基于Peplau人际关系理论的师徒带教模式在全科医学科护理实习生中的应用研究

目的:探讨基于Peplau人际关系理论的师徒带教模式在全科医学科护理实习生中的应用,为提升护理实习生教学效果提供参考依据。方法:采取整群抽样的方式将2023年1月~2024年8月在德阳市人民医院全科医学科进行实习的护理学生共计68名全部作为研究对象,以2023年1月~2023年10月的34名护理实习生作为对照组,2023年11月~2024年8月的34名护理实习生作为干预组。对照组采取常规教学,实验组采取基于Peplau人际关系理论的师徒带教模式,分别比较两组护理实习生的专业认同、出科考核成绩及教学满意度得分。结果:在采取相应的干预措施后,干预组护理实习生的专业认同、教学满意度及出科考核成绩得分均高于对照组,且差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于Peplau人际关系理论的师徒带教模式能够有效提升护理实习生的教学满意度、出科考核成绩及专业认同得分,值得进一步推广应用。

三级甲等医院全科医学科-社区联合对社区老年高血压病/糖尿病患者健康管理的效果研究

目的探讨三级甲等医院全科医学科-社区联合对社区老年高血压病/糖尿病患者健康管理的效果。方法选取2022年3—9月石家庄市东焦街道社区65岁以上高血压病/2型糖尿病患者132例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各66例。对照组按照常规社区卫生服务中心慢性病管理措施进行管理;观察组开展三级甲等医院全科医学科-社区联合健康干预。比较干预前后2组的血压、血糖、用药依从性、躯体症状、疾病就诊情况。结果本研究最终可评价管理效果患者共126例,2组各63例。干预后,2组高血压病患者收缩压、舒张压均低于干预前,且观察组均低于对照组[(141±13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(146±16)mmHg、(83±9)mmHg比(86±9)mmHg](均P<0.05);2组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前,且观察组均低于对照组[(7.2±1.1)mmol/L比(8.4±1.2)mmol/L、(11.5±1.7)mmol/L比(14.0±1.4)mmol/L](均P<0.05)。观察组干预后用药依从性优于干预前且优于对照组,躯体症状优于干预前且优于对照组(均P<0.05)。研究期间,观察组出现疾病相关症状、门诊就诊、住院治疗比例均少于对照组(均P<0.05)。结论三级甲等医院全科医学科-社区联合管理老年高血压病/糖尿病患者,可以有效降低其血压、血糖水平,提升老年人用药依从性,减轻躯体症状、减少患者就诊和住院比例。

事项清单联合SOAP交班模式在全科医学科的应用

目的探讨事项清单联合SOAP交班模式在全科医学科床边交班中的应用效果。方法构建事项清单联合主观-客观-评价-计划(SOAP)结构化交班模式,用于全科医学科患者床边交接班;比较交班模式改进前(587例次的传统口头交班)、后(605例次的事项清单联合SOAP交班)的床边交班效果、交班缺陷情况。结果交班模式改进后护士床边交接班效果显著优于改进前、交班缺陷率显著降低(均P<0.05)。结论采用事项清单联合SOAP交班模式行患者床边交班,可提高床边交班质量,有利于保障患者护理安全。

三级综合医院全科医学科会诊现状研究

背景全科医学科诊疗范围常涉及多系统、多器官疾病,申请会诊数量大,但目前关于全科医学科会诊现状的研究仍然较少。目的收集三级综合医院全科医学科会诊相关资料,分析首都医科大学附属复兴医院全科医学科会诊现状,以提高首都医科大学附属复兴医院全科医学科会诊工作质量,为疾病的分级诊疗提供参考。方法通过医院信息系统调取首都医科大学附属复兴医院2021—2022年全科医学科提请的会诊数据,对会诊基本情况、会诊科室、会诊原因、会诊诊断、会诊意见等进行分类总结。结果2021—2022年首都医科大学附属复兴医院全科医学科共收治住院患者1441例,908例有提请会诊记录,共计发出院内会诊2269例次,执行会诊1966例次,撤销会诊303例次;已执行会诊中,男987例次,女979例次;年龄17~101岁,平均年龄(77.4±13.9)岁;共涉及31个临床科室,其中会诊次数最多的前6位科室分别为康复中心、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、感染科及精神科;康复科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、感染科及精神科顺位排名第一的会诊诊断分别为功能障碍、感音神经性耳聋、白内障、皮炎、肺部感染及焦虑状态;会诊原因包括制定初始诊疗方案、调整当前诊疗方案、完善专科检查、专科协助治疗、进行专科评估等;会诊处理意见可大致分为专业评估、完善检查、明确诊断、药物治疗、临床操作、手术治疗、营养治疗、康复针灸。结论全科医学科的诊疗范围包括各个系统常见病、多发病,会诊需求量大,会诊疾病谱体现了首都医科大学附属复兴医院全科医学科的临床需求和特点,分析会诊现状,有利于弥补全科诊疗短板,提高全科会诊工作质量,向全科与专科之间的转诊迈出第一步。

