我国公共卫生科技创新的现状与挑战

近年来,我国公共卫生领域科技创新紧密结合国家重大战略需求,形成了具有我国特色的优势学科领域,建设了若干高水平的科技创新平台和研究基地,并取得系列重大成果。但与发达国家和我国现代公共卫生体系及能力建设目标相比,特别是结合新时期健康中国建设战略需求和重大公共卫生挑战,我国在公共卫生关键科技问题的发展水平上仍存在短板,同时公共卫生科技创新也面临着某些体制机制因素的制约。本文提出了未来我国公共卫生科技创新的重点方向,并聚焦体制机制提出加强公共卫生科技创新的对策建议。

城市重大公共卫生风险全过程防控体系构建

在复杂多样的城市风险中,重大公共卫生风险是影响力与破坏力较为严重的一种,探索建立符合中国城市发展进程的城市重大公共卫生风险全过程防控体系迫在眉睫。遵循风险发生过程,以“全周期管理”理念为指引,结合4R危机管理理论、风险管理理论和整体性治理理论,构建重大公共卫生风险全过程动态防控理论框架,同时立足于“以体系为核心”和“以风险为主线”的研究视角,深入分析“全过程动态”的核心意识,将风险防控过程划分为“全面风险评估预警—精准动态响应控制”,进而探讨构建包含风险识别、风险评估、风险评价和决策支持的风险评估体系,以及包含应急响应和常态化控制的风险控制机制的实践路径,提升中国重大公共卫生风险治理水平。

“双一流”背景下公共卫生与预防医学硕士研究生创新能力培养的实施路径

高水平的研究生教育是“双一流”建设的关键,也是创新型国家高等教育的典型特征以及我国高等教育的发展方向。探讨公共卫生与预防医学硕士研究生创新能力培养存在的问题,提出创新能力培养的实施路径,以期为建立高水平的公共卫生专业人才培养体系、培养具有创新思维和创新能力的高级专业人才提供参考。

临床医学专业学生对公共卫生课程认知与态度的调查研究

目的:明确临床医学专业学生对公共卫生课程教学评价现况与存在问题,优化公共卫生课程体系建设方案。方法:采用定量与定性研究相结合的方法,分析临床医学专业学生对公共卫生课程的认知、满意度与学习效果。结果:临床医学专业学生对公共卫生课程的认知情况整体较好,但仍有7%的学生对公共卫生课程不感兴趣,约10%的学生对教学方法不满意;10.6%的学生觉得公共卫生课程学习效果差。结论:应加强临床医学专业学生公共卫生思想教育,采用先进教学模式,合理增减、整合、序化教学内容,增加考核方法多样性,加大形成性评价力度。

基于创新生态系统理论的公共卫生专业人才培养模式探讨

随着国家医疗卫生体制的改革和我国公共卫生事业的飞速发展,目前形势对公共卫生与预防医学专业的人才培养提出了新的要求。本文分析了公共卫生与预防医学人才培养的现状,并依据创新生态系统理论的指导提出了公共卫生与预防医学专业人才培养的初步模式以及对策、建议,为以后公共卫生与预防医学专业人才培养提供理论基础。

突发重大公共卫生事件中信息疫情防治策略研究

突发重大公共卫生事件涉及范围广泛、影响区域庞大,对社会发展以及人民生命健康构成重大威胁。信息疫情防治策略的研究在突发重大公共卫生事件中起着举足轻重的作用。本文从背景、挑战、策略以及未来展望4个方面,探讨了突发重大公共卫生事件背景下的信息疫情防治策略。通过运用信息化技术构建突发重大公共卫生事件防控体系,普及健康教育和卫生知识,建立突发重大公共卫生事件知识库,将能够更为有效地预防和控制突发重大公共卫生事件的扩散,保障社会稳定以及人民身心健康。

