发生率为20.6%(18/87)。结论气压弹道碎石治疗上段输尿管结石疗效确切,熟练掌握输尿管镜的操作技巧使这一方法安全有效。