人工股骨头置换后的髋臼磨损

目的:探讨不同类型人工股骨头的临床应用特征、术后髋臼磨损及其影响因素和处理对策。方法:应用万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),以"人工股骨头置换;全髋关节置换;髋臼磨损;临床意义;翻修技巧"等为检索词,检索1998/2010时限内与人工股骨头置换术后髋臼磨损有关的文献。排除重复研究或较陈旧文献。结果:依据纳入排除标准共保留文献24篇。临床常用的人工股骨头按材料类型不同分为金属合金股骨头与陶瓷材料股骨头。金属合金股骨头价格低廉,耐腐蚀,易于置入,但并发症严重;陶瓷股骨头安全性及有效性较高,但经济投入较高,不易临床推广。从临床效果来看,陶瓷股骨头引起髋臼磨损的发生率要远远低于金属合金类。髋臼磨损的影响因素涉及生物材料、假体设计、手术技巧等方面,全髋关节翻修为髋臼磨损的最后对策,需注意翻修技巧等。结论:陶瓷材料人工股骨头更适宜应用于人工股骨头置换术,其术后髋臼磨损的发生率较低。全髋关节翻修为髋臼磨损的最终治疗方案,其近、中期效果良好,长期效果有待进一步临床随访。

后路钉棒系统治疗胸腰椎爆裂性骨折35例临床分析

目的 探讨后路钉棒系统（GSS-Ⅱ）治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 回顾分析笔者所在科室2001年2月～2009年2月对35例胸腰椎爆裂性骨折伴脱位患者进行胸腰椎管减压,GSS-Ⅱ复位内固定术的病例及随访资料.结果 35例患者术后随访6～36个月,29例症状完全消失,优良率82.8%.胸腰椎骨折脱位完全复位.结论 后路钉棒系统（GSS-Ⅱ）治疗胸腰椎爆裂性骨折,疗效确切,值得推广.

双极人工股骨头置换和全髋置换治疗老年股骨颈骨折36例临床分析

目的：总结双极人工股骨头置换术和全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,了解、评价两种方法治疗老年股骨颈骨折优劣.方法：回顾性分析我院2002年1月～2009年12月采用上述两种术式治疗老年股骨颈骨折病例36例,其中双极人工股骨头置换术20例,全髋置换术16例.平均年龄76.5岁（70-92岁）.结果：36例均得到随访,平均随访36个月（12～84个月）.按Harris评分标准,双极人工股骨头置换组术后优良率达到90%;全髋置换组术后优良率达93.75%,两组之间结果没有明显的差异;但双极人工股骨头置换术中、远期并发症、再手术率较高,全髋置换术创伤、假体费用较大.结论：人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,术后恢复快,可有效提高老年患者的生活质量、减少并发症,降低致残率和病死率.对身体条件差,活动要求不高,不能耐受大手术者行双极人工股骨头置换;对身体条件好,无禁忌症者,宜行全髋置换.

单侧与双侧经皮椎体成形术治疗OVCFs的疗效对比

目的:对比用单侧经皮椎体成形术(Percutaneous Ver tebro Plasty,PVP)与双侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:选取2019年1月至2019年12月期间全州县人民医院收治的76例OVCFs患者为研究对象。将其随机等分为单侧组和双侧组。用单侧PVP对单侧组患者进行治疗,用双侧PVP对双侧组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效。结果:与双侧组患者相比,单侧组患者手术的平均用时较短,P<0.05。术后,两组患者平均的VAS评分、伤椎椎体的平均高度、伤椎的平均Cobb角、并发症的总发生率相比,P>0.05。结论:用单侧与双侧PVP治疗OVCFs在改善患者疼痛的症状、伤椎椎体的高度及伤椎的Cobb角等方面的疗效相当,术后其并发症的发生率均较低。不过,用单侧PVP治疗该病的用时较短。

神经根管减压术治疗腰椎神经根管狭窄症32例应用分析

目的:对神经根管减压术应用于腰椎神经根管狭窄症治疗中的临床效果进行探讨。方法选择2011年3月~2013年3月在本院进行治疗的腰椎神经根管狭窄症患者32例,对其行神经根管减压手术进行治疗,对患者手术前以及手术结束后3个月、12个月、24个月的VAS和JOA进行评分,对患者的治疗效果进行分析和探讨。结果术后患者的VAS评分逐渐降低,各个时段与术前相比均有显著差异(P<0.05),术后各个时段与前一时段相比也有显著差异(P<0.05)。术后患者的JOA评分逐渐升高,各个时段与术前相比均有显著差异(P<0.05),术后各个时段与前一时段相比无显著差异(P>0.05);术后24个月患者的疗效评价结果为:优11例,良16例,中5例,优良率为84.5%(27/32)。结论神经根管减压术应用于腰椎神经根管狭窄症的治疗中能够有效改善患者的治疗效果,预后良好,建议在临床上推广使用。

分析2种不同手术治疗股骨转子间骨折的效果分析

目的:比较分析不同手术治疗股骨转子间骨折的效果。方法:随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组,对照组采用动力髋螺钉手术,观察组采用防旋股骨近端髓内钉手术,并观察2组治疗效果。结果:观察组治疗的优良率为92%,对照组患者治疗的优良率为76%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折优良率高,效果显著,值得临床推广使用。

脊柱骨质疏松压缩性骨折病人实施微创手术治疗的疗效分析

本文对微创手术在脊柱骨质疏松压缩性骨折病人中所起效果进行讨论。方法 在到我院治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的病患中随机择取120例设为观察样本,均在2021年1月至2023年10月期间入院诊疗,基于双盲法实施分组,对照组中20例手术患者应用保守治疗,观察组中100例手术患者应用微创手术,通过以下指标对疗效进行评估:(1)围术期指标;(2)椎体功能变化;(3)疼痛变化;(4)多方面康复情况;(5)并发症统计值。结果 (1)观察组病患在围术期指标记录结果上看均优于对照组,在手术耗时、骨折恢复用时、出血情况上均有所体现(P<0.05)。(2)在手术前、后对两组病患椎体功能进行检验,其结果表明观察组在良性指标变化上明显优于对照组(P<0.05);但后凸Cobb指标显示未发现较大差异(P>0.05)。(3)分别评估两组病患术后疼痛发生情况,其评估结果证明观察组疼痛情况更轻,而对照组疼痛情况较为严重,(P<0.05)。(4)两个小组病患在治疗前、后康复效果均出现明显改善,但具体指标显示观察组康复变化更显著,ODI评分与生活活动评分优于对照组(P<0.05)。(5)观察组术后并发症发生率是7.0%,对照组治疗后并发症发生率是15.0%(P>0.05)。结论 脊柱骨质疏松压缩性骨折病人接受微创手术治疗后骨折愈合速度明显更快,且愈合效果良好,对病患椎体功能恢复有明显促进作用,患者感受疼痛程度较少,手术安全性较高,术后发生并发症人数较少。