某医学院校全日制公共卫生硕士生源质量现状分析及建议

健康是人类生存的基本条件,也是民族昌盛和国家富强的重要标志,而医学人才是保障健康的基石与第一资源[1]。随着我国社会经济的发展,慢性非传染性疾病、各类新发传染病、人口老龄化、环境污染和食品安全等已成为影响居民健康的主要公共卫生问题,人群日益增长的公共卫生服务需求对公共卫生人才培养提出了更高的要求[2]。为更好地满足居民日益增长的对预防疾病、维护和促进健康、延长寿命和提高生命质量的迫切需求。

双导师制在公共卫生专业学位研究生教育与职业资格衔接中的作用

我国公共卫生专业学位研究生教育发展情况和国外存在很大的差异。改革专业学位研究生培养的评价体系,明确职业资格认证为导向,可以更好地促进高层次应用型人才的培养。切实发挥双导师制在全日制公共卫生专业学位硕士培养中的作用,解决影响双导师制实施的壁垒,可为专业学位硕士教育与职业资格认证衔接提供保证。

结构方程模型在微波作业人员心理卫生状况分析中的应用

目的 了解微波作业工人心理卫生构成指标间的关系以及影响心理卫生的因素。方法 采用 SCL -90症状自评量表对 191例作业工人进行调查 ,利用结构方程模型、因子分析两种统计方法对心理卫生构成指标及其相关因素进行分析。结果 构成心理卫生的 10个指标对心理卫生的回归系数均有统计学意义。工作场所对心理卫生影响最大 (效应系数γ=0 .2 4 ) ,时间 (年龄、工作时间 )对心理卫生也有一定的影响 (γ=0 .12 )。结论 SCL - 90的 10个指标中 ,抑郁、强迫症状、焦虑和精神病性 4个指标能较好地表征微波作业人员心理卫生状况 ;微波作业工人心理健康水平较低 ,且工作时间与年龄对心理健康也具有影响。

SARS与医务卫生人员的职业性应激

SARS是一种身体疾病,但在今天这个非常时刻,从某种角度讲它成为了某些人的一种心理疾病。抗击SARS的医务卫生人员承受了巨大的工作压力和心理压力,产生了职业性应激。该文将对医务卫生人员的职业性应激的应激源、应激效应、应激评价和预防控制措施等方面作一综述。

不同劳动类型职工个体特征与工作能力关系研究

目的 探索不同劳动类型、性别、年龄、文化程度、工龄和婚姻状况职工工作能力的变化。方法 应用工作能力指数 (WAI)量表 ,对四川省不同劳动类型的男性 3413例、女性 2 2 35例共计 5 6 4 8例职工进行分析。结果 1经 t检验分析 ,男性和女性职工工作能力差异有显著性 (P<0 .0 1) ,不同的劳动类型 (体力、体脑混合、脑力 )职工在不同性别间工作能力均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;总均分及体力、体脑混合劳动者女性高于男性 (P<0 .0 1) ,但脑力劳动者男性高于女性 (P<0 .0 5 ) ;2经两维方差分析 ,男性和女性均为 :不同年龄段、不同文化程度、不同工龄段、不同婚姻状况职工工作能力差异有显著性 (P<0 .0 1) ,不同的劳动类型 (体力、体脑混合、脑力 )职工在不同年龄段间、不同文化程度间、不同工龄段、不同婚姻状况间工作能力均有显著性差异 (P<0 .0 1) ;经两两比较 ,不同年龄分组 WAI得分 ,除 30岁～和 4 0岁～组无差异 (P>0 .0 5 )外 ,随年龄增长工作能力下降。不同文化程度分组 WAI得分 ,中学和大学文化程度高于小学文化程度 (P<0 .0 5 ) ;不同工龄分组 WAI得分 ,除 10年～组和 2 0年～组无差异 (P>0 .0 5 )外 ,随工龄增加工作能力下降 (P<0 .0 5 ) ;不同婚姻状况分组 WAI得分 ,已婚和离异者低于未婚

