人参五味子汤治疗肺脾气虚证支气管哮喘患儿的疗效及对其气道炎症、免疫功能的影响

目的 探讨人参五味子汤加减治疗肺脾气虚证支气管哮喘患儿的疗效及对其气道炎症、免疫功能的影响。方法 选取2020年1月—2021年3月期间安徽省六安市中医院收治的肺脾气虚证哮证的患儿108例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患儿给予布地奈德混悬液雾化治疗,观察组在对照组基础上给予人参五味子汤加减,两组患儿均治疗1周。观察比较两组患儿临床疗效,治疗前后血气状态[血氧分压(Partial Pressure of Oxygen in Arterial Blood,PaO_(2))、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide in Arterial Blood,PaCO_(2))、血氧饱和度(Oxygen Saturation of Arterial Blood,SaO_(2))]、气道炎症因子[血清中转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)、嗜酸细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein,ECP)]、免疫功能[IgA、IgG、IgM]、中医证候、肺功能[肺功能第一秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)及第一秒用力呼气量与用力肺活量比率(Forced Expiratory Volume in 1 second/Forced Vital Capacity,FEVl/FVC)]。结果 治疗后观察组总有效率94.44%(51/54)明显高于对照组81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿气道炎症因子TGF-β1、MCP-1、ECP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组气道炎症因子TGF-β1、MCP-1、ECP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿免疫功能IgG、IgA、IgM水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组免疫功能IgG、IgA、IgM水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿主症、次症、体征及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组主症、次症、体征及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血气指标PaO_(2)、SaO_(2)水平均较治疗前升高,PaCO_(2)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血气指标PaO_(2)、SaO_(2)水平均明显高于对照组,PaCO_(2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人参五味子汤加减能显著提高肺脾气虚证支气管哮喘患儿的临床治疗效果,改善临床证候,减轻炎性反应,提升其免疫功能并改善患儿肺功能。

不同起步剂量氨基酸在新生儿静脉营养中的应用比较

目的通过对早产儿应用不同起步剂量氨基酸的观察,评价大起步剂量输注氨基酸的优势性和安全性。方法将2007年1月～2009年12月份收治的早产儿共48例随机分成2组:观察组25例,在患儿生后12～24 h内给予2.0 g.kg-1.d-1,第2～3天增加至3～3.5 g.kg-1.d-1;对照组23例在患儿生后12～24 h内给予0.5 g.kg-1.d-1,以后按0.5 g.kg-1.d-1递增直至3～3.5 g.kg-1.d-1。观察2组患儿的恢复出生体重时间,静脉营养治疗天数,住院时间,肝功能,肾功能指标。结果观察组患儿体重生长速率明显高于对照组;在恢复出生体重时间,需要静脉营养支持时间,住院天数上明显少于对照组;在肝肾功能血气pH值的监测方面,2组差异无统计学意义。结论目前提倡的在静脉营养治疗中给予大起步剂量的氨基酸,相对传统治疗中小起步剂量来说是安全的而且更具有优势,患儿完全能够耐受。

肾上腺素的2种不同给药方案辅助治疗毛细支气管炎的疗效对比观察

目的探讨肾上腺素2种不同给药方案辅治毛细支气管炎的疗效。方法选择100例毛细支气管炎住院患儿,随机分为2组,予肾上腺素联合布地奈德、特布他林吸入组56例(甲组),予肾上腺素皮下注射联合布地奈德、特布他林吸入组44例(乙组)。结果甲组疗效优于乙组,乙组部分患儿用药后心率较用药前有明显加快,甲组患儿用药前后心率无明显变化。结论在肾上腺素佐治毛细支气管炎的给药方式上,吸入给药较皮下注射更安全有效。

普济消毒饮加减治疗儿童流行性腮腺炎35例疗效观察

目的观察普济消毒饮加减联合西医常规治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效。方法将70例合格纳入的儿童流行性腮腺炎患者,按照就诊先后顺序,随机分成A组和B组各35例,A组给予西医常规治疗;B组在A组基础上加用普济消毒饮加减治疗。两组均连续用药1周,治疗结束时评价其临床疗效。结果 A组有效率71.43%,B组有效率94.29%,B组的疗效显著优于A组(P<0.05);两组临床症状消退时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普济消毒饮加减联合西医常规治疗儿童流行性腮腺炎,能够显著缩短热程及改善临床症状,安全,有效。

孟鲁司特钠联合硫酸镁注射液治疗对支气管哮喘患儿肺功能、免疫功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合硫酸镁注射液治疗对支气管哮喘患儿肺功能、免疫功能的影响及安全性。方法选取2020年2月—2022年5月就诊的支气管哮喘患儿115例,按照不同治疗方式分为观察组63例(给予孟鲁司特钠口服联合硫酸镁注射液静脉泵入)和对照组52例(仅给予硫酸镁注射液静脉泵入),比较2组临床疗效、治疗后一般指标,以及治疗前后肺功能、免疫功能指标变化和不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。2组治疗后72 h内吸痰次数少于对照组,脉搏氧饱和度恢复时间、痉挛性咳嗽好转时间、肺啰音消散时间及白细胞计数降低时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M均有上升,其中观察组上升效果更为显著(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合硫酸镁注射液治疗支气管哮喘患儿效果较好,能有效改善患儿免疫功能和肺功能,且具有较高的安全性。

