早期周围型肺癌CT诊断价值及其影像学特征研究

探讨CT用于早期周围型肺癌(PLC)诊断中所表现出的影像学特征及临床应用价值。方法 研究对象设置为60例疑似PLC患者,均来自于2018年5月-2023年5月期间公安县人民医院所接收,上述参与者均行X线、螺旋CT(MSCT)诊断,选择研究对照为病理学检查结果(即临床诊断的金标准技术);分析上述两种不同检查方法对疾病的诊断效能,和对主要影像征象的检出情况。结果 MSCT对PLC诊断灵敏度、准确率均高于X线(P<0.05);MSCT主要征象的检出率高于X线检查(P<0.05);对比两种方法对病灶转移的检出情况,结果显示,MSCT检出率更高(P<0.05)。结论 MSCT可准确诊断PLC,诊断效能高,通过病变常见影像学征象的判定,可辅助临床更为准确的诊断疾病,表现出无创、高安全性、可重复等突出的应用优势。

肝血管良恶性肿瘤放射诊断鉴别效果评价

目的:研究和探索肝血管良恶肿瘤放射诊断临床鉴别效果和应用价值。方法:选择2013年4月到2014年4月我院接受的肝血管肿瘤患者126名作为研究对象,根据临床病理诊断结果109名为肝血管良性肿瘤,17名为肝血管恶性肿瘤,并对126名患者进行放射诊断,对比和分析诊断鉴别效果。结果:经过放射诊断126例患者,诊断为肝血管良性肿瘤103例,肝血管瘤患者共51例,肝局灶性结节共27例,肝血管内皮细胞病变15例,其他10例;确诊为肝血管恶性肿瘤16例,肝细胞癌11例,混合型肝癌3例,转移性肝癌3例。同时,经过病理诊断确诊为肝血管良性肿瘤患者109例,肝血管恶性肿瘤17例。综上所述,放射诊断肝血管良性肿瘤的准确性为94.50%,诊断肝血管恶性肿瘤的准确性为94.12%,敏感性为100%。结论:放射诊断可以较为准确地鉴定肝血管良恶性肿瘤的情况,误诊率较低,具有临床应用和推广价值。

螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨MRI、螺旋CT对于盆腔附件囊实性病变(pelvic attachment sac lesions,PASL)的定位诊断、良恶性鉴别价值。方法回顾性分析本院手术病理确诊的盆腔附件囊实性病变病例50例的影像学检查结果、临床资料,所选患者均在术前接受腹腔MRI、螺旋CT扫描检查,以手术病理检查作金标准,对比MRI、螺旋CT对于本组病例检查结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,探讨术前诊断策略。结果在良恶性鉴别方面,MRI检查的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.7%、75.0%、92.3%、81.8%,螺旋CT上述指标分别为78.9%、33.3%、78.9%、33.3%,MRI对于PASL的良恶性鉴别准确性显著强于螺旋CT(P<0.05)。结论螺旋CT的检查快速、时间、空间分辨率高、扫描层次全面、立体,对不同类型、位置病变的影像学特征明显,可准确定位病灶、确定病型;MRI可清晰反映病灶及周边组织的动态关系,可通过对比正常组织、病变组织信号间的差异准确鉴别良恶性病变,螺旋CT结合MRI对于PASL的诊断准确性高。

音乐放松治疗联合呼吸训练对神经衰弱患者MRI检查前心理压力和配合度的影响

目的:研究音乐放松治疗联合呼吸训练对神经衰弱患者MRI检查前心理压力和配合度的影响。方法:将我院2012.01-2016.12间收治的170例行MRI检查的神经衰弱患者纳为研究对象,采用随机数字表法其分为观察组(音乐放松治疗+呼吸训练,n=85)与对照组(呼吸训练,n=85),比较两组干预前后心理健康情况、焦虑情绪水平、肾上腺素(EPH)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平和两组MRI图像质量与检查配合度。结果:干预后,观察组患者SCL-90量表躯体化(t=-4.08,P<0.05)、强迫症(t=-6.33,P<0.05)、人际关系(t=-6.52,P<0.05)、抑郁(t=-3.17,P<0.05)、焦虑(t=-3.88,P<0.05)、敌对(t=-5.51,P<0.05)、恐怖(t=-3.14,P<0.05)、偏执(t=-3.39,P<0.05)、精神病性(t=-3.88,P <0.05)评分均显著低于对照组;干预后,观察组HAMA量表总得分(t=-11.53,P<0.05),MA得分(t=-13.13,P<0.05),PA得分(t=-13.93,P<0.05),均显著低于对照组;干预后,观察组EPH(t=-3.58,P<0.05),NE(t=-2.40,P<0.05);5-HT(t=-2.79,P<0.05)DA(t=-4.33,P<0.05)显著低于对照组;观察组MRI图片质量(χ^2=6.87,P<0.05)和配合度(χ^2=7.23,P<0.05)均优于对照组。结论:音乐联合呼吸训练可显著改善神经衰弱者MRI检查前心理状态,缓解其焦虑情绪,调节相关神经递质水平,提高检查中配合度与图像质量,值得临床推广。