后疫情时代医学生突发公共卫生事件应急能力的问卷调查及教学探讨

目的:调查医学生突发公共卫生事件的应急能力,为后期课程改革提供依据。方法:选用信度和效度均较高的EPIQ改良问卷进行调查,采用整群随机抽样的方法选取2018级医学各专业学生409名,比较不同性别、专业突发公共卫生事件预防能力、准备能力、救援能力和应急能力情况。结果:409名医学生中突发事件应急能力调查合格率为64.79%;不同性别、专业应急能力合格率差异无统计学意义(P>0.05);准备能力和救援能力合格率较低,分别为68.22%和64.30%,预防能力合格率较高,为89.49%。分条目分析发现,除手卫生的正确实施得分较高外,其他各项目得分水平中等。结论:临床医学生突发事件应急能力水平整体偏下,主观教学需求较大,教学形式需求多样化,以技能操作和情境模拟训练为主。

研究性教学方法在非全日制公共卫生硕士流行病学教学中的效果评价

目的:探讨研究性教学方法在非全日制公共卫生硕士流行病学教学中的应用效果。方法:将复旦大学公共卫生学院2017级、2018级非全日制公共卫生硕士研究生作为对照组,采用传统教学方法;2019级、2020级非全日制公共卫生硕士研究生作为试验组,采用研究性教学方法,即知识讲授结合案例讨论。比较两组学生的教学效果。结果:试验组学生的理论成绩和科研成绩均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在流行病学教学中应用研究性教学方法能显著提高教学效果,并增强学生的科研实践能力。

《医院公共卫生工作规范》出版:综合医院公共卫生管理策略探

公共卫生管理是指对各种传染病及其它疾病进行防治、改善环境卫生状况、养成良好的卫生习惯和文明的生活方式。当前,人们对许多疾病缺乏系统性、科学性的理解。面对传染性疾病或其它流行病,很多人因恐慌或缺乏医疗常识而第一时间到综合性医院就诊。综合性医院要想让病人少受痛苦,就必须做好公众卫生工作。而综合医院的公共卫生管理,既能改善医院的外部形象,又能为医院带来更大的经济效益。大多数病人在第一次选择综合性医院就诊时,都是由于对医院有足够的信心。所以,医院应该充分尊重病人对医院的信赖,尽可能地利用自己的医学水平和可利用的设施和设备,为病人提供更多的服务。加强综合性医院的公共卫生工作,有利于提高公共卫生工作的质量,促进医患关系的和谐,提高病人对医院的印象。

课程思政理念下《公共卫生与社会实践》课程Seminar教学方法分析

《公共卫生与社会实践》课程为医学专业重要课程,在课程思政理念影响下,引导更多学生将职业素养与实践操作相结合,满足医学教育需求。本文详细介绍了《公共卫生与社会实践》课程特征与Seminar教学流程,通过专业研究,在课程思政理念影响下,将Seminar教学模式运用到《公共卫生与社会实践》课程中,方法包含增加教学形式、加强职业素养与创建新型教学平台,有效增强医学生公共卫生实践水平与职业素养。

重大公共卫生项目在预防医学专业本科生实践技能培养中的应用探讨

项目组结合“中国成人慢性病与营养监测”项目,分析探讨了重大公共卫生项目在预防医学专业实践教学中的作用与意义,为预防医学专业本科生实践教学改革提供参考。结果表明,引入重大公共卫生项目开展预防医学专业本科生实践教学,可以强化预防医学专业本科生实践技能,增强学生跨学科思维能力和团队合作精神,提升学生综合专业素养和竞争力。

2003—2022年常州市天宁区突发公共卫生事件流行特征分析

目的 分析2003—2022年常州市天宁区突发公共卫生事件的流行特征及发生趋势,为突发公共卫生事件的规范报告及处置提供科学依据。方法 收集2003—2005年常州市天宁区突发公共卫生事件登记台账,从中国疾病预防控制信息系统中的突发公共卫生事件报告系统导出2006—2022年天宁区突发公共卫生事件,用描述性流行病学方法进行分析。结果2003—2022年,天宁区共登记并报告突发公共卫生事件125起,涉及发病人数5 115人,罹患率3.07%,死亡0人。突发公共卫生事件以一般事件为主,占92.00%(115/125);传染病事件为主要事件类型,占98.40%(123/125)。发生场所主要是学校和托幼机构,占92.80%(116/125),托幼机构的罹患率高于小学、中学和高职,差异有统计学意义(χ^(2)=471.68,P<0.01)。突发公共卫生事件存在2个高峰,主高峰在11月—次年1月,次高峰在3—6月。事件报告时间与事件持续时间之间呈正相关(r=0.75,P<0.01)。结论 常州市天宁区突发公共卫生事件以传染病事件为主,主要发生在学校及托幼机构,应加强监测,早发现、早报告、早处置,提高防控效果。

