胃转流手术治疗2型糖尿病的护理体会

目的:总结12例胃转流手术(GBP)治疗2型糖尿病病人的护理经验,方法:12例病人术后均使用胰岛素静滴3～5d,病人进食后改用胰岛素皮下注射或口服降血糖药物,术后空腹血糖维持在5～9mmol/L。所有病人出院后定期来院监测血糖,并根据血糖调整药物,12例病人均逐渐减少用药剂量,空腹血糖维持5～9mmol/L。结果:11例病人平均住院15d,术后恢复良好,1例患者术后并发胃出血,住院时间延长。结论:术前做好心理护理,全面评估病情,完善术前准备,术后积极配合治疗,控制血糖,加强胃管护理,做好营养支持,注重出院指导和复查,可提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者早日康复。

回肠憩室异位胰腺一例

患者,男性,17岁,因下腹疼痛10h,于2011年10月19日入院,无明显诱因出现下腹部持续性疼痛,呈阵发性加重,以右下腹为甚,伴恶心、呕吐,低热,解黄色稀大便3次,无肉眼血尿.入院查体：T 37.5℃,巩膜不黄,腹平坦,下腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,双肾区无叩痛.

去带盲结肠可控膀胱术3例报告

目的探讨一种全膀胱切除或全盆腔脏器切除术后尿流改道方法。方法对1例全盆腔脏器切除和2例全膀胱切除患者行去带盲结肠可控膀胱术。结果随访4～24mo，3例患者贮尿囊平均容量480mL，平均内压为(1．96±0．94)kPa，无输尿管返流，血电解质和肾功能正常，排尿控制良好。结论去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单、贮尿囊容量大、内压低、自控排尿良好、并发症少等优点，是目前较为理想的尿流改道方法。

肾结石开放性手术并发症的预防及处理

报告开放性手术治疗肾结石54例(58侧),术后并发感染2例,漏尿1例,血凝块阻塞引流管致肾绞痛1例,发生率为6.9％;残石率12％;无手术死亡。强调合理选择取石术式,术后应用双管对冲式引流,对预防手术并发症有重要作用。并介绍了经膀胱镜输尿管逆行插管处理肾结石手术并发症所作的初步尝试。

后腹膜巨大脂肪肉瘤破裂出血1例

目的探讨后腹膜巨大脂肪肉瘤破裂出血的特点及处理体会。方法回顾性分析我院收治的1例后腹膜巨大脂肪肉瘤破裂出血患者的临床资料,采用手术切除治疗。结果患者的腹膜后有约15 cm×20 cm×4 cm肿块,不规则状,外膜不明显,向附近组织浸润生长。切开包块后呈鱼肉样,质脆,肿块破裂出血,完整切除肿块,术后标本称重1700 g。病检示脂肪肉瘤,经对症治疗,患者病情好转,目前一般情况良好,处于术后化疗阶段。结论后腹膜巨大脂肪肉瘤破裂出血多因剧烈活动或突发腹内压升高、外伤所致。手术切除是该病的主要治疗手段,并强调彻底性、完全性切除的重要性,完全切除在提高患者生存率的同时降低再次复发率,同时术后长期随访患者有助于及时了解肿瘤复发情况。

臀部原始神经外胚层肿瘤1例

患者男,8岁,学生。发现右侧臀部包块4 d伴局部红肿、疼痛入院,既往史：半月前因发热曾于右侧臀部肌肉注射退热药。体检：右侧臀部可触及约4 cm×3 cm包块,质地稍硬,局部红肿,压痛明显,活动度差,并可及波动感。WBC 1.1×109/L,血生化,