探讨基于障碍设置法的模拟教学在全科医学科护理带教中的应用

目的分析基于障碍设置法的模拟教学在全科医学科护理带教中的应用效果。方法选取2021年12月至2023年12月本院50名全科医学科护理专业实习生为研究对象,以随机抽签法分为对照组及观察组,两组均为25名。对照组,采取常规护理带教,观察组,采取基于障碍设置法的模拟教学。评估考试成绩、实习生能力及实习生满意率。结果观察组在考试成绩上高于对照组(P<0.05);观察组实习生能力评分高于对照组(P<0.05);观察组实习生满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于障碍设置法的模拟教学对全科医学科护理带教,能够提高实习生理论知识及实操水平,提升其综合能力,受到实习生的广泛认可。

住院医师规范化培训全科医学科分层递进出科考核题库建设研究

目的建立住院医师规范化培训全科医学科分层递进出科考核题库。方法收集2000—2021年的全科住院医师规范化培训考试真题(执业医师、住院医师规范化培训结业考试),将试题分类汇总,经全科专家组进一步筛选,剔除超纲试题及有歧义的试题,按照住院医师规范化培训分层递进各层级培养要求筛选试题,然后进行组卷,对试题库进行应用和分析。结果建立全科住院医师规范化培训分层递进题库1个,共计33个模块,18154道题。R1层级题库包括24个模块,293个章节,12761道题,主要为A1及A2型试题。R2和R3层级题库包括20个模块,共156个章节,5393道题,题型包括A1、A2、A3、A4。3个层级全科住院医师规范化培训学员作答各自层级出科考核所组试卷均能达到及格水平。R1层级学员作答R3层级试卷未达及格水平。从所建题库中组卷,R1晋级R2考试结果与该年度执业医师理论考试结果一致。结论住院医师规范化培训全科医学科分层递进出科考核题库的建立基本满足全科住院医师规范化培训分层递进各层级培训要求,对保证住院医师规范化培训学员培训质量的同质化起重要作用。

翻转课堂联合PBL、CBL教学模式在全科医学科规培教学中的应用效果

分析全科医学规培教学中联合应用PBL、CBL、翻转课堂教学模式的效果。方法 在我院选择30例来我院的全科医学科规培生作为研究对象,根据随机数值表法均分成2组,对照组规培教学中用传统教学模式,观察组教学中联合应用PBL、CBL、翻转课堂,分析各组规培教学效果。结果 考核成绩、教学效果满意度,2组经对比P<0.05,差异有统计学意义。结论 全科医学规培教学中联合应用PBL、CBL、翻转课堂教学模式效果显著,值得应用。

持续质量改进在全科医学科护理安全管理中的应用效果研究

目的研究持续质量改进模式在全科医学科护理安全管理中的应用效果。方法选取2023年3月—2024年6月在湖南省第二人民医院全科医学科工作的35名工作人员作为研究对象。其中2023年3—11月开展常规护理安全管理作为参比组,2023年12月—2024年6月开展持续质量改进的护理安全管理作为研讨组。两组工作人员为同一批。对比两组管理服务质量、工作能力、管理满意率。结果研讨组的环境管理质量为(94.53±1.28)分、应急管理质量为(94.78±1.32)分,均高于参比组的(91.05±1.33)分、(91.49±1.41)分,差异有统计学意义(t=11.153、10.077,P均<0.05)。研讨组的工作能力强于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研讨组的管理满意率高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全科医学科中开展持续质量改进的护理安全管理能够提升管理服务质量,增强护理人员工作能力,提高管理满意率。

