广西全州县2004—2011年伤寒及副伤寒流行特征分析

目的了解桂北地区全州县2004—2011年伤寒和副伤寒流行特征,为该县的疾病预防控制提供科学依据。方法收集、统计和分析该县2004—2011年伤寒和副伤寒疫情资料。结果该县伤寒和副伤寒病例人群年均发病率为33.46/10万,伤寒病例占64.56%,副伤寒病例占35.44%,无一例死亡。各年龄组均有病例出现,高发年龄组为5~〈25岁,占总病例数的40.46%。总病例中男性多于女性,男性占56.59%,女性占43.41%。发病人群以农民和学生为主,分别占50.90%和29.79%。全年每月均有病例出现,高峰期在5~9月份,占总病例数的58.25%。该县18个乡镇均有病例出现,病例数出现较多的前5个乡镇均为交通便利的地方。结论该县伤寒和副伤寒属于广西壮族自治区发病率较高的县份之一,通过采取积极的防控措施,近2年发病人数明显减少。

广西壮族自治区全州县海洛因成瘾者美沙酮治疗依从性及影响因素分析

目的了解广西壮族自治区全州县海洛因成瘾者美沙酮维持治疗(MMT)的依从性并探讨其影响因素,为提高MMT的效果、提出地区性综合防治措施提供一定的科学依据。方法选择2009年5月至2012年5月在该县美沙酮门诊进行维持治疗的194例患者为研究对象,回顾性分析患者的人口学特征、治疗脱失情况、药物滥用史和社会支持情况,采用Logistic回归方法分析MMT依从性的影响因素。结果 194例患者中MMT保持者135例(69.59%),MMT脱失者59例(30.41%)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度低、无固定职业、离异、注射吸毒和有药物滥用史是MMT依从性的危险因素,家人支持是MMT依从性的保护因素(OR=1.725、1.866、1.392、1.746、1.760、1.250、0.881,P<0.05)。结论及早识别MMT依从性差的患者,加强门诊医务人员的沟通和心理干预技巧,有效建立患者的社会支持网络,开展人性化的美沙酮门诊服务模式,是提高MMT依从性、防治毒品滋生违法犯罪以及艾滋病感染和蔓延等社会问题的有效途径。

广西全州县1997～2005年输入性疟疾调查

目的分析全州县1997～2005年疟疾发病特点,为疟疾控制后期防治、监测提供科学依据。方法收集1997～2005年疫情报告,疟疾病人个案调查表,发热病人血检登记,流行病学分析总结等资料作回顾性研究。结果9年间发现输入性疟疾病例167例,其中海南回归占51．50％(86/167),贵州回归占30．54％(51/167),广东回归占6．59％(11/167),外国回归占2．99％(5/167)；在外滞留一个月以上的占94．41％(161/167)；从事挖煤(矿)的占42．51％(71/167),种植的占26．95％(45/167)；发病后1周内就诊的占88．62％(148/167)。结论全州县9年间共检出输入性疟疾病例167例,以男性为主,大多数病人在疫区野外作业1个月以上,发病后能及时就诊和得到及时治疗,未发生输入继发病例。应继续加强对从高疫区回归人员的疟疾管理和监测,加强疟防知识宣传教育,巩固疟疾防治成果。

1999～2006年全州县病毒性肝炎流行趋势分析

目的了解全州县1999～2006年病毒性肝炎的流行病学特征,掌握其流行趋势,为今后病毒性肝炎的防制提供科学依据。方法收集病毒性肝炎发病资料和病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果1999～2006年共发生病毒性肝炎3334例,以乙肝发病最多,占78.04%(2602/3334),其次是甲肝,占16.50%(550/3334),丙型肝炎的发病近年来呈上升趋势;以人口集中、交通便利为该病好发地区;本病的高发人群是青、壮年,男性发病率高于女性(3.25:1);职业发病的高危人群是农民和学生。结论针对高危人群加强甲、乙型肝炎疫苗的推广接种、做好病毒性肝炎防治卫生知识的宣传及加强食品卫生、医院血制品、血库、注射器材的监督管理是有效控制病毒性肝炎流行的关键。

全州县儿童手足口病病原感染状况及病原特征分析

目的探讨全州县儿童手足口病病原感染状况及病原特征。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我县手足口病重症患儿120例的临床资料。结果 120份标本共分理出肠道EV71、C0XA1病毒92份,所致病例占确诊病例的76.7%同时EV71和C0XA16交叉阳性所致出现发热、手足皮疹、口腔黏膜疹病例数略高于其他型别。经过综合治疗后,120例儿童死亡4例,其余都痊愈出院,治愈率为96.7%。结论全州县儿童手足口病多为EV71、C0XA1病毒感染,导致病情危重,综合治疗能够提高治愈率。

