目的:基于前瞻性队列比较不同方法确定的儿童早期体重指数(body mass index,BMI)轨迹与超重风险的关联,识别在儿童早期生长发育重要窗口期具有较高肥胖风险的人群。方法:共纳入北大通州出生队列的1330名儿童,分别在儿童刚出生,1、3、6、...目的:基于前瞻性队列比较不同方法确定的儿童早期体重指数(body mass index,BMI)轨迹与超重风险的关联,识别在儿童早期生长发育重要窗口期具有较高肥胖风险的人群。方法:共纳入北大通州出生队列的1330名儿童,分别在儿童刚出生,1、3、6、9、12、18、24月龄和3岁进行随访,根据其身长/身高和体质量计算BMI Z评分。应用潜类别增长混合模型(growth mixture modelling,GMM)和基于纵向数据的k-means聚类方法(k-means for longitudinal data,KML)分析儿童早期(从出生至24月龄)BMI轨迹分组,采用线性回归比较不同方法确定的儿童早期BMI轨迹和儿童3岁时BMI Z评分的关联,通过五折交叉验证的平均受试者工作特征曲线下面积,比较Logistic回归模型中不同方法确定的儿童早期BMI轨迹分组对儿童3岁超重风险(BMI Z评分>1)的预测性能。结果:在纳入的研究对象中,用GMM确定的三分类轨迹分为低、中、高轨迹,分别占39.7%、54.1%、6.2%;用KML方法确定的二分类轨迹分为低轨迹和高轨迹,分别占50.3%和49.7%;用KML方法确定的三分类轨迹分为低、中、高轨迹,分别占31.1%、47.4%、21.5%。用不同方法确定的儿童早期BMI轨迹反映的生长模式存在一定差异。线性回归分析发现,在调整母亲民族、受教育水平、分娩方式、产次、分娩时年龄、分娩孕周、胎儿性别和1月龄母乳喂养等协变量后,用KML方法确定的三分类轨迹中的高轨迹组(表现为出生时BMI Z评分略高、婴儿期快速生长后持续稳定在高水平的生长模式)和儿童3岁BMI Z评分的关联最强。Logistic回归分析发现,KML三分类轨迹分组对儿童3岁超重风险具有最佳的预测效果。在额外调整儿童平衡膳食指数正端分、平均每天身体活动时间和视屏时间后,结果基本一致。结论:采用不同方法识别具有不同变化特征的儿童早期BMI轨迹,发现KML方法确定的高轨迹组能更好地发现儿童早期具有较高超重风险的人群,为选择适宜方法开展儿童早期BMI轨迹相关研究提供了依据。展开更多
目的:在我国青春期至成年早期人群中探索自制力与抑郁症状和超重肥胖共病风险的关联,为将来针对不同风险人群开展个性化干预提供依据。方法:基于一项长达10年的队列研究——中国家庭追踪调查(China family panel studies,CFPS),纳入2010...目的:在我国青春期至成年早期人群中探索自制力与抑郁症状和超重肥胖共病风险的关联,为将来针对不同风险人群开展个性化干预提供依据。方法:基于一项长达10年的队列研究——中国家庭追踪调查(China family panel studies,CFPS),纳入2010年10~19岁、中国标准下处于正常体质量、无抑郁症状、有自制力得分,且2010—2020年至少有两次抑郁症状得分和体重指数(body mass index,BMI)、每个家庭中唯一或年龄最小的608名青少年作为研究对象。用整个随访期间平均标准化抑郁症状得分和BMI Z评分均处于高水平,或者基于潜分类轨迹模型(latent class trajectory modeling,LCTM)得到的抑郁症状和BMI随时间的轨迹分类同时属于“风险型”,或者最后一次随访调查时有抑郁症状且超重肥胖三种方式定义抑郁症状和超重肥胖共病人群。采用无序多分类Logistic回归模型分析标准化自制力得分与抑郁症状和超重肥胖共病风险的关联。结果:校正年龄、性别、城乡、每周体力活动时长、父母文化程度、父母超重肥胖和抑郁情况后,无论哪种共病定义方式,当以健康人群为参照组时,自制力得分每升高一个标准差,个体患抑郁症状和超重肥胖共病的风险降低33%(95%CI:14%~48%,基于整个随访期间平均水平)~78%(95%CI:6%~95%,基于抑郁症状和BMI随时间变化的联合轨迹)。此外,自制力得分每升高一个标准差,个体仅患抑郁症状和仅超重肥胖的风险分别降低25%(95%CI:4%~42%,仅基于整个随访期间平均水平)和21%(95%CI:1%~37%,仅基于抑郁症状和BMI随时间变化的联合轨迹)。本研究主要结果与根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)标准定义个体是否超重肥胖时的敏感性分析结果一致。结论:青春期和成年早期个体自制力越高,患抑郁症状和超重肥胖共病的风险越低,提示未来可基于自制力开展个性化的抑郁症状和超重肥胖共病干预。展开更多
目的了解不同认知水平的学龄期孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童体力活动情况,分析其与超重或肥胖的相关性。方法纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心2018年7月-2019年5月就诊的ASD儿童45例,采用中文版韦氏智...目的了解不同认知水平的学龄期孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童体力活动情况,分析其与超重或肥胖的相关性。