三级医院全科医学科中年住院患者慢性病共病分布及影响因素研究

背景近年来研究发现,慢性病共病患者中中年人约占40%以上,且仍呈上升趋势,其降低了患者的生活质量,甚至造成其过早死亡。然而,目前中年慢性病共病分布及其影响因素的研究甚少。目的分析中年慢性病共病住院患者的疾病分布及其影响因素,为该类患者的管理提供科学依据。方法2017-07-01—2023-02-28于兰州大学第二医院全科医学科住院患者共5931例,纳入其中中年(45~59岁)患者1650例为研究对象,收集研究对象的一般资料,并统计慢性病共病情况。采用多因素Logistic回归分析探究不同慢性病共病的影响因素。结果1650例就诊全科医学科的中年患者中,患0、1、≥2种慢性病患者分别有79例(4.8%)、359例(21.8%)、1212例(73.4%)。患0、1、≥2种慢性病患者的性别、年龄、民族、职业、入院途径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性病患病率居前3位的分别是:心脏疾病(66.1%,1091/1650)、高血压(41.1%,678/1650)、脑血管病(20.7%,342/1650)。发生慢性病共病前3位的慢性病为糖尿病或血糖升高(97.3%,215/221)、高血压(98.5%,668/678)、血脂异常(96.1%,246/256)。1650例全科医学科住院的中年患者中,2种慢性病共病的患者为581例(35.2%),3种慢性病共病的患者为455例(27.6%)。2种慢性病共病组合发生率居前3位的分别是心脏疾病+高血压(22.7%,132/581)、心脏疾病+慢性肺部疾病(13.1%,76/581)、心脏疾病+脑血管病(8.4%,49/581);3种慢性病共病发生率居前3位的分别是高血压+心脏疾病+脑血管病(14.5%,66/455)、高血压+心脏疾病+糖尿病或血糖升高(10.5%,48/455)、高血压+心脏疾病+慢性肺部疾病(7.9%,36/455)。多因素Logistic回归分析结果显示民族为汉族(OR=26.778,95%CI=3.120~229.793)、回族(OR=46.143,95%CI=3.456~616.090)、东乡族(OR=52.966,95%CI=2.502~1121.195)是中年住院患者患1种慢性病的影响因素(P<0.05);年龄50~54岁(OR=0.461,95%CI=0.266~0.801),民族为汉族(OR=3.783,95%CI=1.433~9.983)、回族(OR=6.055,95%CI=1.107~33.126),职业为农民(OR=0.460,95%CI=0.252~0.839)是中年住院患者患≥2种慢性病的影响因素(P<0.05)。结论三级医院全科医学科中年住院患者占比约1/3,并且绝大部分为慢性病共病状态,全科医学科在注重老年人慢性病的同时,更应注重中年人的慢性病管理,提升临床上对该人群的认识,完善全科医生健康管理服务内容,建立更全面的全科医疗服务模式。同时研究发现糖尿病患者更易出现慢性病共病现象,回族或汉族居民也更容易出现慢性病共病,在筛查管理时应重点关注。

三级医院全科医学科中老年住院患者慢性病共病现状及影响因素

目的探讨三级医院全科医学科中老年住院患者慢性非传染性疾病(NCD)共病现状及影响因素,以期为临床相关干预提供参考。方法本研究以2020年1月1日—2023年12月31日就诊于重庆医科大学附属永川医院且在全科医学科住院的2493例患者为研究对象,明确该群体NCDs共病的现状。采用多因素logistic回归分析NCDs患者共病的影响因素。结果在全科医学科的中老年住院患者中,男性1112例(44.6%),女性1381例(55.4%);患0、1、≥2种NCDs的患者分别有131例(5.26%)、389例(15.60%)和1973例(79.14%);患0、1、≥2种NCDs患者的性别、年龄、职业、医疗保险类型、住院时长比较,差异有统计学意义(P<0.05);患病率在30%以上的NCDs包括胃部或消化系统疾病(52.67%,1313/2493)、肺部疾病(43.20%,1077/2493)、高血压(42.20%,1057/2493)、脑血管病(39.83%,993/2493)、心脏疾病(31.13%,776/2493);2种NCDs共病的患者573例(22.98%),3种NCDs共病的患者589例(23.63%)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄>59~64岁是中老年住院患者患1种NCD的影响因素(P<0.05);性别为女性,年龄≥60岁,入院方式为门诊,住院时长是中老年住院患者患≥2种NCDs的影响因素(P<0.05)。结论在三级医院全科医学科住院患者中,79.14%的患者处于NCDs共病状态;形成以胃部或消化系统疾病、高血压和脑血管病为核心疾病的3种最常见的NCDs共病组合模式;女性、年龄≥60岁是中老年患者NCDs共病的易发群体和高危群体。全科医学科应加强对患有多重NCDs特别是患有胃部或消化系统疾病、高血压和脑血管病共病模式的中老年尤其是女性群体的早期筛查,针对所在地区不同年龄段“多病共存”的特点,制定有针对性、个性化的中老年NCDs健康管理方案和干预措施。