全州县2014-2016年艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的了解全州县自愿咨询检测(VCT)门诊HIV抗体阳性人群的特征及HIV感染状况,为更好地开展VCT门诊提供依据。方法通过对2014-2016年主动到全州县的VCT门诊的1 343例求询者的《咨询个案登记表》基本信息和检测结果进行统计分析。结果 2014-—2016年VCT求询者人数逐年上升,共有1 343名求询者接受咨询和血清HIV抗体检测,男性占64.18%,40岁组占31.72%,已婚占68.88%,初中文化程度689人,占31.30%。HIV抗体阳性总检出率为7.59%,女性的HIV抗体阳性率较高,为8.32%、年龄≥50岁占55.88%、已婚有配偶65.69%、小学文化程度44.12%。以求询原因者较多的HIV抗体阳性率最高者是商业异性性行为(74.5%)。结论﹥50岁男性、已婚有配偶、低文化程度人群是本地区今后艾滋病健康教育及干预的重点人群;通过开展VCT,发现HIV感染者及时实施干预,无论对个人还是对家庭和社会都有积极的意义,应加强和推广。

全州县乡镇卫生院医疗废物处置现状与对策

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。近年来，随着一次性医疗用品不断发展，各级各类医疗机构使用相当普遍，医疗废物产生量逐年增加。如果处理不当，将随时随地都有可能对人们的健康甚至生命造成严重威胁。为全面了解我县乡（镇）卫生院医疗废物处置情况，对我县19个乡（镇）卫生院进行现况调查，并提出建议和对策。

1951——2010年广西全州县疟疾防治效果评价

目的了解广西最北部全州县历年疟疾流行状况,分析不同时期疟疾流行特点,评价本世纪以来的疟疾防治效果。方法收集查阅全县历年疟疾防治资料,包括历年疟疾疫情报告、防治方案、各乡镇卫生院疟疾病人诊断和治疗资料等,采用Excel软件进行统计和分析。结果该县50年代疟疾是当地的主要传染病,存在多种疟原虫传播流行,当地居民人群疟疾阳性率为284.25/10万,其中1955年为722.84/万,60年代为70.05/10万,70年代为12.74/10万,80年代为22.43/10万,90年代为18.67/10万,本世纪为1.56/10万。1962年后未发现三日疟及恶性疟病例。自1990年经考核达到基本消灭疟疾后,该县的疟疾病例均来自流动人口。结论该县疟疾得到了有效控制,但存在流动人口将疟疾输入传播的威胁,因此,应继续加强流动人口疟疾检测。

1999～2005年全州县肺结核流行病学分析

目的了解1999～2005年全州县肺结核的流行特征,为制订防制措施提供依据。方法采用常规流行病学方法描述肺结核发病的流行特征。结果1999～2005年共报告肺结核4211例,年患病率在59.74～132.45/10万,较往年患病率(1989～1998年为18.21～39.10/10万)呈上升趋势,特别是近2年来发病率显著上升;农村患病率高于城区;发病无明显的季节性;60岁以上的老人是结核病的高危人群,患病率男性高于女性;痰检新发涂(+)病人740例,其中近2年发现381例,较往年有较大提高。结论加强结核病防治宣传力度,提高结核病人归口管理率和加强对结核病人DOTS策略的落实是有效控制肺结核流行的关键。

全州县疟疾防治措施和效果分析

目的分析全州县疟疾防治结果,评价疟疾防治措施,为制订疟疾防治对策提供科学依据。方法收集全州县疟疾防治过程的措施、方法和调查、监测、防治资料,进行整理、统计、分析。结果经过几十年的反复防治,疟疾的发病率逐年下降,1990年和1996年通过广西卫生厅的组织考核验收,分别达到卫生部颁布的《基本消灭疟疾标准》和《消灭疟疾标准》。1990-2004年未发现内源性和继发性疟疾病例。结论经过实施疟疾防治措施,疟疾的发病率得到了有效的控制,由一个疟疾中度流行区控制到只有输入性疟疾病例地区,说明全州县的疟疾监测防治措施能有效地控制疟疾的传播流行。但输入性疟疾的存在,对灭疟成果带来极大的威协,加强灭疟工作的领导,充实健全三级灭疟网,加强三热病人的疟疾监测、流动人口的疟疾监测管理仍是今后疟防工作的重点。

