MRI评价孕酮对急性创伤性脑损伤的修复作用

目的通过MRI观察孕酮(progesterone, PROG)治疗前后急性颅脑损伤大鼠颅内创伤灶的变化,评价PROG的神经修复作用。方法选择63只雄性SD大鼠,随机分为对照组(NC组,7只)、创伤组(TB组,28只)、创伤+孕酮治疗组(TP组,28只),其中TB和TP组又分为创伤后3 h、24 h、1周、2周4个亚组,每个亚组7只。对照组和各实验组大鼠分别行MRI T2WI横轴位、矢状位扫描。测量实验组大鼠脑创伤灶体积,比较TB、TP各亚组大鼠脑创伤灶体积的差异。结果MRI显示实验组大鼠各时间点脑内出血水肿程度不同。创伤灶的体积在伤后逐渐增大,24 h达高峰,1周及2周后逐渐缩小。TP组创伤灶修复程度明显好于TB组,1周时组间差异有统计学意义(t=2.179,P=0.010)。结论 PROG能够促进血肿吸收、减轻水肿,从而促进创伤灶修复进程,MRI能够动态直观显示创伤灶的变化。

孕酮对大鼠创伤性脑水肿影响的DWI研究

目的应用磁共振弥散加权成像技术结合病理学改变分析孕酮对大鼠创伤性脑水肿的作用,探讨ADC值定量评价创伤性脑水肿的价值。方法将63只雄性SD大鼠随机分三组:正常对照组Normal control(NC组,n=7)、使用改良型Feeney模型致损伤组(TB组,n=28)、损伤+孕酮PROG治疗组(TP组,n=28),其中TP组和TB组分为3 h组、24 h组、1 w组、2 w组4个亚组,每个亚组各7只,致伤后行DWI扫描,测量各时间点创伤灶周水肿区的ADC值,采用统计学分析三组ADC值的差异,并与病理学检查对照。结果 (1)DWI结果 :3 h后,TB组及TP组水肿区ADC值开始逐渐升高,于24 h达到峰值,1 w及2 w逐渐降低。TB组与TP组ADC值比较在3 h、1 w及2 w时间点差异有统计学意义,P值分别为0.042、0.022、0.001。(2)病理表现:TB组及TP组3 h后细胞肿胀明显,细胞水肿,24 h出血及水肿达到高峰,二组比较差异无统计学意义。1 w后细胞水肿及出血较前减轻,部分可见含铁血黄素沉积,但TP组水肿及出血较TB组明显吸收。2 w后TP组较TB组水肿有所吸收。结论 DWI可以定量反映创伤性脑水肿的变化过程,ADC值是定量评估脑水肿的可靠影像学指标,孕酮能够减轻创伤性脑损伤所致的血管源性水肿。