综合医院全科医学科的定位与发展策略

2018年,《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》发布,要求认定为住院医师规范化培训基地的综合医院需独立设置全科医学科。同年,国家卫生健康委员会发布了《住院医师规范化培训基地(综合医院)全科医学科设置指导标准(试行)》,综合医院全科医学科的战略定位和发展重要性日渐凸显,但如何定位和完善全科医学科建设仍然是相关领域研究者的关注焦点。本文以承担住院医师规范化培训的三级综合医院为重点,分别从学科建设、人才培养、优化医院功能和完善医院结构、未分化疾病与多病共存诊疗、分级诊疗、医院文化与品牌建设6个维度分析综合医院全科医学科的功能定位,并提出了“立足临床、强化教学、联动社区、科研提升”的发展策略,期望可以为综合医院全科医学科的加快建设和可持续发展提供参考。

三级医院全科医学科围绝经期女性住院患者的临床特点研究

目的探讨三级医院全科医学科围绝经期女性住院患者的临床特点。方法在2014年1月—2016年6月中国医科大学附属第一医院全科医学科收治的2 265例住院患者中选取围绝经期女性患者563例(24.9%);另采用随机数字表法,在本院呼吸科、心内科、消化内科、内分泌科抽取同期住院的围绝经期女性患者各50例。采用问卷调查、查阅住院病志、电话随访相结合的方法,收集患者的临床信息,包括年龄、围绝经期综合征症状、主诉症状、诊断、慢性病患病情况及住院天数。结果 563例全科医学科围绝经期女性住院患者中,465例(82.6%)存在1种及以上围绝经期综合征症状,40~50岁患者存在1种及以上围绝经期综合征症状的发生率高于51~60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。发生率排在前5位的围绝经期综合征症状分别为失眠(69.6%,392/563)、疲劳(65.5%,369/563)、潮热(61.5%,346/563)、出汗(57.0%,321/563)、焦虑(55.2%,311/563);发生率排在前5位的主诉症状分别为胸痛(31.1%,175/563)、头痛(13.9%,78/563)、心悸(9.9%,56/563)、腹痛(8.5%,48/563)、眩晕(4.3%,24/563);排在前5位的诊断疾病分别为高血压(32.0%,180/563)、血脂异常(25.8%,145/563)、心律失常(23.3%,131/563)、周围动脉硬化(19.5%,110/563)、糖尿病(14.6%,82/563)。共有慢性病患者518例(92.0%),慢性病共病患者423例(75.1%)。40~50岁患者的慢性病发生率、慢性病共病发生率低于51~60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。563例患者的平均住院时间为(9.5±2.4)d,40~50岁患者的平均住院时间短于51~60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。全科医学科围绝经期女性住院患者的慢性病共病发生率高于其他科室,平均住院时间长于其他科室,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期女性患者在全科医学科住院患者中的占比较高,围绝经期综合征较为常见,慢性病和慢性病共病发生率高于其他内科病房,在全科医疗中应给予充分重视。

