从技术和管理层面推行门诊医生工作站

北京市政府2009年提出“实现医保病人门诊划卡实时结算”。这是为老百姓办的实事之一，也是切实解决参保人员“报销难”问题的具体措施。新医改方案指出：建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设，积极推广“一卡通”。为了达到这一目标，

奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效研究

目的评估奥司他韦在甲型H1N1流感病例救治中的临床疗效。方法 325例甲型H1N1流感病例被分成4组纳入研究,A组95例单服奥司他韦、B组97例口服奥司他韦和莲花清瘟胶囊、C组90例口服奥司他韦和板蓝根颗粒、D组43例单服莲花清瘟胶囊,评价第3天和第5天疗程时的临床症状和病毒学疗效。结果含有奥司他韦治疗组患者在体温复常率、临床症状消失率、咽拭子病毒阴转率方面均明显优于未含奥司他韦治疗组(P<0.05)。单用奥司他韦治疗组与奥司他韦联合板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊两个联合治疗组相比,体温复常率、临床症状消失率及咽拭子病毒阴转率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。奥司他韦联合莲花清瘟胶囊治疗组在第3天、5天时的体温复常率和临床症状消失率均位居4个治疗组之首,但无统计学意义(P>0.05)。结论早期服用含奥司他韦的治疗方案可显著提高咽部甲型H1N1流感病毒清除率,缩短流感病程;联用莲花清瘟胶囊治疗可能有利于改善流感症状;板蓝根颗粒对疗效无影响。

肾上腺皮质功能减退危象的临床分析

目的探讨肾上腺皮质功能减退危象的临床表现及治疗。方法对16例肾上腺皮质功能减退危象的临床治疗方法进行分析。结果 16例患者经治疗,成功救治15例,并发肺部感染1例。结论迅速补充足量的肾上腺糖皮质激素,去除诱因,严格控制感染,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,促进疾病康复。

一起聚集性甲型H1N1流感病例的临床特征与应急救治

目的探讨甲型H1N1流感聚集性病例的I临床特征与应急治疗策略。方法136例发生甲型H1N1流感。聚集性病例为研究对象，观察临床症状和体征及实验室检查，采取了“分区救治、遏制重症、抓重看轻、阶梯回归”的应急救治策略，评价处置效果，数据由EpiDate V3．1软件录入并建立数据库。结果本组患者为明确聚集性发病，平均潜伏期2d，发病急、传播快，患者以青年为主，平均年龄（20．3±2．6）岁，18～23岁的患者占82．4％。主要症状体征包括发热（90．4％）、咽痛（69．8％）、咳嗽（51．5％）、咳痰（20．6％）、头痛（27．9％）、鼻塞（18．4％）、流涕（8．8％）、肌肉酸痛（33．1％）、胸闷（6．6％）、咽部充血（86．0％）、扁桃体肿大（60．3％），其中22．8％的病例出现扁桃体化脓性病变。疫情控制迅速，患者预后良好，平均住院日（5．1±2．5）d，中位数5d。结论新型甲型H1N1流感在集体生活环境内传播迅速，早期因地制宜采取有效策略，可及时控制疫情治愈患者。

对中药现代化发展几个问题的认识

1.对中药基础研究滞后应采取的措施 1.1加强中药基础性理论研究 任何理论的研究发展,都离不开科学的实验,而中药理论发展所面临的主要困难,就是缺乏相应的现代试验以及相关的统计分析所产生的科学论证.因此必须加强基础理论研究室和实验室的建设,建立符合<药品非临床研究质量管理规范(GLP)>的国家级中药药理试验基地、中药安全评价中心和符合<药品临床试验管理规范(GCP)>的中药临床试验基地,借鉴国外先进技术和经验,以国际惯用标准为依据,制定国家的研究开发战略和科研计划,发挥和调动全国各级各类研究机构和中医药科技人员的作用,通过分工协作共同努力,加快对中医药学理论现代化研究的步伐.

北京市某公安消防部队消防员职业健康检查结果

目的分析北京市某公安消防部队消防员职业健康检查结果,为制定相关人群健康管理措施提供依据。方法收集2016年392名消防员职业健康检查的资料并进行统计分析。结果当年参加职业健康检查的392名消防员,平均年龄(26.1±5.0)岁,男女比例为14∶1;异常指标或疾病总检出率为82.7%。检出率前8位的异常指标或疾病依次为心电图异常(52.0%)、超重与肥胖(42.6%)、血脂异常(37.8%)、高尿酸血症(36.7%)、屈光不正(36.5%)、甲状腺结节(23.5%)、脂肪肝(23.0%)和慢性咽炎(11.5%)。男女消防员异常总检出率无统计学差异(P>0.05)。心电图异常、超重与肥胖、高尿酸血症、屈光不正指标中,男性检出率高于女性(均P<0.05)。随着年龄的增加,心电图异常检出率随之下降,血脂异常和脂肪肝检出率随之增加(P<0.05)。结论该消防部队消防员健康状况并不理想,应坚持定期职业健康检查,加强对消防员进行健康教育、心理疏导及行为干预,督促其形成健康的生活方式,以切实提高广大消防指战员的健康水平。

风险分析关键控制点应用于甲型H1N1流感疫情现场消毒干预模式中的探讨

目的应用风险分析关键控制点的方法,控制甲型H1N1流感疫情。方法通过HACCP的步骤实施消毒干预,对某大学甲型H1N1流感疫情进行了有效控制。结果通过实施HACCP步骤,确定了化学消毒剂、个人防护、内外环境处理、生活垃圾与医疗垃圾处理等4个消毒关键控制点,建立院级指挥部中的消毒分支功能模块。消毒控制对象主要是人员、物品,环境,生活垃圾和医疗垃圾等,对家属区、医疗区、办公区严格实行定人、定时、定点和重点预防消毒和终末消毒。结论在甲型H1N1疫情防控中运用HACCP进行消毒干预,使得甲型H1N1流感疫情取得有效控制,为以后类似甲流疫情现场控制提供借鉴。