建立灾害事故现场消防紧急医疗救助体系的初步探讨

目的探讨我国建立消防紧急医疗救助体系的必要性和可行性，进一步完善我国的急救医疗服务体系，提高救援医疗水平。方法以美国、法国、德国、日本及中国的香港和台湾地区的消防紧急医疗救助体系的信息数据和我国现行的急救医疗服务体系的现状为基本资料，对开展灾害事故现场消防紧急医疗救助体系进行分析和归纳。结果借鉴国外和港台消防医疗救助体系的先进经验，建立符合我国现阶段国情的新型消防医疗救助体系，填补我国急救医疗服务体系中“现场消防医疗救助”的空白。结论尽快建立一套科学、完整、高效的灾害事故现场消防紧急医疗救助体系并且发挥其作用势在必行。

消防训练致膝关节损伤的调查分析

目的探讨消防训练致膝关节损伤的原因,并提出预防措施。方法通过调查2008年入伍的798名新兵经过2年系统消防训练后,利用问卷调查、物理检查和影像学检查,诊断为膝关节损伤患者212例,分析其发病原因。结果 212例患者中,膝关节内、外侧韧带损伤78例(9.77%),滑囊炎、髌下脂肪垫炎54例(6.77%),半月板损伤43例(5.39%),髌骨软骨软化症27例(3.38%),骨性关节炎10例(1.25%)。结论膝关节稳定性差是造成膝关节损伤的主要原因,随着消防训练技能的提高和训练方法的科学改善,膝关节损伤是可以减轻甚至避免的。

消防训练致髌上滑囊炎治疗方式探讨

目的探讨消防员训练致髌上滑囊炎的治疗方法并提出预防措施。方法将74例原发性髌上滑囊炎患者随机分为治疗组50例和对照组24例。对照组采用传统治疗方法,治疗组采用治疗髌上脂肪垫方法。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为100.0%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过治疗髌下脂肪垫对于髌上滑囊炎的治疗有显著的疗效。

我国消防员培养现状及策略

我国消防安全环境严峻,消防员在保护人民生命财产安全的同时,也面临着自身安全的威胁。如何最大限度降低我国消防员的战斗减员,培养高素质的消防队伍,以适应当前消防安全形势的需要是一个重要课题。本文针对我国消防员培养方面存在的专业消防救援力量欠缺和愈发突出的消防员素质等问题,提出了扩充和调整消防员现役编制、加快和推动消防部队职业化,以及落实和促进消防员职业健康等策略。

消防员消化性溃疡发病与心理及职业因素关系的研究

目的探讨消防员消化性溃疡(PU)发病与心理及职业因素的关系。方法回顾性分析168例PU患者的EPQ、SCL-90测查结果并与正常对照组比较,以问卷调查的方式对消防员压力源进行调查。结果观察组患者E分值、N分值及躯体化、强迫、焦虑、恐怖各因子与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且阳性例数均较对照组高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消防员消化性溃疡患者发病与心理及职业因素存在明确关系,要尽量消除心理因素和职业因素的影响。

刍议完善医院财务管理制度

医院在我们的生活中处于很重要的位置。随着新会计制度的颁布,医院会计制度改革也被人们加以关注。当今的社会的生存法则是优胜劣汰,医院要想加强自身的发展,就必须进行细致的体制改革,逐步的完善医院的管理体制,深入、全面的进行内部运行机制的整改。本文主要阐述了在新会计准则颁布以后,医院如何让进行体制改革来使用新的发展形势和管理需要。

消防战士的凝血四项指标测定价值

目的探讨消防战士PT、APTT、TT、FIB四项凝血指标测定的价值。方法按常规方法测定四项凝血指标物测定。结果未发现明显凝血指标缺陷者,手术顺利进行。结论贯彻预防为主,对消防战士在体检时将凝血四项指标进行测定,以利消防战士在受外伤或手术时的治疗。

心理干预对烧伤患者心理状态的影响

烧伤作为一种应激源,可引起机体一系列应激反应,包括生理功能和心理状态的改变甚至可发生精神障碍,而烧伤治疗成功与否,与患者精神状态有着密切的关系[1].烧伤治疗过程中病员要经受诸多痛苦体验,如受伤时情景、创面频繁换药的剧痛、手术植皮及后期整形、愈合期难以忍受的瘙痒、瘢痕所致的毁容、功能障碍及反复破溃,以及医疗费用承担等各种因素均可引起患者明显的心理应激,从而导致各种心理疾病.因此对烧伤患者,采取行之有效的心理干预具有重要的意义.

