医院手术室应用人性化管理研究进展

医院手术室人性化管理可以有效调动医护人员的主动性和积极性,提升医护人员的凝聚力和向心力,激发医护人员的工作热情,提高医疗和护理质量,降低医患纠纷的发生概率。本文通过查阅文献,总结了人性化管理的概念和管理方法以及医院手术室人性化管理的必要性,井医院手术室人性化管理提出了改善策略,旨在提升医院手术室工作管理水平。

手术室整体护理对低位直肠癌患者围术期心理反应的影响

目的:观察传统护理与整体护理两种模式下的低位直肠癌患者围手术期心理反应的差别。方法:将接受手术的80例低位直肠癌患者随机分为两组。整体组40例,给予有计划的整体护理。对照组40例,仅给予传统的护理方法。监测两组患者术前1天与入室后的脉搏与血压。结果:接受整体护理的低位直肠癌患者术前生理、心理反应有明显改善,入室后的脉搏与血压,与对照组比较有显著性差异。结论:运用整体护理有利缓解低位直肠癌围手术期患者的心理反应。

因人而异的带教方法在手术室护生实习中的运用

目的:探讨手术室护生实习带教方法的改进问题。方法:将2010级护生60名作为对照组,用传统的带教方法指导临床实习。将2011级、2012级50名护生作为观察组,在临床带教过程中采用总带教老师专人负责、因人而异的教学方法。比较两组实习生的出科考核成绩。结果:观察组临床护理操作能力、信息获取及接受能力的考核成绩显著优于对照组,而专科理论知识考核成绩两组无显著差异。结论:在手术室护生的实习中,由专人带教、因人而异的教学方法更能使护生快速接受专科知识,提高专科护理操作技术。

手术室-病房护士联合干预对肠造口患者术后早期自护能力的影响

目的探讨手术室-病房护士联合围术期访视对直肠癌根治术患者早期社会心理适应和自护能力的影响。方法将2013年10月至2015年10月收治的82例直肠癌根治术患者随机分为观察组42例和对照组40例。观察组给予手术室-病房护士联合围术期访视,对照组40例给予常规围术期护理,二者不联合。比较两组患者的社会心理适应水平、自我护理意愿、自我护理知识、自我护理技能。结果观察组患者社会心理适应水平、自我护理意愿、自我护理意识、自我护理技能高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌术后肠造口患者进行手术室-病房护士联合围术期访视,可提高患者早期的自我心理适应水平、自我护理意愿、自我护理知识、自我护理技能。

改进的手术体位在甲状腺手术中的应用

目的探讨在甲状腺手术中使用改进的手术体位并适时地进行体位调整对减轻和避免病人术中不适、术后头痛、腰背痛、呕吐的作用。方法将210例行甲状腺手术的病人随机分为2组。A组病人(105例),采用常规手术体位。B组病人(105例),采用改进后的体位并给予适时的体位调整,观察2组手术病人的术中不适、术后头痛、腰背痛、呕吐发生率。结果B组病人术中不适、术后头痛、腰背痛、呕吐的发生率明显低于A组病人(p均<0.01)。结论甲状腺手术中采用改进后的手术体位并进行适时的体位调整,可避免或减轻病人术中不适、术后头痛、腰背痛和呕吐的发生,值得临床推广。

半骨盆切除及重建术的手术配合

对9例骨盆肿瘤患者行半骨盆切除及重建术。结果8例骨盆及髋关节位置理想,肢体关节功能优良;1例复发患者可行走。提出做好术前访视及术前准备,术中正确安置体位、管理好静脉通路、密切观察病情变化、严格无菌操作、准确传递手术器械等,可保证手术顺利进行,为患者康复创造必要条件。

微创经皮肾镜碎石取石术的手术配合

目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术的手术配合。方法:对58例上尿路结石患者给予完善的术前准备,护理人员加强术中配合,手术环节中严格执行无菌操作,有效的脉冲灌洗。结果:58例患者中,57例1次碎石成功,1例因为脓肾行二期碎石,1例2次取净结石,1次取石成功率达98.3%。结论:微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石具有取石成功率高,创伤小,恢复快,住院时间短等优点,手术配合是决定手术成功率的重要方面。