某三甲综合医院全科医学科DRGs管理前后运营分析

目的 分析三甲综合医院实施按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)前后全科医学科的运营情况,旨在为DRGs实施后全科医学科的健康运营提供依据。方法 回顾性分析DRGs实施前1年(2020年6月至2021年5月)及DRGs实施后1年(2021年6月至2022年5月)于湘潭市中心医院全科医学科住院的5827例患者的入院诊断、疾病种类、转科、住院天数、住院费用情况。结果 DRGs实施前后1年,就诊例次最高的系统疾病为内分泌系统疾病,其次为未分化疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病。DRGs实施前后虽各病种的占比有所改变,但各系统疾病数占比排序变化不大;DRGs实施后未分化疾病组占比由23.7%上升至32.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.591,P<0.001),慢性病患者占比由54.0%下降至50.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.776,P<0.001)。DRGs实施前组患者的转出率显著高于DRGs实施后组(9.8%vs. 6.2%,χ^(2)=26.129,P<0.001),平均住院天数显著长于DRGs实施后组[(7.32±3.03)d vs.(7.11±2.79)d,t=2.819,P=0.005],平均住院总费用显著高于DRGs实施后组[(7465.83±3661.38)元vs.(6286.90±3002.23)元,t=13.445,P<0.001]。结论 DRGs实施后全科医学科收治病种较前无明显变化,但未分化疾病较前增加,DRGs实施后转科比例、住院天数、住院费用等科室运行指标较前好转。

某中医院全科医学科脑卒中患者中医证型特征及影响因素分析

目的探讨脑卒中患者中医证型特征分布及影响因素。方法选取2022年8月至2023年11月该院全科医学科收治的脑卒中患者116例作为研究对象,分析年龄、性别、职业、高血压史、糖尿病史、复发病史、吸烟史、饮酒史、中医证型等因素的差异,采用多因素二元logistic回归模型分析脑卒中不同中医证型的影响因素。结果116例患者中女72例(62.1%),平均年龄(69.61±10.65)岁;男44例(37.9%),平均年龄(65.09±12.28)岁。不同性别患者年龄、吸烟史、饮酒史占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。职业以退(离)休人员为主[55.2%(64/116)],中医证型以风痰瘀阻证为主[85.3%(99/116)],风火上扰证全为男性患者,气虚血瘀证与阴虚风动证皆为女性患者。糖尿病为风痰瘀阻证的独立危险因素(P<0.05);其余中医证型脑卒中与脑卒中高危因素无关(P>0.05)。结论风痰阻络证是脑卒中患者的高危证型,也是脑卒中复发患者的首要证型,积极预防危险因素并加以控制有助于脑降低卒中发生率。

综合医院全科医学科住院病历书写模式的探讨

基于国务院关于加强全科专业住院医师规范化培训基地建设,提高全科医生培养质量的要求,中国各大综合医院均设立了全科医学科。为了体现综合医院全科医学科住院病历的全科特色,体现"以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围,以预防为导向"的全科理念,中山大学附属第三医院自创设计了综合医院全科医学科住院病历书写模板,旨在体现全科的慢性病全程管理理念和针对未分化疾病跨学科的宽而广的全科思维,体现"生物-心理-社会"医学模式。经过全科医学科病房试行,效果佳。主要注重在入院记录、出院记录、出院医嘱、首次病程记录的诊疗计划以及病程记录中体现全科管理理念。

综合医院全科医学科病房教学在全科住培医师培训中的价值

2018年全科住培评估指标要求提出,综合医院需独立设置全科医学科,有符合全科教学要求的全科门诊、全科病房。目前仍有少部分医院未能重视全科病房的建设,或虽设立病房,仍未重视学科建设。

综合医院全科医学科资源整合平台的实践与探索

综合性医院设置全科医学科(简称全科)不仅是分级诊疗的需要,也是学科发展、人才队伍建设的需要。近年来,三级综合医院全科逐渐增多,但目前部分综合医院全科的建设不能体现全科医学特色,且与社区联系欠佳,导致运行不力。学科角色的准确定位是学科建设的重要保证,四川大学华西医院(简称华西医院)全科通过搭建社区联盟、学科联盟,协同各全科医疗单元,突出其学科特点和优势,与社区全科医疗共建医学服务平台。本文以华西医院全科资源整合平台的创新实践为例,为综合医院的全科建设提供经验与参考。

