公安县某医院2010至2015年胎儿畸形筛查诊断结果统计分析

目的:探讨公安县胎儿畸形的发病规律和趋势。方法:收集公安县妇幼保健院2010年1月至2015年9月超声影像技术筛查胎儿畸形的8878例病案资料,从不同年份、不同孕周、不同孕龄、不同受孕月份分析胎儿畸形产前超声检出率。结果:从8878例孕妇中检出246例胎儿畸形,总检出率为2.77%。各年度胎儿畸形总检出率的差异无统计学意义(P=0.1890),各孕周胎儿畸形检出率的差异有统计学意义(P=0.0572),不同孕龄胎儿畸形检出率的差异有统计学意义(P=0.0001),不同受孕月份胎儿畸形检出率的差异有统计学意义(P=0.005)。结论:公安县胎儿畸形的发生处于相对稳定状态,但孕妇随着受孕年龄的增长,胎儿畸形检出率也随之升高,存在着受孕年龄越大,发生胎儿畸形的风险也越大的现象,有无受孕风险的高峰期尚值得进一步深入研究。

中医洗浴疗法治疗小儿外感发热研究进展

外感发热是小儿时期最常见的呼吸系统疾病,且来势凶猛,变化迅速,如若治疗不当,易生传变。小儿脏腑娇嫩,气血未充,感受“毒邪”后,腠理功能异常,阳气内郁,宣泄失职,故而发热,初期邪在肺卫,治疗原则以解表达邪为主。中医洗浴疗法作为一项中医传统操作技术,以中医学理论为指导,通过人体皮肤穴位给药,不经胃肠道吸收,无显著毒副作用,且简便易行,可操作性强,在提高患儿舒适度的同时,还保证了治疗效果,故又称“绿色疗法”。各临床医家在用药浴治疗小儿外感发热时,均可获桴鼓之效,现阶段已经受到大众的普遍认可。近年来,随着人们生活水平日益提升,加上医疗知识不断普及,中药洗浴已经成为小儿外感发热治疗的常用方式。

中医药治疗克罗恩病的研究进展

近年来,人们对克罗恩病(CD)的了解越来越多,中医药在治疗CD方面的优越性也越来越明显。目前西医治疗CD以对症治疗为主,且服药周期长,药物不良反应多。而中医运用其整体观念、辨证论治的方式治疗CD方法多样,副反应较少。研究表明,CD的病机关键在于脾的功能失调;中药对CD的治疗主要集中在经典方剂;针灸、穴位贴敷过刺激相关穴位以疏通经络,调和阴阳治疗CD。本文对近年来中医论述CD的病因病机、临床表现特点及治疗方面的文献进行整理回顾,以期为临床及科研工作者提供思路与参考。

脑电图检查在偏头痛和头痛性癫痫诊断中的价值探讨

目的比较常规脑电图和24 h动态脑电图检查在偏头痛和头痛性癫痫诊断中的价值。方法随机选取2022年1月—2023年1月湖北省公安县中医医院收治的80例疑似偏头痛和头痛性癫痫患者为研究对象,均实施常规脑电图、24 h动态脑电图检查,对比不同疾病检出率,分析各个方案诊断效能。结果以综合诊断结果为金标准,常规脑电图异常率为80.00%,24 h动态脑电图异常率为97.14%。常规脑电图灵敏度(65.71%)、准确度(78.75%)均低于24 h动态脑电图(94.28%、96.25%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.928、11.220,P均<0.05)。常规脑电图特异度与24 h动态脑电图对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在偏头痛和头痛性癫痫诊断中应用24 h动态脑电图不仅可准确鉴别疾病,同时可明确患者病情,为临床医师制订治疗方案提供参考。

闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果分析

目的:分析闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月公安县中医医院收治的肱骨外科颈骨折患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组实施切开复位内固定术,试验组实施闭合复位髓内钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月,两组肩关节后伸、外旋、内旋、外展、前屈评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果显著,手术时间短、切口小、失血量少,术后患者骨折端能够快速愈合,肩关节恢复情况较好,并发症发生率低。

炙甘草汤加减联合美托洛尔治疗非瓣膜性房颤临床观察

目的:观察炙甘草汤加减联合美托洛尔治疗非瓣膜性房颤(NVAF)的效果。方法:92例随机分为两组各46例。两组均给予美托洛尔治疗,观察组加用炙甘草汤加减。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组心悸怔忡、五心烦热、气短乏力、失眠多梦评分及左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、ICAM-1低于对照组,左室射血分数(LVEF)、tPA高于对照组(P<0.05)。两组不良反应相当(P>0.05)。结论:炙甘草汤加减联合美托洛尔治疗NVAF效果较好,且无严重不良反应。