医师工作倦怠与职业紧张和应对资源的关系评价

目的探讨医师工作倦怠现状及职业紧张、应对资源对医师工作倦怠的影响。方法从3所省市级医院随机抽取561名各科临床医师,采用MBI-GS和OSI-R对其工作倦怠、职业紧张和应对资源进行测量。结果外科、内科医师的工作倦怠高于其他临床科室(P<0.05);30～40岁的医师衰竭得分最高(P<0.05);专业低效能感随年龄的增高而下降、随学历的增高而增高(P<0.05);职业紧张和应对资源的性质不同对医师工作倦怠的影响也不同,衰竭的主要预测变量有任务过重、责任感、工作环境、娱乐休闲和自我保健等(P<0.05),消极怠慢的主要预测变量有任务不适、任务过重和责任感等(P<0.05),专业低效能感的主要预测变量为任务不适、社会支持和理性处事等(P<0.05)。结论降低或保持适度的职业任务量、职业责任感,明确职工工作要求和工作中的角色与职责,丰富其业余生活、提高其自我保健能力与理性处事能力是预防医师工作倦怠的重要措施。

护士工作倦怠及其影响因素评价

目的评价护士工作倦怠现状及其主要影响因素。方法从3所省市级医院随机抽取495名各科临床护士,采用M B I-G S、EPQ-RSC和O S I-R 3个量表对护士工作倦怠、人格特征、职业紧张和应对资源进行测量。结果外科和内科护士的工作倦怠高于其他科室护士(P<0.05);低年龄护士的工作倦怠感较强(P<0.05);学历越低的护士其专业低效能感越强(P<0.05);不同人格特征护士的工作倦怠感不同(P<0.05);职业紧张和应对资源的性质不同对护士工作倦怠的影响也不同,任务过重、责任感、任务不适和自我保健等是导致衰竭的主要预测变量(P<0.05),任务不适、任务冲突、责任感和自我保健是导致消极怠慢的主要预测变量(P<0.05),专业低效能感的主要预测变量为任务不适、社会支持和理性处事(P<0.05)。结论降低或保持适度职业任务量、职业责任感,明确工作要求和工作角色与职责,丰富业余生活、提高自我保健能力与理性处事能力是预防护士工作倦怠的重要措施。

汽车驾驶员攻击性驾驶行为的心理因素分析

目的 分析驾驶员攻击性驾驶行为的心理影响因素。方法 采用驾驶员认知归因偏差、驾驶愤怒、驾驶紧张、驾驶报复、攻击性驾驶行为问卷等测试了 1 6 31名汽车驾驶员 ,并对资料进行相关和多元回归分析。结果 驾驶员认知归因偏差、愤怒、紧张的情绪和报复行为与攻击性驾驶显著相关。逐步回归分析表明 :驾驶愤怒、紧张、报复是影响攻击性驾驶的重要心理因素。结论 可以从驾驶愤怒、驾驶紧张。

一般自我效能感在医务人员职业倦怠与心理和行为关系中的调节作用

目的:通过分析一般自我效能感的调节作用,探讨职业倦怠与医务人员心理和行为的关系。方法:采用随机整群抽样方法抽取河南省某市5家市级医院的600名在编医生,采用职业倦怠量表、工作满意度量表、工作主动性量表、职业紧张量表和一般自我效能感量表进行问卷调查。结果:职业倦怠与身心紧张呈正相关(r=0.676),与工作满意度(r=-0.626)、工作主动性(r=-0.678)呈负相关(P均<0.01)。在预测身心紧张和工作主动性时,一般自我效能感与职业倦怠之间存在交互作用(β身心紧张=0.285,β工作主动性=-0.214,P均<0.05)。结论:一般自我效能感可以有效降低职业倦怠对医务人员身心紧张和工作主动性的损害,随着职业倦怠程度的增加,调节作用减弱。

工作场所暴力对商丘市医务人员工作能力、工作满意度和转岗打算影响的通径分析

目的以职业紧张理论为模式探讨工作场所暴力对医务人员工作能力、工作满意度、转岗打算的影响,为科学评价工作场所暴力的作用过程和不良后果提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取河南省商丘市5家市级医院483名医务人员作为研究对象,运用自制调查表对其遭受工作场所暴力、暴力恐惧、暴力应对资源、工作能力、工作满意度、转岗打算等情况进行调查。采用有序结果变量回归和通径分析探讨各变量的关系。结果通径分析显示:(1)工作场所暴力既可直接影响工作能力和工作满意度,又可间接通过暴力恐惧影响工作能力和工作满意度。(2)工作场所暴力通过暴力恐惧、工作满意度间接影响转岗打算。结论遭受工作场所暴力可以通过直接或间接作用影响医务人员的工作能力、工作满意度、转岗打算。应采取措施,控制工作场所暴力的发生以降低其不良影响。