基于德尔菲法构建临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型

背景国家卫生健康委要求,所有负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地(综合医院)[临床住培基地(综合医院)]必须独立设置全科医学科。但国内对于如何设置和建设综合医院全科医学科尚缺乏研究和共识。目的基于德尔菲法构建临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型。方法 2018年11月—2020年5月,由9名研究者组成研究团队,通过文献检索纳入各类资料15篇并提炼评价指标和评价标准,通过专题小组讨论对综合医院全科医学科的定位与评价指标进行深入分析并提炼具体指标和标准,综合结果形成德尔菲专家咨询问卷(第一轮)。然后从全国各地区选取专家45名,以E-mail或现场发放问卷的方式邀请专家参加3轮德尔菲专家咨询,对初步设计的评价体系进行指标筛选、权重设计和评价标准修改。结果经过三轮专家咨询,构建了包含6个一级指标(基础条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量状况、教学、科研)、22个二级指标、78个三级指标及其评价标准在内的三级指标评价模型。专家积极系数分别为84.4%(38/45)、92.1%(35/38)、91.4%(32/35),专家权威系数为0.94,第三轮咨询后,专家协调系数为0.716,协调性检验P<0.001。结论本研究完整和透明地报告了中国医科大学附属第一医院全科医学科研究组开发和完善临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型的方法、过程和经验。

临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位与评价指标研究:基于专题小组讨论的归纳性分析

背景在临床住培基地(综合医院)开设全科医学科是国家卫健委为推动全科医学发展提出的新举措。然而目前,由于国内尚未出台标准化的临床住培基地(综合医院)全科医学科评价体系,许多医院的全科医学科正在延用专科科室的评价标准,而这些标准与全科医学的学科特色不相适应。此外,全科医学科定位不明确、全科医学挂靠在其他临床科室的情况也较常见。建立健全医院全科医学科的评价体系,已经成为当前亟待解决的新要求。目的探讨临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位及其评价指标。方法于2019年3月29-31日,在第六届海峡两岸全科医学大会召开期间,采用目的性抽样法,邀请数名来自不同省市的综合医院全科医学科的科室负责人参加专题小组讨论会议两次。本课题工作小组人员共6名。两次会议的调查对象为同一批专家,第一次参会专家人数为7名,第二次参会专家为4名。会议前期,初步拟定评价综合医院全科医学科的5个一级指标,分别为“基础条件”“医疗技术队伍”“医疗服务能力与水平”“医疗质量状况”和“科研与教学”,并以此为基础制定了第一次会议的讨论提纲。在第一次会议结束之后,研究人员对会议内容及时分析和整理,在此基础上拟定了第二次会议的讨论提纲,再次归纳考核指标。会议由主持人主持,全程使用录音,并在结束后及时进行转录、编码和分析。结果临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位是培养基层全科医生。将综合医院全科医学科的一级指标修改为“基础条件”“医疗技术队伍”“医疗服务能力与水平”“医疗质量状况”和“教学与科研”。其中“基础条件”包括病房规模及床位数、门诊规模、发展环境、相关科室能够满足全科住培轮转需要、合作的基层医疗服务机构能够满足全科住培轮转需要、场地和设备能够满足全科住培轮转需要;“医疗技术队伍”包括学科带头人和学科骨干、医师队伍、护理队伍;“医疗服务能力与水平”包括总体水平、诊治能力、辐射能力;“医疗质量状况”参照医院一般要求;“教学与科研”包括全科医学住院医师规范化培训、研究方向、科研项目和科研成果。结论明确了临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位,并对其评价指标进行了归纳性分析,为进一步完善和构建评价指标体系提供了参考依据。

丽水地区综合性医院全科医学科病房住院患者收治情况分析

目的分析综合医院全科医学科住院患者情况,探讨综合性医院全科病房开设的意义。方法选取2021年9月1日~2022年9月30日在我院全科医学病房住院治疗后出院的患者1157例,分析患者的来源、付费方式、疾病种类及其各类疾病的预后与转归等。结果全科医学病房的患者主要来源于全科医学门诊和急诊科。患者医保(含农保)支付是主要的支付方式。全科医学科住院疾病排名中,循环系统疾病(占比22.56%)、消化系统疾病(占比15.21%)、内分泌系统(占比15.12%)、外科疾病(占比11.24%)、呼吸系统疾病(占比10.46%)为主要收治的病种。平均住院时间长的主要原因在于肿瘤性疾病、外科疾病、循环系统疾病的住院时间较长。超过平均住院费用主要集中在肿瘤性疾病、外科疾病、循环系统疾病。经治疗878例患者治愈,97例好转出院,4例死亡,转科178例。结论全科医学科病房设置,有利于改善就医环境,提高患者的就医体验,促进医院协同发展,在综合性医院非常有意义。