快速康复理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期的应用效果

目的探讨快速康复理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期的应用效果。方法选取安徽医科大学附属六安医院2018年1月至2019年1月收治的行支气管插管全身麻醉的肺癌手术患者54例,按照随机数字表法分成对照组(27例)与观察组(27例)。对照组实施常规麻醉复苏康复技术,观察组在常规麻醉复苏康复技术基础上,应用快速康复理念系列康复技术,进行干预。比较两组患者术中阿片类麻醉药剂量、术后康复效果、术后48 h的镇痛效果、术后感染相关并发症、住院时间及住院费用的差异。结果观察组患者术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量均低于对照组,术后麻醉复苏指标(麻醉清醒时间、气管拔管时间、低体温的发生率)均优于对照组,康复指标(首次下床活动时间、首次自主咳嗽时间、胸腔闭式引流管留置时间)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后疼痛评分(NRS)比较,不同时间点NRS比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不同康复技术和时间对NRS评分无交互作用(P>0.05)。术后C-反应蛋白(CRP)水平比较,术后不同时间CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不同康复技术和时间对术后CRP有交互作用(P<0.05)。观察组患者术后肺部感染率(7.41%)、肺损伤并发症总发生率(18.52%)低于对照组肺,住院时间、住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜肺癌根治术围手术期应用快速康复理念,可以减少患者并发症的发生,值得临床推广。

手术患者交接登记表的临床应用

目的完善手术室与病房的交接,使手术患者得到整体护理,提高手术室护理工作质量。方法应用交接登记表,建立交接制度,促使病房护士与手术室护士进行详细的患者交接。结果交接登记表的应用,使差错事故和护理缺陷得到很好的纠正。结论交接登记表的临床应用,强化了手术室护理管理工作,使手术室护理工作的程序更具科学性、有序性、规范性,从而提高手术室护理质量,减少护患矛盾和纠纷。

经尿道前列腺电切术的围手术期护理

目的 :探讨加强围手术期的护理 ,以及经尿道前列腺电切术 (TURP)病人的术中出血、手术后是否继发出血及手术后住院时间的影响。方法 :通过对经尿道前列腺电切术 89例患者的手术前、中、后采取一系的护理干预 ,总结分析手术出血量 ,及围手术期护理对手术后是否继发出血、手术后住院时间的影响。结果 :手术出血量平均 15 0mL ,术后继发出血仅 1例 ,术后住院时间平均 7d。结论 :加强经尿道前列腺电切术的围手术期护理 ,可减少术中出血和术后继发出血 。

腹腔镜手术的护理配合

目的:探讨腹腔镜手术的护理工作与配合。方法:对我院进行的386例腹腔镜手术护理工作进行回顾性经验分析。结果:本组病人术后恢复良好,无并发症发生,手术中出现的问题经过总结、反思,都得到改善。结论:腹腔镜手术的护理和配合是一项重要的工作,对手术的成功与否有着密切的关系。

手术患者压力性损伤风险评估的研究进展

综述了手术患者术中压力性损伤的危险因素,对近几年国内外研制出的针对手术患者的压力性损伤风险评估量表进行分析,寻求较为适用于手术患者的压力性损伤风险评估量表。认为手术患者压力性损伤的预防应从外界因素、患者自身因素、手术相关因素等围绕压力性损伤发生的高危因素进行。一个适用于手术患者的压力性损伤风险评估量表,不仅能对压力性损伤的发生起到前馈控制的作用,也能准确筛查出易发压力性损伤的高危人群,减轻护士的工作量。

放松训练对术前患者血压心率的影响

目的探讨保持患者术前血压、心率平稳的方法。方法将100例择期手术患者随机分为观察组和对照组,各50例。两组均行术前健康教育,观察组在此基础上行放松训练,即采用深吸静息式全身肌肉放松的方法进行训练。两组均于入院后及手术前1d晚临睡前(术前晚)、入手术室后麻醉前(麻醉前)分别测量其血压和心率。结果两组术前晚血压均有下降(均P<0.05),而观察组较对照组更为显著(均P<0.05);观察组心率较对照组平稳(P<0.05),两组心率麻醉前加快,对照组较观察组更为显著(P<0.05)。结论知识教育配合放松训练能使术前患者血压、心率平稳。

