加强质量控制,提高基层医院检验质量管理水平

检验科利用质量控制方法的作用在于提高检验报告质量。室间质评、室内质控与检验质量三者之间既相互作用,又相互统一,为此不仅检验科自身要做好,还需得到全院人员的支持和帮助。

孕产妇下肢深静脉血栓形成的血液学检验指标变化

目的探讨孕产妇下肢深静脉血栓形成(DVT)的血液学检验指标变化。方法选取2018年5月至2020年2月间在公主岭市妇幼保健计划生育服务中心分娩的孕产妇资料,52例孕产妇并发DVT为DVT组,选取同期103例孕产妇未发生DVT为对照组。收集并比较两组孕产妇入院时的一般资料;产后24~48 h的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、血清D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)]与血液流变学指标红细胞沉降率(ESR),并进行相关性分析。结果DVT组孕产妇PT、APTT和TT均低于对照组孕产妇;Fib、D-D、PLT和ESR均高于对照组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05);DVT组孕产妇的D-D水平与PT、APTT呈负相关(P<0.05)。结论加强对孕产妇凝血指标及血液流变学指标的监测,及时发现并干预DVT能够改善临床预后。

HRP-SPA免疫组化法检测抗核抗体和抗着丝点抗体

目的 :建立一种简单、方便、准确、特异的方法检测抗核抗体 ( ANA)及抗着丝点抗体( ACA)。方法 :比较 HRP- SPA免疫组化法与间接免疫荧光法。结果 :对 5 0例系统性红斑狼疮( SLE)、2 0例系统性硬皮病 ( PSS)患者血清进行 ANA及 ACA检测 ,两种方法检测 ANA阳性率基本相同 ,核型略有差异。 HRP- SPA免疫组化法检测 ANA正常值滴度定为≤ 1∶ 80 ,间接免疫荧光法正常值滴度定为≤ 1∶ 40。HRP- SPA免疫组化法检测 ACA的阳性率高于间接免疫荧光法 ,正常值滴度与 ANA相同。结论 :HRP- SPA免疫组化法完全可以取代间接免疫荧光法进行 ANA和ACA检测 ,是一种适用于基层医疗单位筛选风湿病的简单快捷的检验技术。

血清胰淀粉酶/总淀粉酶比值在急性胰腺炎诊断中意义的探讨

血清淀粉酶总活性（AMY）增高除出现于胰腺疾病外，还可出现在一些胰外疾病，如腮腺炎、胃或十二指肠穿孔、肠道梗阻、胆道疾患、异位妊娠、肺部肿瘤、外科术后甚至艾滋病等。显然血清总淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎缺乏敏感性、特异度及准确度，这样就给诊断带来了困难。

糖尿病神经病变与抗神经节苷酯抗体的关系

目的:探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与抗神经节苷酯(GS)抗体的关系。方法:采用固相酶联免疫吸附法对2型糖尿病神经病变和无神经病变以及其他神经病变和正常人进行抗神经节苷酯IgM、IgG抗体的检测。结果:DPN组抗GS-IgM、抗GS-IgG抗体分别为47.6%和20.8%,明显高于无神经病变组和其他神经病变组及正常人的抗体含量。结论:抗神经节苷酯抗体与糖尿病周围神经病变关系密切,在病理过程中可能起着重要作用。

凝血功能检测对肾病综合征患者的临床意义

肾病综合征（NS）患者初期血黏度明显增加，加上激素和利尿剂的使用导致高凝状态，本文对Ns患者凝血酶原时间（PT），部分活化凝血酶时间（APTT），纤维蛋白原（FIB），凝血酶时间（1Tr）和血小板数（PTJT），平均血小板体积（MPV），血小板比容（PCT），血小板分布宽度（PDW）等血小板参数进行测定，以探讨NS患者凝血功能的变化。

总胆汁酸测定中肌酐和总胆固醇试剂对其测定结果的影响

目的:研究对总胆汁酸自动分析产生交叉污染的项目及解决方法。方法:将筛查出的对TBA测定有影响的Cr和TC试剂加入混合血清测定TBA,并与加入生理盐水的对照管相比较;先测定Cr和TC再测定TBA,重复10遍,观察分析顺序对TBA测定结果的影响;先测定Cr和TC后连续测定TBA10次,观察Cr和TC试剂对TBA测定的影响的持续程度。结果:肌酐和总胆固醇试剂对总胆汁酸的测定结果有明显的正干扰,先测定Cr和TC后测TBA的分析顺序对TBA的测定结果有明显影响。先测Cr对TBA的测定结果的影响持续到第2管,而先测TC对TBA测定结果的影响可持续到第4管。结论:生化自动分析中应注意分析顺序对实验结果的影响。有条件的仪器可以将该实验项目置于不同的分析模块以避免交叉污染对实验结果的影响。

细胞免疫表型分析在急性白血病诊断中的作用

采用流式细胞术对45例急性白血病病人进行免疫表型分析。急性髓系白血病均表达髓系抗原,部分同时伴有淋系统抗原(CD47)表达,急性淋系白血病均表达淋系抗原,少数伴有髓系抗原(CD13、CD33)表达。1例慢粒急淋变既表达髓系抗原标记,又表达B系抗原标记。结果表明,白血病免疫表型是急性白血病诊断与分型的重要手段,但仍需结合细胞形态学、组织化学检测。

探讨胃癌标本中细胞DNA含量及CD44S的关系

CD44与肿瘤浸润转移关系的研究已有大量的报道,已在人类各种恶性肿瘤的研究中发现CD44S普遍存在。分化抗原CD44是一种分布广泛的跨膜糖蛋白,参与细胞与细胞之间、细胞与间质之间的特异性粘附。即肿瘤细胞与宿主细胞基质的粘附,异质性粘附在肿瘤细胞侵袭转移中起促进作用。本研究通过对胃癌标本及胃黏膜细胞DNA和细胞周期各时相及标准型CD44(CD44S)的变化,以期发现胃癌标本细胞DNA、CD44S于胃癌患者细胞生物学行为的关系,指导临床诊治。

乙醇脱氢酶（ADH）在各类肝损伤中的变化

研究对象：①患者组：2006年4～7月各类肝损伤患者275例，男185例，女90例，年龄25～81岁，平均40．0±3．1岁。其中急性实质性肝细胞损伤，如病毒性肝炎、中毒性肝炎病例89例；慢性肝炎活动期病例76例；失代尝期肝硬变、脂肪肝、原发性肝癌病例110例，均为临床确诊病例。②正常对照组：来院健康检查的正常人150例，其中男129例，女121例，年龄25～76岁，平均38±4．5岁，排除肝脏疾病且无长期饮酒史。