武警新兵集训期间伤病发生情况分析

目的分析武警新兵集训期间伤病发生的时间、兵源地域和城乡分布特点,为预防和减少各种伤病的发生提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,按照国际ICD-10标准进行疾病分类。采用Epiinfo6.0录入数据,SPSS11.0进行数据分析。结果新兵集训期间,呼吸系统疾病占所有系统疾病的54.06%。就伤病总的时间趋势而言,开训前2周呈上升趋势,以后逐渐下降,第2周、第6周和第10周出现3个高峰,昼夜发病率分别达到12.66‰、8.45‰和7.00‰。上呼吸道感染在第2周和第10周出现2个发病高峰,分别为6.54‰和3.94‰。胃肠炎的昼夜发病率第8周(1.14‰)和第11周(0.83‰)较高。踝关节扭伤的发病率第2周和第6周较高,分别为0.70‰和1.14‰。来自于华东、华北、华中和东北4个地区的新兵发病率有显著差异(χ2=71.217,P<0.05)。4个地区间上呼吸道感染发病率不同(χ2=25.771,P<0.05),而胃肠炎和踝关节扭伤无显著性差异(P>0.05)。城乡新兵总发病率无显著性差异(χ2=0.021,P=0.884)。农村兵踝关节扭伤的发病率显著高于城镇兵(χ2=7.29,P=0.007)。上呼吸道感染和胃肠炎发病率在城乡新兵间无显著性差异。结论预防呼吸系统疾病对集训卫生防病工作意义重大;防病工作在不同训练期间应有所侧重;卫生防病预案的制定需要遵循疾病自身发病特点。

卒中后早期癫痫52例临床研究

目的 探讨脑卒中后早期癫痫的临床特点及发病机理。方法 对 92 0例脑卒中患者中 5 2例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果 卒中后早期癫痫的发生率为 5 .7% ,卒中后癫痫的发生率与病灶部位 (皮质 /皮质下 )有明显相关性 ,而缺血性卒中和出血性卒中继发癫痫的发生率无显著性差异。结论 卒中是老年性癫痫的常见原因 ,病灶累及皮层者容易发生。少数病例以癫痫为首发 。

氧化应激在糖尿病足发病机制中的研究进展

糖尿病足（DF）是糖尿病最严重的慢性并发症之一，常导致患者残疾甚至截肢，并影响患者的生活质量[1]。糖尿病患者的皮肤组织在未损伤、组织结构完整性未遭到破坏时就已存在组织学和细胞生物学的改变，这种损害是内源性的、潜在的，暂且称之为“内源性损害”。代谢紊乱是糖尿病皮肤“内源性损害”形成的病理基础，对其机制的研究焦点集中于血管病变、神经病变、炎性反应紊乱及糖尿病患者的皮肤病变心[2]。

阿托伐他汀与硝苯地平控释片的协同降压作用及对血管内皮功能的影响

目的评价硝苯地平控释片联用阿托伐他汀对原发性1、2级高血压患者血压及血管内皮功能的影响。方法将82例原发性1、2级高血压患者分为对照组(40例)和联用组(42例)。采用随机双盲对照试验给药,对照组给予硝苯地平控释片30 mg/d,联用组给予:硝苯地平控释片30 mg/d,阿托伐他汀10 mg/d。另设30例正常血压者为正常血压组。12周后观察2组血压及血浆内皮素-1、一氧化氮水平的变化,评价联用阿托伐他汀对原发性1、2级高血压患者血压及血管内皮功能的影响。结果2组的收缩压和舒张压均有显著降低,但联用组较对照组有显著下降(P<0.05,P<0.01)。联用组血浆内皮素-1水平较治疗前降低35.9%(P<0.01),较对照组治疗后降低20.6%(P<0.05);一氧化氮水平较治疗前升高100.3%(P<0.01),较对照组治疗后升高62.9%(P<0.01)。结论阿托伐他汀与硝苯地平控释片联用有明显的协同降压作用,并伴随有血管内皮功能的改善,这可能是他汀类药物发挥协同降压作用的机制之一。

糖尿病皮肤病理生理改变及其机制的研究

目的研究糖尿病皮肤伤前潜在的病理生理改变及其形成的机制。方法将16只8周龄雄性SD大鼠随机分为糖尿病组(8只)和正常对照组(8只)。致病12周后,肝素抗凝血收集血浆,取背部全层皮肤组织标本。测量血浆中糖化蛋白(GSP)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH);观察皮肤组织学的改变,检测表皮厚度、表皮细胞周期、皮肤组织糖和AGEs含量;建立AGE-HSA干预的细胞培养体系,观测AGEs干预后表皮细胞周期和ECV304细胞的生长抑制。结果糖尿病大鼠毛色灰暗、枯黄、体质量减轻,皮肤明显变薄,表皮细胞数量减少,复层排列缺乏,表皮厚度[(0.016±0.007)mm]明显薄于正常对照大鼠[(0.037±0.007)mm],差异有统计学意义(P<0.01);真皮层部分胶原萎缩、肿胀,退化变性,并伴随程度不等的炎性细胞浸润;皮下脂肪进行性萎缩或消失。糖尿病大鼠血浆GSP和MDA含量升高,GSH下降,皮肤糖含量和胶原提取液的荧光值也显著升高(P均<0.01),真皮基质AGEs蛋白表达强烈且广泛,有的相互连接呈片状,正常大鼠真皮基质中亦出现AGEs蛋白的阳性表达,但均散在且淡染。糖尿病大鼠皮肤组织S期表皮细胞百分数(4.83±2.16)%与正常大鼠(5.01±2.47)%相比,差异无统计学意义(P>0.05),但进入G2/M期表皮细胞百分数(0.80±0.62)%比正常大鼠(2.86±1.10)%明显减少(P<0.05),而原代培养的表皮细胞经150μg/ml AGE-HSA干预48 h后,S期和G2/M期细胞比例均显著低于对照组(P<0.05)。ECV304细胞在12.5、25及50μg/ml AGE-HSA作用48 h后,细胞凋亡百分率与对照组比较仍无显著性差异,而在100或200μg/ml AGE-HSA作用6、12、24及48 h后,各时相点的细胞凋亡百分率明显高于对照组(P均<0.01),且呈时间和剂量依赖性。结论糖尿病皮肤组织局部高糖和AGEs等毒性物质蓄积所致的皮肤组织自身的细胞或基质功能不良,是糖尿病皮肤损害的重要机制之一。