自体血回输在心脏瓣膜置换术中的应用及护理

目的探讨洗涤式自体血回输在心脏瓣膜置换手术中的应用效果及护理方法。方法对31例心脏瓣膜置换手术患者术中进行自体血回输。术前做好心理护理及交叉配血,术中密切观察病情。分析患者手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血浆凝血酶原时间(PT)等指标变化情况。结果本组31例患者均顺利手术,术中出血总量21800ml,自体血回输10 200ml,均未发生自体血回输并发症。结论洗涤式自体血液回输可有效减少心脏瓣膜置换手术患者的异体血输注,是一种经济、安全、实用的血液保护技术。

髋关节置换术中压疮的预防

目的预防髂关节置换术中患者压疮的发生。方法将髋关节置换术50例随机分为2组,每组25例,即观察组为患者侧卧位+前倾30°,对照组为单纯侧卧位,比较2组术中压疮情况。结果患者的术中压疮发生率明显少于对照组,2组比较P<0.05,有显著性差异。结论髋关节置换术采用侧卧位+前倾30。的体位有利于预防压疮的发生。

硬膜外自控镇痛的临床观察及护理

总结了本院80例术后采用硬膜外自控镇痛患者的镇痛护理。护理措施主要包括术前宣教、导管护理、神经并发症的观察与护理、药物不良反应的观察与护理。认为适时的硬膜外自控镇痛、优质的护理服务、良好的沟通技巧、及时的发现并解决问题,可极大地减轻手术患者术后疼痛,减少并发症,提高手术患者的舒适度及满意度。

可来福无针密闭输液接头在浅静脉留置针中的应用

目的:探讨可来福无针密闭输液接头在浅静脉留置针输液中的应用效果。方法:将100例应用浅静脉留置针进行静脉输液的病人随机分为观察组和对照组各50例。观察组留置针接可来福接头,对照组留置针使用原装肝素帽接头,观察两组发生回血、堵针情况。结果:经统计学分析,观察组优于对照组,P<0.01,差异有非常显著性意义。结论:可来福接头使用安全,方便,值得临床推广和应用。

心理护理和健康教育在高血压患者护理中的应用

目的:通过对原发性高血压患者实施心理干预和健康教育后,观察其降压效果。结果:2010年1月-2011年6月在我院治疗的原发性高血压患者106例,将其随机分为两组,观察56例在药物治疗相同下联合心理干预和健康教育,对照组50例不联合心理护理和健康教育。两组在性别、年龄、病程等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性,分别采取干预法(56例)和常规法(50例)进行护理4周后观察降压效果。结果:在执行心理干预和健康教育4周后,观察组降压疗效总有效率93%,显效率29%,均高于对照组(76%和16%),两组差异有显著性(P<0.05)。结论:通过心理干预健康教育提高降压效果,改变患者的认知态度,提高患者的治疗依从性,从而提高高血压的治疗率和控制率,减少并发症,从而提高高血压的临床综合治理效果。

两人合作法提高小儿静脉留置针置管成功率

目的:为了提高小儿静脉留置针穿刺成功率。方法:对120例手术患儿随机分为观察组60例,对照组60例,对照组采用"穿刺见回血后松开绷紧皮肤的左手送管"的常规方法;观察组采用"两人合作,由一人固定肢体绷紧皮肤,另一人穿刺置管"的方法。结果:观察组置管成功率显著高于对照组(P<0.01)。结论:两人合作法可提高小儿静脉留置针穿刺置管成功率。

损伤控制性理论在腹部外伤中的应用

目的：探讨损伤控制性理论对腹部外伤患者救治成功率及预后的影响。方法：选取2013年5月~2015年5月本院收治的84例腹部外伤患者为研究对象,并随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规性急救护理;观察组在对照组基础上应用损伤控制性理论实施护理。对比两组患者救治效果及预后情况。结果：观察组救治成功率高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。观察组干预后序贯器官衰竭估计评分、急性生理学与慢性健康状况评分、创伤严重度评分低于对照组（均P〈0.05）。观察组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肠道蠕动恢复时间、术后进食时间、排便时间及平均住院时间均短于对照组（P〈0.05）。结论：损伤控制性理论能有效促进腹部外伤患者术后胃肠功能恢复,降低患者并发症,促进患者预后。