广西壮族自治区全州县中低档性工作者干预检测情况及影响因素分析

目的了解广西壮族自治区全州县中低档性工作者干预检测的基本情况,并分析其影响因素,为制定遏制艾滋病的综合性防控措施提供一定的科学依据和现实基础。方法选择该县中低档性工作者297人为研究对象,采用自填问卷的方式,问卷内容主要包括一般情况、人类免疫缺陷病毒(HIV)检测情况和高危行为特征。结果全州县中低档性工作者主动进行HIV检测的人数仅74人(24.92%),HIV抽检阳性率为27.27%(3/11),经Logistic回归结果显示,从事性服务工作时间、每次服务的收益、户口所在地、服务时是否使用安全套、是否接受过艾滋病(AIDS)免费咨询是HIV检测的影响因素(OR=1.250、1.760、1.725、1.646、1.892,P<0.05)。结论全州县仍存在相当多数量的中低档性工作者,HIV主动检测率较低,HIV抽检阳性率高,针对这类人群开展以健康教育和行为干预为主的综合性防治措施是有效遏制该县AIDS传播的重要手段。

广西全州县疟疾监测点5年监测结果分析

目的分析全州县疟疾监测点5年监测效果，为巩固防治成果提供科学依据。方法收集疟疾监测点2005-2009年监测资料进行分析。结果5年来共血检本地居民发热患者3780人次，未检出疟原虫阳性者，血检流动人员发热患者955人，疟原虫阳性率为0．73％。媒介监测，共进行50次室外人工诱蚊和蚊帐内捕蚊，仅捕获中华按蚊1种5579只，平均叮人为53．52只／入夜。结论全州县疟疾监测点5年查无本地感染疟疾病例，疟疾传播已阻断。但传疟媒介和输入性疟疾仍然存在，疟疾监测措施不能中断。

2004～2008年全州县新发现麻风病例流行状况分析

目的了解全州县2004～2008年麻风流行特征,为该县今后麻风病的防制提供依据。方法采用描述性流行病学方法对全州县2004～2008年新发现麻风病的流行特征进行统计分析。结果2004～2008年共新发现麻风病人28例,年均发现率0.73/10万;本病的高发人群是青、壮年,男性发病率显著超过女性(性别比为4.6:1);本病的发现主要靠主动发现(疫源地调查及疑似病例线查),占新发现病例的75%(21/28);本病主要通过密切接触传播,直系亲属间的直接传播占总病例的42.86%;未治愈麻风病人(传染源)的积累及病例发现较晚是造成该病在该县流行的主要原因。结论提高医务人员对麻风病的诊疗水平、加强对新、老疫区(点)及疑似病例的线索调查以及疫源地等麻风病防治知识的卫生宣教是有效控制该病流行的关键。

全州县2013年农村饮水安全工程水质监测结果分析

目的掌握全县农村饮水安全工程水质基本情况,对我县农村饮水安全工程水质进行卫生学评价,为今后我县农村改水、疾病防制及环境污染治理等工作提出策略性建议及决策依据。方法按照GB5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》对采集水样进行检测分析。结果 80份水样不合格项目主要是菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群,总合格率为45%,丰水期与枯水期合格率经统计学分析χ2=1.23、P>0.05,两期合格率无显著性差异,出厂水与末梢水合格率经统计学分χ2=0.30、P>0.05,出厂水与末梢水合格率无显著性差异。结论我县农村饮水安全工程水质合格率低,微生物污染为本县农村饮水安全工程水的主要类型,本县农村存在介水传染病流行的潜在危险,必须加强净化和消毒处理,加强对饮水水源的卫生防护,保护农村居民身体健康。

全州县校区饮用水微生物学监测及消毒效果分析

目的掌握全州县中小学校生活饮用水微生物学卫生状况及消毒效果,为探索控制肠道传染病在学校的流行提供科学依据。方法抽调全州县以往肠道传染病发病率较高且有自备式集中供水水源的36所农村寄宿学校,按发病率高低随机均分到消毒组和不消毒组进行水源微生物学监测。结果未对水质消毒前,未开展消毒干预组与对照组的合格率分别为20.0%、27.78%,投药法消毒的对照组的水质合格率37.14%,持续给药消毒的对照组的水质合格率34.78%;持续给药消毒的水质合格率76.92%高于投药法消毒的41.86%,干预组学校学生的肠道传染发病率(295/10万)明显低于对照组学校学生肠道传染发病率(1469/10万)。结论持续给药消毒法消毒效果比投药法消毒效果好,水质消毒后可以降低肠道传染病发病率。

2010—2013年全州县食源性致病菌的监测结果分析

目的了解全州县食品中致病菌的污染情况,掌握和分析我县食品安全状况,及时发现食品安全隐患,为食品风险做好预警。方法 2010—2013年采集、检测和分析全州县市售11类食品食源性致病菌的污染情况。结果 11大类441份食品样本中检出5类致病菌,46份样本存在食源性致病菌污染,总检测率为10.43%。各致病菌中以蜡样芽胞杆菌检出率最高为12.85%,其他依次为副溶血性弧菌9.10%;金黄色葡萄球菌4.00%;沙门菌1.42%;志贺氏菌0.74%。11类食品的致病菌检出率中以米面制品为最高19.64%,其他依次为水产品18.18%,盒饭、米粉等即食餐饮制品13.41%,婴幼儿食品13.16%。结论全州县居民主要食品存在食源性致病菌污染,米面制品、水产品为主要受污染的食品,是引发食源性疾病的重要危险因素。