刑警、医师、教师职业紧张及工作能力对比分析

目的 比较医师、刑警、教师职业紧张、紧张反应、应对资源及工作能力的相关关系。方法 应用职业紧张 (OSI- R)和工作能力指数 (WAI)两份量表 ,对某市刑警 191例、中小学教师 343例、医师 2 88例 ,共 82 2例 ,进行对比研究。结果 1刑警、医师、教师组间职业任务、紧张反应、应对资源总均分有显著性差异 (P<0 .0 1)。刑警的职业任务 ,紧张反应高于医师和教师 (P<0 .0 5 ) ,而应对资源低于医师和教师 (P<0 .0 5 )。 2职业任务子项中 ,刑警在任务模糊、任务冲突、责任感 3个子项得分最高。医师突出的问题是任务不适。教师职业紧张主要表现在任务过重和工作环境不良 (P<0 .0 5 )。 3紧张反应显示 ,除人际关系紧张反应外 ,在业务、心理、躯体紧张反应 3个子项中刑警显著高于医师和教师 (P<0 .0 5 )。4应对资源子项 :刑警在休闲、自我保健、社会支持和理性处事四项得分均显著低于医师和教师 (P<0 .0 5 )。医师的社会支持得分最高。而教师的理性处事得分最高 (P<0 .0 5 )。 5职业任务与紧张反应呈正相关 ,二者均与应对资源呈负相关 (P<0 .0 1)。教师组工作能力与职业任务、紧张反应均呈负相关 ,而与应对资源呈正相关 (P<0 .0 1)。结论 缓解刑警的职业紧张 ,解决医师的任务不适 。

肺癌患者血清p16、FHIT、APC基因甲基化检测

目的:检测肺癌患者血清中抑癌基因p16、FHIT、APC的甲基化,探讨它们在肺癌发生和诊断中的临床价值。方法:收集120例原发性肺癌患者(肺癌组)、46例肺良性疾病患者(对照组)的血液标本,采用甲基化PCR方法检测2组患者血清p16、FHIT、APC基因甲基化。采用logistic回归分析肺癌发生的危险因素,计算上述基因甲基化诊断肺癌的准确率。结果:肺癌组血清中p16、FHIT、APC的甲基化率分别为37.5%、34.2%、31.7%,对照组中分别为6.5%、13.0%、10.9%,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析提示p16、FHIT基因甲基化均为肺癌发生的独立危险因素,OR(95%CI)分别为7.509(2.160~26.099)、2.927(1.096~7.814)(P均<0.05)。p16、FHIT、APC基因甲基化单项诊断肺癌的准确率分别为53%、49%、47%,3种基因甲基化联合诊断肺癌的准确率为87%,优于单项指标。结论:p16、FHIT基因甲基化均为肺癌发生的独立危险因素;联合检测p16、FHIT、APC甲基化可提高肺癌诊断的准确性。

化工工人工作能力变化及其影响因素研究

目的 了解化工工人的工作能力及职业紧张状况 ,探讨影响工作能力的因素。方法 应用工作能力指数表 (WAI)和职业紧张问卷 (OSQ) ,对某市 10 30名化工工人进行调查 ,用多元 logistic回归模型评价背景因素及职业紧张因素对工作能力减退的危险度。结果 化工工人工作能力降低的主要危险因素是肌肉骨骼功能失调(OR=2 .316 )、健康状况估计 (OR=2 .0 70 )、疾病 (OR=2 .14 4 )、睡眠不良 (OR=1.5 73)、情绪激动 (OR=1.6 6 0 )、体力负荷 (OR=1.12 4 )、活动程度 (OR=1.12 7)、工作中的问题 (OR=1.12 6 )、缺乏体育锻炼 (OR=1.4 0 8)、受教育程度 (OR=2 .2 4 7)等。结论 影响化工工人工作能力减退的主要因素是紧张的生理、心理因素及受教育程度等 ,应有针对性的调整各项紧张因子 ,降低危险因素 ,增加工人的文化素养 。