老年痴呆患者神经心理特点及影像学表现分析

目的:分析老年痴呆患者神经心理及影像学表现特点,以提高本病临床准确诊断率。方法:选取2014年1月-2017年1月我院收治的80例老年痴呆患者(观察组)及同期在我院体检的80例健康志愿者(健康组)为对象,采用Blessed痴呆量表(BDS)、Bristol最新神经心理成套量表评估两组精神状态、神经心理特点,入组研究对象均行头颅磁共振(MRI)检查,观察两组头颅MRI影像学特点。结果:观察组BDS评分较健康组明显高,差异显著(t=17.267,5.940,18.710;P<0.01);观察组Bristol最新神经心理成套量表中除了视觉认知评分、接受能力评分与健康组相较无明显差异(P>0.05),其它各项评分均较健康组明显低,差异显著(t=-8.534,-6.505,-2.796,-8.116,-12.027,-4.233,-3.715,-3.072,-3.599,-3.564,-8.854,-7.157;P<0.05);老年痴呆患者头颅MRI检查影像学特点:脑萎缩(内颞叶萎缩、脑白质萎缩、大脑皮质萎缩),多为全面性脑室扩大及脑沟增宽,以颞叶内侧及海马萎缩最为常见;而健康人群头颅MRI检查未见异常。结论:老年痴呆患者神经心理和影像学表现均有典型特点,临床可结合患者神经心理及影像学特点为本病早期准确诊断提供重要参考信息。

产后骶髂关节炎的MRI诊断结果分析

目的:探讨产后骶髂关节炎(SJI)的MRI诊断结果。方法:收治产后SIJ患者60例,分析其X线、CT、MRI检查影像学结果。结果:X线显示21例髂骨耳状面出现致密硬化区,CT检查39例髂骨耳状面出现致密硬化区,MRI检查60例均为单侧骶髂关节受累。结论:若患者在分娩2个月内出现腰骶部酸胀、下肢疼痛,MRI检查显示骶髂关节软骨T1WI中等信号内混杂不明信号,T2WI骨板信号高,关节周边软组织STIR呈高信号,则可确诊为产后SIJ。

CT骨重建证实超声诊断胎儿多发半椎体1例

患者,38岁,孕2产0,孕22周,来我院行产前超声系统筛查。胎儿双顶径57 mm;股骨长39 mm,胎儿脊柱冠状切面显示腰骶段椎体排列不整齐,向右侧弯曲（图1）,胎儿上唇见两处连续性中断,上腭区见带状无回声区,宽3.6 mm,胎儿四肢未见明显异常。超声提示：①单活胎；②胎儿脊柱侧弯，半椎体？③胎儿唇、腭裂可能？后于我院引产证实胎儿唇、腭裂存在（图2），经CT骨重建发现胸11椎体、腰3椎体及骶1椎体为半椎体，肋骨为11对（图3）。

复方泛影葡胺与碘海醇分别用于静脉泌尿系造影的效果观察

目的:探讨复方泛影葡胺与碘海醇分别用于静脉泌尿系造影的效果。方法:选取2015年4月—2016年4月湖北省公安县人民医院收治的静脉泌尿系造影患者100例作为研究对象,以抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予复方泛影葡胺,观察组患者给予碘海醇。对比观察两组患者静脉泌尿系造影的效果。结果:观察组患者图像质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者影像学诊断结果的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碘海醇用于静脉泌尿系造影的造影效果显著,不良反应较少。

X线与CT在评估症状性骨质疏松椎体压缩性骨折手术治疗中的价值

选取2010年6月～2013年12月我院收治的56例单纯骨质疏松椎体压缩性骨折患者.所有患者均经X线和CT检查.结果CT检查病变椎体、有治疗意义椎体发生率明显高于对照组;病变椎体术后X线显示椎体术后椎体前缘高度、后缘高度均明显高于手术前;Cobb角及椎体局部后凸角度均明显低于手术前.术前CT检查可提高症状性骨质疏松椎体压缩性骨折诊断准确率,为手术治疗提供指导和参考.X线检查可为其提供术后疗效评估.

基于儿童鼻窦检查的低剂量CT扫描应用及防护价值探析

选择2012年1月-2012年12月我院收治的50例儿童副鼻窦疾病患者为观察对象,所有患者均接受常规剂量和低剂量CT扫描,回顾分析患者的临床检查结果。结果常规剂量和低剂量CT扫描的病变发现数和图像质量对比无差异统计学意义（P〉0.05）,但低剂量CT扫描的单次辐射剂量加权指数明显低于常规剂量扫描（P〈0.05）。儿童副鼻窦疾病患者接受低剂量CT扫描,能够在降低辐射损伤的基础上,保留原有的图像质量,因而临床应用价值较高。