全州县2010—2013年生活饮用水微生物指标检测结果分析

目的了解全州县生活饮用水微生物污染状况及动态变化情况。方法 2010—2013年连续对全州县生活饮用水水质的菌落总数、总大肠菌群、粪大肠菌群等微生物指标进行监测,采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析。结果共检测水样1 350份,水质微生物指标合格540份,合格率40.0%。2010年至2013年水质微生物指标合格率呈逐年增高趋势,从29.8%上升到47.5%,各年度合格率差异有统计学意义(P<0.0005);县城水厂、乡镇级水厂、农村饮水安全工程、分散式供水(井水、地表水)的水质合格率分别为93.0%、72.5%、42.5%和23.6%,大型集中式供水(县城水厂、乡镇级水厂)优于小型集中(农村饮水安全工程)和分散式供水(P=0.002);丰水期、枯水期、平水期的合格率差异无统计学意义(P=0.308);出厂水合格率55.7%高于末梢水45.7%(P=0.009)。结论通过多年改水,全州县生活饮用水水质状况有了一定改善,但是农村生活饮用水微生物污染还比较严重,需进一步扩大集中式供水范围和加强水质消毒及监测。

1980年—2013年广西全州县流动人口疟疾流行病学分析

目的分析全州县33年以来流动人口中疟疾的流行病学特征,为当地进一步防治疟疾提供科学的依据。方法收集全县各医疗单位历年流动人口疟疾病历资料及疟疾病例个案调查资料,采用Excel 2003版软件进行统计和分析。结果全州县33年以来在流动人口中血检人数共15 854例,发现疟疾病例共3 014例,血检平均阳性率为19.01%,人群年均发病率为13.07/10万。上世纪90年代中期以前流动人口的疟疾病例全部在国内疟疾流行区感染的间日疟。本世纪以来流动人口的疟疾感染病例数量在逐步减少,但全部病例属于在非洲和东南亚国家所感染,并多数病例为恶性疟。结论尽管广西全州县流动人口中曾经出现过较多的疟疾病例,但未出现对当地居民的感染及危重、死亡病例。

2016—2020年全州县艾滋病检测结果分析

目的分析2016—2020年全州县HIV抗体筛查检测结果和阳性者的流行病学特征,为今后的艾滋病防制工作提供科学依据。方法回顾性收集全州县2016—2020年艾滋病检测报表,从"艾滋病综合防治信息管理系统"中整理HIV感染者个案调查资料,基本信息主要包括感染途径、性别、年龄、婚姻状况和筛查阳性样本来源等,采用描述性统计分析HIV感染者的人群特征。结果 2016—2020年检测血清样品693 854份,检出HIV抗体阳性者441例,阳性率为0.064%,不同年度的HIV抗体阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=1.97,P=0.742)。阳性者男女比例为2.64∶1,年龄分布以50岁以上为主(57.37%),职业以农民为主(占78.46%),教育程度以初中及以下为主(88.21%),样本来源以自愿咨询检测为主(64.17%),传播途径以异性传播为主(95.01%)。结论全州县艾滋病防控工作虽取得一定成效,仍需针对重点人群加强宣传力度,继续扩大检测的覆盖面,阻断艾滋病的进一步蔓延和扩散。

广西全州县2009-2014年手足口病流行特征分析

目的分析广西全州县2009-2014年手足口病的流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法收集全州县2009-2014年各乡镇卫生院手足口病病例疫情报告,采用描述性流行病学方法进行分析。结果全州县2009-2014年共报告手足口病病例31 690例,死亡病例16例;年均发病例为644.75/10万,年均死亡例为0.33/10万。2009发病率最低,为18.01/10万,2014年发病率最高,为924.81/10万,发病率呈逐渐上升趋势;2010年报告死亡病例最多,为10例,死亡率1.22/10万,其次为2014年报告4例死亡病例,死亡率0.49/10万。病例性别分布以男性为主,占58.92%;年龄主要集中于0-5岁年龄组,占96.40%;职业以散居及幼托儿童为主,占97.74%;病例全年各月份均有分布,以4-7月份为高峰期,占67.53%;病例全县18个乡镇均有出现,全州镇、龙水镇和才湾镇三个乡镇的病例占总病例数的45.87%;病原学检测显示,2010年、2014年优势病原体为EV71;2011-2013年优势病原体为其它肠道病毒。结论全州县手足口病发病水平较高,呈逐年上升趋势,有明显的季节性和地区差异,EV71与其它肠道病毒交替成为优势病原,〈5岁散居及幼托儿童是防控工作重点。