氧泵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理干预及效果观察

目的探讨支气管哮喘患儿氧泵雾化吸入护理措施,寻求有效的护理方法。方法对哮喘患儿进行氧泵吸入的宣教,体位指导、心理、饮食等方面护理。结果通过氧泵雾化吸入治疗哮喘患儿36例护理后效果观察,显效16列,有效18列,总有效率94.44%。结论对氧泵雾化吸入哮喘患儿的进行护理干预,能有效改善哮喘症状,促进患儿康复,减少不良反应。

经口滴注喂养和鼻饲喂养在早产儿中的应用

目的探讨两种喂养方式对早产儿的益处及安全性影响。方法将22例早产儿随机分成观察组和对照组。观察组12例,滴服喂养;对照组10例,经鼻胃管喂养。观察开始达到推荐摄入标准热卡时间、达到足量喂养时间、恢复出生体重所需时间及平均住院日、胎粪排出时间、不良反应、并发症、光疗情况、体重增长。结果与对照比较,观察组达到推荐摄入标准热卡所需时间、达到足量喂养时间、恢复出生体重所需时间及平均住院日较对照组短,并发症发生率低,不良反应没有增加,奶量增加和体重增长快。结论经口滴注喂养能够促进早产儿胃肠成熟,增加喂养的耐受性,缩短平均住院日,对于有吞咽功能的早产儿安全有益。

不同供氧流量对新生儿头罩吸氧的吸入氧浓度和动脉血二氧化碳分压的影响

目的检测新生儿头罩吸氧时不同供氧流量下患儿血液中二氧化碳分压(PaCO2)与吸入氧浓度(FIO2)的变化关系,分析得出新生儿安全头罩用氧的规律。方法调节氧气流量,测定在不同流量下新生儿头罩内FIO2。结果氧气流量在3 L/min以下时,3组FIO2均小于35%,中小号头罩组有CO2潴留;氧流量在3～5 L/min时,中小号头罩组FIO2为35%左右,大号头罩组FIO2接近30%,小号头罩组有CO2潴留;氧流量在5～7 L/min时,中小头罩组FIO2为40%～50%,大号头罩组FIO2接近40%,3组均无CO2潴留;氧流量大于7 L/min时,3组FIO2均在50%以上,无CO2潴留。结论纯氧下,选择流量在3～5 L/min,选择大中号头罩吸氧相对安全。对于没有空氧混合仪及氧浓度检测设备的基层医院进行氧气治疗有一定指导作用。

泻肺散结化瘀汤及中药穴位敷贴对小儿肺炎患者的临床疗效

目的探究泻肺散结化瘀汤及中药穴位敷贴对小儿肺炎患者的临床疗效。方法 102例肺炎患儿随机分为对照组、观察组,每组51例,对照组常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合泻肺散结化瘀汤及中药穴位敷贴治疗。观察2组患儿临床疗效、中医症状积分、患儿症状消失时间、住院时间、不良反应,检测患儿血清炎症因子及免疫功能指标水平。结果观察组患儿总有效率(96.08%)显著高于对照组(84.31%)(P<0.05)。治疗后,2组患儿中医症状积分、症状消失时间、住院时间明显下降(P<0.05),血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6),免疫功能指标(CD8+、IgA、IgG、IgM)水平显著降低(P<0.05),而免疫功能指标(CD3+、CD4+)显著上升(P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论泻肺散结化瘀汤及中药穴位敷贴治疗小儿肺炎效果显著,患儿症状消失,恢复快,未见不良反应。

中西药联合治疗儿童血热妄行型过敏性紫癜疗效观察30例

目的观察自拟消紫汤加减联合西药常规治疗儿童血热妄行型过敏性紫癜的临床疗效。方法将60例合格纳入的儿童血热妄行型过敏性紫癜患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组给予西药常规治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟消紫汤加减治疗。两组均连续用药2周,治疗结束时评价其临床疗效。结果治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床症状消退时间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论自拟消紫汤加减联合西药常规治疗能改善儿童血热妄行型过敏性紫癜患者的临床症状,疗效肯定。

茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症60例

目的：探讨茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效；方法：回顾性分析2009年4月至2011年4月我院收治的120例中、重度新生儿高胆红素血症患儿，随机分为治疗组和对照组，对照纽给予双面蓝光常规照射，治疗组在常规蓝光照射同时给予菌栀黄注射液1ml／kg．d，加入5％葡萄糖溶液静脉输注，每日一次，共3—5次，两组均未停母乳，光照期间均注意保护眼睛、会阴等部位，同时补充水电解质及维生素，比较两组治愈率。结果：治疗组60例，治愈42例（70％），显效17例，有效1例；对照组60例，治愈26例（43．3％），显效32例，有效2例；2组治愈率比较有显著性差异（P〈0．01）；

小儿支气管哮喘165例的护理

支气管哮喘是一种由多种因子诱发的疾病,病因和发病机制十分复杂,涉及到遗传、环境、行为、心理、机体免疫等诸多方面。临床主要表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状。引起发作的主要原因是过敏原未消除,感染未控制,如不及时治疗和护理,可使患儿病情恶化,甚至死亡。及时给予整体系统的治疗和护理,对患儿的康复至关重要,现介绍如下。