阿托伐他汀对高胆固醇血症患者的血脂和血管内皮功能的影响

目的研究阿托伐他汀对高胆固醇血症血脂和血管内皮功能的影响。方法将高脂血症患者128例随机分为阿托伐他汀组(n=64)和辛伐他汀组(n=64),服药前及服药后4、8周测定血脂,并应用高频超声测定反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径。结果服药4周后两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)均明显降低(P<0.01),两组作用相似。治疗后两组反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径均高于治疗前,两组比较无明显差异。含服硝酸甘油后肱动脉内径的扩张程度阿托伐他汀组强于辛伐他汀组。结论阿托伐他汀能显著降低高胆固醇血症患者血清TC、LDL-C及TG和改善血管内皮功能,并且其作用与辛伐他汀相似。

洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察洛铂(LBP)联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌的效果。方法选择晚期胃癌患者46例,第1天静滴LBP 30 mg/m2,第1～4天根据患者体表面积(BSA)选择S-1的剂量(BSA<1.25 m2,80 mg/d;BSA 1.25～1.50m2,100 mg/d;BSA≥1.50 m2,120 mg/d),分2次餐后0.5 h口服。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果本组部分缓解20例,稳定9例,进展17例,疾病控制率为63.04%;出现贫血26例、白细胞下降23例,恶心呕吐21例、腹泻4例、肝功能异常10例,经对症支持后好转。结论 LBP联合S-1治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受。

董氏手法结合针刺内夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察董氏手法结合针刺内夹脊穴治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:对符合条件的91例腰椎间盘突出症患者,接受董氏手法结合针刺内夹脊穴治疗,1日1次,7次为1疗程,3个疗程后评估临床疗效。结果:本法与治疗前比较,疼痛及行走能力评分呈显著改善(P<0.01),总有效率93.4%。结论:该法疗效显著、操作规范、安全性好,为非药物治疗L.D.H提供新的方法。

SPR治疗成人脊髓损伤后肢体痉挛的临床及电生理观测

目的 :对选择性脊神经后根切断术 (SPR)治疗成人脊髓损伤后肢体痉挛的疗效进行观察 ,并探讨手术前后诱发电位的变化对SPR的意义。方法 :对胸椎压缩性骨折致脊髓损伤 (30例 )及脊柱结核后期 (1 1例 )出现肢体痉挛的患者行L2～S1双侧节段开窗式椎板切除 ,将L2～S1的脊神经后根进行分束 ,电刺激仪测阈值 ,将阈值较低的神经束切断 ,神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化 ,均 <30 %。术前 3d及术后 2 1d行诱发电位测定。结果 :经平均 5年随访 ,41例病人痉挛解除率 90 % ,功能改善率 75 %。术后皮层SEP波幅降低 ,感觉神经传导速度减慢 ,手术前后有显著差异 (P <0 0 1 )。结论 :选择性脊神经后根切断术能较有效地治疗成人脊髓损伤后肢体痉挛。手术前后诱发电位测定支持肌张力调节“大、小环路”理论 。

103例踝臂指数和冠状动脉狭窄相关性的回顾分析

目的初步探讨踝臂指数(ABI)与冠状动脉狭窄的相关性。方法回顾分析103例在第三军医大学大坪医院心内科测定踝臂指数并接受选择性冠状动脉造影患者,根据冠状动脉造影结果将冠状动脉狭窄分为正常、轻度狭窄(每支狭窄程度均小于或等于50%)、单支病变、双支病变及三支病变(每支狭窄程度均大于或等于50%)五个等级。将踝臂指数与诊断冠状动脉狭窄的金标准冠状动脉造影相比,分析踝臂指数与冠状动脉狭窄的相关性。结果随着冠状动脉狭窄程度加重,踝臂指数值逐渐降低。结论ABI与冠状动脉狭窄具有良好的相关性。