经皮肾镜与经输尿管软镜取石术在肾结石治疗中的疗效及安全性评价

探析PCNL术与RIRS术在临床治疗肾结石的应用价值。方法 研究对象:2021.6~2023.6期间我院收治的肾结石患者124例,按照所选手术方式随机划分为软镜组和肾镜组;分析对比二者的手术疗效以及治疗安全性。结果 针对直径未超过2cm的肾结石,软镜组与肾镜组在结石清除率上并无显著差异(P>0.05),PCNL组手术时间更短,而RIRS组术中出血量少,组间差异明显(P<0.05);针对直径超出2cm的大直径肾结石,肾镜组的结石清除效果明显更佳,但与RIRS组相比,PCNL组术后并发症发生率高(P<0.05)。结论 临床上应用PCNL术或RIRS术对肾结石患者予以治疗,均能取得显著疗效,两种术式针对小直径(≤2cm)结石,结石清除效果差异并不明显,但前者手术用时更短,但术中患者出血量较大;应用于临床治疗直径超过2cm的结石时,PCNL术的结石清除率明显更好,且手术用时较短,但患者术后并发症风险较大,临床上具体应根据患者的病情、身体机能等切实情况,对手术方案做出合理选择。

基层医院急诊护理中不安全因素分析与防范对策

基层医院急诊科的不安全因素主要涉及到患者因素、环境因素、管理因素和人员因素等4个方面。在防范上要从合理配置护理人力资源,加强继续教育以提高护士整体素质,强化管理建立和完善各项规章制度,重视安全教育以增强护士的法律意识等方面入手。

益阴化斑丸内服配合中医护理治疗黄褐斑疗效分析

黄褐斑是一种以面部发生黄褐斑片为特征的色素沉着性皮肤病,小者如钱币大小,形如蝴蝶状;大者满布颜面,呈黄褐色或淡黑色,不高出皮肤.黄褐斑多对称分布于颧、颊、额、鼻、口周、眼眶周围,界限明显,压之不褪色,表面光滑,无鳞屑,无痒痛感,属中医＂黧黑癍＂范畴,主要发生于中青年妇女,对面容影响较大.

女性甲状腺功能减退中医辨证治疗规律分析

目的:研究中医辨证治疗女性甲状腺功能减退症患者的临床效果并总结其治疗规律。方法:以2011年1月-2017年1月在笔者所在医院接受救治的140例女性甲状腺功能减退患者为研究对象,依据患者入院时间先后将其分为两组,对照组70例,接受传统药物治疗,观察组70例,联合中医辨证治疗,对比两组患者疗效。结果:观察组患者治疗有效率100%,明显高于对照组的87.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗4、8周时症状评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗女性甲状腺功能减退患者效果显著,能有效改善患者临床症状,值得推广。

医院开展优质服务竞赛活动的方法与成效探讨

目的探讨医院开展优质服务竞赛活动的方法与成效。方法重视医院优质服务体系建设,制定切实可行的考评标准,各科结合实际制定个性化的优质服务剧本(服务标准与规范流程),认真实施,落实监督岗制度,持续深入开展,加强医患沟通,提供全程优质服务。结果医院开展优质服务活动以来,医务人员的精神面貌,服务质量和医疗效果,都得到了质的飞跃,患者满意率为98%。结论医院开展优质服务活动,既提升了医疗服务水平和质量,又促进了医患和谐。

中医骨伤手法联合中药内服对颈椎病的效果分析

目的分析中医骨伤手法联合中药内服对颈椎病的效果。方法选取2016年3月—2017年4月收治的200例颈椎病患者作为研究对象。根据随机数字法的原则,将200例患者划分为实验组与常规组。常规组采取中药内服进行治疗;实验组在常规组基础上,联合骨伤手法进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者经过不同的治疗后,实验组患者的治疗总有效率(98.00%)高于常规组治疗总有效率(87.00%),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医骨伤手法联合中药内服对颈椎病的效果突出,能够有效的改善患者的颈部肌肉,对于患者的生存质量有明显改善。

强直性脊柱炎应用中医针灸疗法的临床疗效观察

目的探讨对强直性脊柱炎患者应用中医针灸疗法治疗的临床疗效。方法将2018年4月—2019年4月我院收治的80例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予单纯药物治疗,观察组在药物治疗的基础上联合中医针灸治疗。对比2组患者的临床疗效,及治疗前后的晨僵情况和疼痛情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组的晨僵持续时间和疼痛评分相比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的晨僵持续时间短于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论中医针灸疗法在强直性脊柱炎治疗中的应用效果显著,可有效提升治疗总有效率,改善晨僵及疼痛情况,值得推广应用。

中医药在外科术后的应用举要

自1990年始,我院应用中医药治疗外科术后诸症,对促进病人术后恢复,减少术后并发症等,取得一定效果,兹简介如下. 1 用于术后虚弱 术后体虚,症见面色萎黄,形体虚羸,气短自汗,四肢无力,饮食不化,苔白腻,脉虚缓.以健脾益气和胃为法.