老年综合评估护理对老年冠心病住院康复效果、疾病应对方式及护理质量的影响

目的:观察老年冠心病住院患者应用老年综合评估护理对康复效果、疾病应对方式及护理质量的影响。方法:选择2015年5月-2017年5月在我院住院治疗的128例冠心病老年患者临床资料,按护理模式不同分为两组,各64例,对照组行常规护理,观察组在其基础上行老年综合评估护理,比较组间护理效果。结果:观察组心脏不良事件总发生率比对照组低(P<0.01);观察组面对评分比对照组高,回避评分比对照组低(P<0.01);观察组护理态度、护理服务、护理技巧、护理安全评分比对照组优(P<0.01)。结论:老年综合评估护理可减少老年患者住院期间心脏不良事件发生,有助于患者积极应对疾病,且提升护理质量,效果显著。

成人双侧输尿管囊肿影像学表现一例

病例资料患者，男，44岁，已婚。腰部胀痛不适半年，小腹坠胀痛、血尿1周入院。体检：双肾区、双侧输尿管走行区、耻骨上无压痛。T36．4℃，尿常规：红细胞卅，白细胞＋。排泄性尿路造影：双肾盂、肾盏积水，双输尿管管径增粗，下段明显扩张，膀胱内见两个直径约38mm球形含对比剂囊状影，内密度均匀，边缘有环形透亮影环绕（图1）。CT平扫：排泄性尿路。

枪弹伤导致双下肢多发动静脉瘘一例

病史摘要 患者男,39岁,2个月前右大腿中部、左小腿上部被散弹枪击伤,在当地医院行伤口局部清创、左小腿筋膜室切开减压,伤愈后出院.因双下肢仍明显肿胀,并伴活动后胸闷、心慌等症状而入院.入院查体：心率110次/min,右大腿中部、左小腿内外侧有多处陈旧切口瘢痕,双小腿明显肿胀,肤色暗红,伴皮温增高,双足背和胫后动脉搏动均明显减弱,于2处枪伤部位触及明显震颤,听诊可闻及持续血管杂音.

儿童小脑半球髓母细胞瘤MRI误诊原因分析

目的探讨儿童小脑半球髓母细胞瘤MRI误诊的原因,提高对髓母细胞瘤的认识。方法手术病理证实的小脑半球髓母细胞瘤8例,回顾性分析其MRI表现及误诊原因。结果3例呈囊性改变,增强扫描可见不规则环形强化,误诊为星形胶质细胞瘤;2例呈囊实性改变,实性部分明显强化,误诊为室管膜瘤;3例呈较均一实性肿块,明显强化,误诊为实性血管母细胞瘤2例、脑膜瘤1例。结论由于不典型的发病部位及MRI表现,儿童小脑半球髓母细胞瘤常易误诊。年龄、信号特点及发病部位对诊断髓母细胞瘤有重要参考价值。

42例茎突综合征临床分析

茎突综合征是颈部常见的综合征之一,由于表现复杂,症状多变,临床医师又缺乏足够的认识,易被误诊和漏诊.我院2010年至今共收治42例,报告如下.1资料与方法本组男27例,女15例.年龄21-64岁,平均32岁.病程6个月一12年,平均4年7个月.主诉咽痛39例,咽喉异物感16例,颈部疼痛23例,耳痛9例,头痛6例,上肢痛、肩背部疼痛、头晕等症状6例,发病部位：双侧28例,单侧14例.42例中合并慢性扁桃体炎19例,慢性咽炎9例,其中3例扁桃体切除后2年出现症状.本组误诊17例,误诊率40.5%;误诊疾病：慢性慢性咽炎8例,慢性咽炎2例,颈椎病2例。

多层螺旋CT成像用于急性肺栓塞的诊断价值

目的评价多层螺旋CT成像诊断急性肺栓塞的价值,从而为急性肺栓塞精准诊断提供参考依据。方法以2019年1月—2023年10月经病理确诊的102例急性肺栓塞病例作为研究对象,采用GE 64排螺旋CT扫描仪进行中央和节段肺动脉CT扫描。以病理学检查结果为金标准,评价多层CT成像诊断急性肺栓塞的效果。结果102例经病理学检查确诊的急性肺栓塞病例中,经多层CT成像诊断为急性肺栓塞92例,诊断符合率为90.20%(92/102),其中左侧肺动脉栓塞17例(18.48%)、右侧肺动脉栓塞31例(33.70%)、两侧肺动脉均栓塞44例(47.82%)。经多层CT成像共显示肺动脉9905支,其中304支肺动脉检出栓塞,总体栓塞率为3.07%,其中肺叶动脉栓塞率最高(43.89%)。结论多层螺旋CT成像诊断急性肺栓塞准确率高,可直观、清晰显示患者肺动脉栓塞情况,值得临床推广应用。

婴儿-儿童胸部摄影的探讨

要儿-儿童胸部摄影，由于病人的特殊性，又要保证影象质量是每个从事放射技术工作的人要面临的难题。其中位置摆法及摄影条件为摄影工作的关键，经过不断总结。我提出几个观点和方法供同仁参考。