医务人员职业紧张对生命质量的影响

目的：评价医务人员生命质量，探讨职业紧张对其生理、心理健康和生命质量的影响。方法：整群抽取某市省、市级医院5所，从中随机抽取临床各科和检验、放射科医务人员1630人，采用OSI-R和SF-36量表对职业紧张和生命质量进行评价。结果：30～40岁年龄段医务人员生命质量最差（P〈0．01）；职业任务、个体紧张反应与生理、心理健康和生命质量呈负相关（P〈0．01），个体应对资源与生理、心理健康和生命质量呈正相关（P〈0．01）；职业任务、个体紧张反应和应对资源与心理健康的相关系数大于生理健康，且对心理健康的预测能力大于生理健康；任务过重、工作环境、任务不适、任务冲突、躯体紧张反应、心理紧张反应、娱乐休闲、社会支持和自我保健是医务人员生理健康的主要影响因素，职业任务问卷各子项，心理紧张反应、躯体紧张反应及个体应对资源各子项是心理健康的主要影响因素。结论：医务人员的生命质量具有明显的年龄特征；职业紧张水平越高其生命质量越差，应对资源能够降低职业紧张对生命质量的影响；职业紧张、应对资源的性质和特征不同，对生理、心理健康的影响也有差异，且对心理健康的影响大于生理健康。

护理人员下背痛调查及其影响因素的初步探讨

目的探讨护理作业人员职业性下背痛现患状况及其影响因素。方法采用现况调查的方法对某市规模相近的3所医院的486名护士进行问卷调查,内容包括下背痛患病率及其可能相关影响因素。结果护理作业人员下背痛患病率高达60.3%,多元Logistic回归分析提示:工龄、弯腰时间、工作疲劳感、轮班频率等因素与下背痛有关。结论下背痛是护理人员常见疾患,其患病危险因素来自多个方面。

基质金属蛋白酶-3和维生素D受体的基因多态性与腰椎间盘退变的易感性

目的探索基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和维生素D受体(VDR)的基因多态性与腰椎间盘退变的关系。方法采用病例对照研究方法,以CT确诊腰椎间盘退变患者178人为病例组,随机选择体检人员中无腰背痛史且腰椎功能正常者284人为对照。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法分析MMP-3和VDR的基因多态性。结果MMP-3和VDR-Apa的等位基因5A和A在病例组中的分布明显高于对照组(P<0.05),其OR值分别为1.96和1.70。而VDR-Taq的等位基因t在两组间分布没有统计学差异(P>0.05)。分层分析显示男性腰椎间盘退变仅与MMP-3基因多态性有关,而女性则与MMP-3和VDR-Apa基因多态性均有关。叉生分析显示MMP-3的等位基因5A和VDR-Apa的等位基因A同时存在对腰椎间盘退变有交互促进作用。结论MMP-3和VDR-Apa的多态基因型是腰椎间盘退变的危险基因。

主观和客观两种方法评价南充市中学教师的亚健康状态

目的从主观和客观两个方面评价中学教师的亚健康状态。方法按整群随机抽样方法,以亚健康状态自制量表从主观方面对693名中学教师(研究组)和970名其他行业在职人员(对照组)的亚健康状态进行评价,并按性别、年龄分层,分别从研究组和对照组抽取部分研究对象,采用超高倍显微诊断仪从客观方面对亚健康状态进行评价,同时对两种方法进行比较。结果(1)亚健康状态自制量表具有较好的信度和效度,且亚健康状态自制量表和布氏超高倍显微镜诊断亚健康状态这两种方法的一致性较强;(2)中学教师亚健康状态发生率(58.8%)高于对照人群(50.0%)(P<0.05);女性教师亚健康状态发生率(60.9%)高于男性教师(55.9%)(P<0.05);30～45岁组教师亚健康状态发生率(73.0%)明显高于其他年龄段教师(P<0.05)。结论中学教师是亚健康状态的易感人群。