公共卫生管理在疾控中心卫生监督工作发展中的重要作用分析

公共卫生监督是防控传染病发生和传播、保障公众安全与健康的重要方法,在助推卫生健康事业高质量发展方面发挥了重要作用。本文介绍了公共卫生监督的含义与内容,以滕州市为例对当地公共卫生监督工作现状及存在的问题进行阐述和分析,并从公共卫生管理角度出发,阐明公共卫生管理对卫生监督工作的促进作用,并就如何加强当地公共卫生管理以促进卫生监督工作发展提出对策建议。

2018—2022年安徽省其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析

目的分析近年来安徽省其他感染性腹泻突发公共卫生事件(简称其他感染性腹泻事件)的发生趋势和流行病学特征,为防控工作提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件管理信息系统,收集2018—2022年安徽省报告的其他感染性腹泻事件相关信息,对事件分级、三间分布、传播途径等特征进行描述性分析。结果2018—2022年安徽省共报告其他感染性腹泻事件115起,累计报告发病5822例,无死亡病例。以未分级事件为主(78起,占67.83%),其余为一般事件(37起,占32.17%)。事件发生总体呈现春季(3月)和秋冬季(10—12月)两个高峰,4个月份的累计事件数和发病数分别为71起(占61.74%)和3831例(占65.80%);不同年份的时间分布特征有所差异,其中2020年和2022年为单峰分布,2018年、2019年和2021年为双峰分布。报告事件数前3位的城市分别是黄山市(25起,占21.74%)、合肥市(18起,占15.65%)和芜湖市(12起,占10.43%),报告发病数前3位的分别是黄山市(1453例,占24.96%)、合肥市(976例,占16.76%)和宣城市(721例,占12.38%)。皖南、皖中和皖北地区的报告事件数构成比分别为53.04%、40.00%和6.96%,报告发病数构成比分别为58.47%、37.46%和4.07%。单一传播途径中多数为生活接触(84起,占90.32%),多种传播途径中均包括生活接触。主要发生场所为学校(101起,占87.83%)。病原体明确的事件103起,主要为诺如病毒(100起,占97.09%)。结论安徽省其他感染性腹泻突发公共卫生事件的防范应以学校为主,应进一步加强日常监测和病原检测并有针对性地开展健康教育,降低事件发生风险。

公共卫生信息化建设发展历程、问题及对策

目的/意义梳理公共卫生信息化发展历程、存在问题以及现有对策,为国内公共卫生领域信息化建设及完善信息化体系提供决策参考。方法/过程基于中国知网数据库中我国公共卫生信息化研究相关文献,分析公共卫生信息化的发展历程、存在问题。结果/结论我国公共卫生信息化共经历国家统筹、重点推进、分级试点、互联互通4个主要发展阶段,目前在疾控信息化基础建设、传染病信息化建设、信息标准体系建设、信息安全建设等方面存在问题,需对策施治。

新增基本公共卫生服务项目遴选及补助标准研究

目的:为满足我国不同地区人群对基本公共卫生服务日益增长的需要,应结合不同地区人口特征、疾病负担、经济发展水平等因素对基本公共卫生项目服务内容进行调整。方法:以多准则决策分析理论为依据,基于文献研究构建各省新增基本公共卫生服务项目的遴选评估框架,并进行公共卫生干预项目遴选评估案例模拟,探索形成可操作的省级新增基本公共卫生服务项目遴选流程及补助标准规范。结果:初步构建了包含3个维度、8个指标的遴选框架,形成了省级基本公共卫生服务项目遴选调整的流程步骤。结论:为各省新增地方基本公共卫生服务项目与补助标准提供了循证决策依据。