方法纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心2018年7月-2019年5月就诊的ASD儿童45例,采用中文版韦氏智力量表第4版与临床访谈对入组儿童进行认知能力评估,按照有无智力低下分为高功能ASD组(high function ASD,HFA)和低功能ASD组(low function ASD,LFA),采用Actigraph-GT3X三轴加速度计对两组儿童进行客观的体力活动测量,应用标准方法进行体格测量并根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的体质指数(body mass index,BMI)标准判断超重或肥胖,运用二元Logistic回归模型分析体力活动相关指标与超重或肥胖患病风险的关联。结果入组的ASD儿童中超重者为7人(15.6%),肥胖者为8人(17.8%);平均中高强度体力活动时间为(49.2±20.3)min/d,未达到WHO推荐标准(60 min/d),达标率为26.7%;LFA组的高强度体力活动时间(Z=2.55,P=0.011)和中高强度体力活动时间(Z=1.98,P=0.048)均显著大于HFA组。在HFA组中,控制年龄、性别和平均睡眠时长后,较高水平的中强度、高强度和中高强度体力活动与超重或肥胖低风险有关(依次为OR=0.09,95%CI 0.01~0.94;OR=0.06,95%CI 0.004~0.96;OR=0.06,95%CI 0.005~0.70)。而在LFA组中,未发现相关指标与超重或肥胖有统计学关联。结论学龄期ASD儿童存在体力活动不足及较高超重或肥胖患病率问题,不同认知水平的ASD儿童其体力活动与超重或肥胖之间的关联性有差别,在HFA儿童中两者呈负相关关系,可为进一步的干预提供参考依据。展开更多
文摘目的:在我国青春期至成年早期人群中探索自制力与抑郁症状和超重肥胖共病风险的关联,为将来针对不同风险人群开展个性化干预提供依据。方法:基于一项长达10年的队列研究——中国家庭追踪调查(China family panel studies,CFPS),纳入2010年10~19岁、中国标准下处于正常体质量、无抑郁症状、有自制力得分,且2010—2020年至少有两次抑郁症状得分和体重指数(body mass index,BMI)、每个家庭中唯一或年龄最小的608名青少年作为研究对象。用整个随访期间平均标准化抑郁症状得分和BMI Z评分均处于高水平,或者基于潜分类轨迹模型(latent class trajectory modeling,LCTM)得到的抑郁症状和BMI随时间的轨迹分类同时属于“风险型”,或者最后一次随访调查时有抑郁症状且超重肥胖三种方式定义抑郁症状和超重肥胖共病人群。采用无序多分类Logistic回归模型分析标准化自制力得分与抑郁症状和超重肥胖共病风险的关联。结果:校正年龄、性别、城乡、每周体力活动时长、父母文化程度、父母超重肥胖和抑郁情况后,无论哪种共病定义方式,当以健康人群为参照组时,自制力得分每升高一个标准差,个体患抑郁症状和超重肥胖共病的风险降低33%(95%CI:14%~48%,基于整个随访期间平均水平)~78%(95%CI:6%~95%,基于抑郁症状和BMI随时间变化的联合轨迹)。此外,自制力得分每升高一个标准差,个体仅患抑郁症状和仅超重肥胖的风险分别降低25%(95%CI:4%~42%,仅基于整个随访期间平均水平)和21%(95%CI:1%~37%,仅基于抑郁症状和BMI随时间变化的联合轨迹)。本研究主要结果与根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)标准定义个体是否超重肥胖时的敏感性分析结果一致。结论:青春期和成年早期个体自制力越高,患抑郁症状和超重肥胖共病的风险越低,提示未来可基于自制力开展个性化的抑郁症状和超重肥胖共病干预。
文摘目的了解不同认知水平的学龄期孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童体力活动情况,分析其与超重或肥胖的相关性。方法纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心2018年7月-2019年5月就诊的ASD儿童45例,采用中文版韦氏智力量表第4版与临床访谈对入组儿童进行认知能力评估,按照有无智力低下分为高功能ASD组(high function ASD,HFA)和低功能ASD组(low function ASD,LFA),采用Actigraph-GT3X三轴加速度计对两组儿童进行客观的体力活动测量,应用标准方法进行体格测量并根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的体质指数(body mass index,BMI)标准判断超重或肥胖,运用二元Logistic回归模型分析体力活动相关指标与超重或肥胖患病风险的关联。结果入组的ASD儿童中超重者为7人(15.6%),肥胖者为8人(17.8%);平均中高强度体力活动时间为(49.2±20.3)min/d,未达到WHO推荐标准(60 min/d),达标率为26.7%;LFA组的高强度体力活动时间(Z=2.55,P=0.011)和中高强度体力活动时间(Z=1.98,P=0.048)均显著大于HFA组。在HFA组中,控制年龄、性别和平均睡眠时长后,较高水平的中强度、高强度和中高强度体力活动与超重或肥胖低风险有关(依次为OR=0.09,95%CI 0.01~0.94;OR=0.06,95%CI 0.004~0.96;OR=0.06,95%CI 0.005~0.70)。而在LFA组中,未发现相关指标与超重或肥胖有统计学关联。结论学龄期ASD儿童存在体力活动不足及较高超重或肥胖患病率问题,不同认知水平的ASD儿童其体力活动与超重或肥胖之间的关联性有差别,在HFA儿童中两者呈负相关关系,可为进一步的干预提供参考依据。