仙灵骨葆胶囊治疗PKP术后老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的观察仙灵骨葆胶囊治疗经皮椎体后凸成形术(PKP)术后骨质疏松性骨折患者的效果,评价其中医药临床应用价值。方法回顾性分析2018年7月—2020年1月80例就诊于湖北中医药大学附属公安县中医医院的骨质疏松椎体压缩骨折中的肾虚血瘀证患者,按随机分组原则分为常规组(40例)和观察组(40例),常规组在PKP术后接受抗骨质疏松药物治疗,观察组接受PKP手术,入院后常规治疗并给予口服仙灵骨葆胶囊治疗,分析比较2组治疗前后疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)评分]、Oswestry功能障碍指数(ODI)、衰弱程度(FRAIL)评分情况。结果术前常规组与观察组腰部疼痛VAS评分、ODI指数、FRAIL评分,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后,观察组和常规组腰部疼痛VAS评分、ODI指数、FRAIL评分都有改善,观察组疼痛缓解明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合西药能在一定程度上改善PKP术患者术后疼痛、腰部活动度状况以及患者整体状态。

消渴通痹汤对糖尿病伴冠心病心绞痛患者FPG、2 hPG等的影响分析

目的分析消渴通痹汤对糖尿病伴冠心病心绞痛患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)等的影响。方法选取2021年12月—2022年12月公安县中医医院心病科收治的糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者100例为研究对象,使用随机数表法分为两组,每组50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上增加消渴通痹汤治疗。对比两组患者治疗效果,并比较两组治疗前后FPG、2 hPG和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平。结果观察组的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的FPG、2 hPG和HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用消渴通痹汤治疗糖尿病伴冠心病心绞痛能更好地改善患者的血糖水平。

2例非O1群/O139群霍乱弧菌血流感染病例分析

国内外所报道非O1/非O139群霍乱弧菌(non-O1/non-O139 vibrio cholerae, NOVC)血流感染案例的患者基础疾病集中在肝脏疾病和血液系统疾病,但传染途径大多不明。本文通过回顾公安县两例肝病患者血流感染NOVC后的临床表现和不同转归,结合流行病调查,探讨其血流感染的感染途径和预防措施。建议肝病患者发生腹泻、发热等症状时,应及时就医,临床医师应警惕此类患者的NOVC血流感染,重视血培养,尽早发现病原体,根据培养结果对症治疗,提高患者存活率。

TIPS与GVO治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血的效果

目的:分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与内镜下组织胶注射术(GVO)治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的效果。方法:回顾性分析2018年1月—2020年5月公安县中医医院收治的80例乙型肝炎肝硬化并发EGVB患者的资料。根据治疗方法将其分为GVO组(n=37)和TIPS组(n=43)。GVO组给予GVO,TIPS组给予TIPS。比较两组静脉曲张清除率及手术成功率,术前、术后1周肝功能指标、内皮功能指标及并发症、再出血及生存率。结果:两组静脉曲张清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,TIPS组总胆红素(TBIL)、国际标准化比值(INR)均显著低于GVO组,白蛋白(ALB)水平显著高于GVO组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,TIPS组内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著低于GVO组,差异有统计学意义(P<0.05)。TIPS组再出血发生率低于GVO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乙型肝炎肝硬化并发EGVB患者临床治疗中,TIPS与GVO近期效果相当,但TIPS在改善血管内皮功能、肝功能、降低再出血发生率方面更具优势。

地佐辛联合后路腰方肌阻滞对肝癌切除术患者的影响

目的:探讨地佐辛联合后路腰方肌阻滞(QLB)对肝癌切除术患者的影响。方法:选取2019年3月—2021年3月公安县中医医院收治的82例肝癌切除术患者。根据简单随机分组法将其分为R组和DR组,各41例。两组均给予全身麻醉,R组在麻醉诱导后给予后路QLB,DR组在R组基础上给予地佐辛注射液。比较两组手术开始时(T_(0))、手术开始10 min(T_(1))、手术开始20 min(T_(2))、术后10 min(T_(3))、术后20 min(T_(4))的镇静情况,恢复情况,疼痛情况及不良反应。结果:DR组T_(0)~T_(4) Ramsay评分均明显高于R组Ramsay镇静评分,差异有统计学意义(P<0.05),两组T_(0)~T_(4) Ramsay评分逐渐降低,且两组时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DR组自主呼吸恢复时间、拔管时间均早于R组,麻醉持续时间、恢复室滞留时间均短于R组,瑞芬太尼用量少于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6~24 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术后4 h,DR组VAS评分低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。且两组时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合后路QLB可以降低肝癌切除术患者术后疼痛程度,使患者保持较好的镇静状态,患者的麻醉苏醒情况较好,不增加不良反应,具有一定的安全性。