公共卫生与预防医学国家级实验教学示范中心建设探索与实践

为满足当今公共卫生与预防医学研究发展的需求,公共卫生与预防医学实验教学中心进行深层次的建设探索与创新。以郑州大学公共卫生学院国家级实验教学示范中心为例,实验中心坚持以学生为主体、教师为主导,以能力培养为核心,以创新人才培养为目标,以实验教学改革为动力,以创新实验教学内容和方法为中心,以创新管理体制和运行机制为基础,以实验室建设、实验教学队伍建设、实验教学信息化建设为支撑,凸显实验教学特色,着力构建新时代背景下有利于学生自主学习和创新能力的公共卫生与预防医学国家级实验教学示范中心。

基层医务人员突发公共卫生事件韧性评价指标体系的构建

目的筛选并构建科学有效的基层医务人员突发公共卫生事件韧性评价体系。方法通过文献阅读法确定备选的指标,采用Delphi专家咨询法对备选指标进行3轮专家意见的征询,然后对筛选后的指标进行第4轮专家征询,最后采用属性层次分析法对韧性评价指标体系赋予权重。共有25名专家参与Delphi法专家咨询。结果本研究所邀请的专家涉足近8个学科领域,平均专业年限15.69。前3轮征询专家一致性系数Kendall's W分别为0.372,0.409和0.394。建立了3个层级的指标体系:一级指标为基层医务人员的职业素养(权重0.346)、心理资本(权重0.614)和应急态度(权重0.040),二级指标有13个内容,进一步细分为46个三级指标。结论Delphi法结合属性层次分析法用于基层医务人员突发公共卫生事件韧性评估指标体系的筛选是有效可行的。构建的基层医务人员韧性评估体系能系统地评估基层医务人员面对突发公共卫生事件时所具备的韧性,可为提高基层医疗单位的突发公共卫生事件应对能力提供策略依据。

江苏省2004—2022年传染病突发公共卫生事件趋势分析

目的:分析江苏省传染病突发公共卫生事件的流行特征,为防控工作开展提供科学依据。方法:采用joinpoint回归模型分析时间维度变化趋势,采用时空重排扫描探测时空聚集性。结果:2004—2022年累计报告传染病突发事件3641起,累计报告发病131880例,死亡73例,涉及25种法定传染病突发事件1868起,其中甲类76起、乙类391起、丙类1401起;涉及8种其他传染病突发事件1773起。Joinpoint回归分析显示全省事件数呈增加趋势[平均年度变化百分比(average APC,AAPC=16.28,P<0.05)],甲类自2006年呈下降趋势(AAPC=-18.23,P<0.05),乙类、丙类、其他均呈增加趋势(AAPC>0,P<0.05),苏南、苏中、苏北各区域事件数全局均呈增加趋势(AAPC>0,P<0.05),苏南分为“快速增加—慢速增加—快速增加—减少”4个阶段,苏中事件数单调增加,苏北分为“增加—慢速减少—快速增加—减少”4个阶段。2006年、2015年、2018年为主要转折点。时空重排扫描共探测出8个时空聚集区,按发生顺序分别分布在苏中+苏南—苏北—苏南—苏南+苏北。结论:江苏省传染病突发事件总体呈现增加趋势,苏南和苏北聚集,苏中相对分散,重点地区需做好水痘、流行性感冒、手足口病等重点传染病的疫情监测和防控。

公共卫生视角下葡萄牙与挪威管控药物政策的演变及启示

在全球化背景下,公共卫生视角为管控药物政策提供了新的理解和处理方式。分析了葡萄牙与挪威在管控药物政策方面从刑事化向去刑事化和去病态化的转型过程及其对中国的启示。葡萄牙和挪威的经验表明了去刑事化和去病态化策略能够有效减少药物滥用及其相关的公共卫生和社会问题,同时促进管控药物使用者的社会融入与康复。针对中国当前在严格执法与满足公共卫生需求之间寻找平衡的努力,建议重新界定管控药物的法律地位,增强资源配置,加强跨部门合作,提高公众教育及社会意识,以期构建一个更加有效且人本关怀的药物政策框架。