热敏灸联合耳穴埋豆对消化性溃疡的效果观察

目的:探究热敏灸联合耳穴埋豆对消化性溃疡的效果观察。方法:选取100例消化性溃疡患者均分为两组,观察前后指标变化。结果:治疗前,两组患者PG-I、PG-II、GAS血清指标无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组PG-I、PG-II、GAS血清指标水平降低。观察组总有效率、Hp根除率略高,正常进食恢复时间和上腹胀症状消失时间均较低(P<0.05),不良反应发生率和复发率略低。结论:热敏灸联合耳穴埋豆能有效改善消化性溃疡患者相关血清指标,减少不良反应发生率,降低疾病复发率。

六安市慢性便秘流行病学调查

目的对安徽省六安市社区人群进行慢性便秘的流行病学调查，以了解六安市慢性便秘的患病情况，并分析慢性便秘的可能原因。方法运用分层整群随机抽样调查、多因素Logistic回归分析、对比研究等研究方法对六安市社区18岁以上小区居民进行问卷调查。结果共3709人接受便秘相关问题调查，男1898人、女1811人。共检出139例符合罗马Ⅲ标准的慢性便秘患者，患病率3．75％。其中男性62人，患病率为3．27％，女性77人，患病率为4．25％。按2000年第5次全国人口普查结果进行年龄、性别标准化后的患病率为3．39％。18～19年龄段便秘患病率较高，达5．95％，60岁以上便秘患病率呈逐渐上升趋势。便秘患者有41．73％符合肠易激综合征。文化程度、婚姻状况、体力劳动、吸烟、饮酒与便秘的发生无显著关系。慢性便秘多因素条件logistic回归分析结果显示有痔疮（OR=4．602）、直系亲属有便秘（OR=13．937）、进食腌咸肉（OR=10．238）是便秘患病的危险因素。定时排便（OR=0．147）、进食粗粮（OR=0．023）、泡菜（OR=0．315）可减少便秘患病的危险。慢性便秘人群SDS、SAS评分明显高于对照人群（P〈0．001）。结论慢性便秘在安徽省六安市的小区居民中是一种常见病。60岁以上便秘患病率呈逐渐上升趋势。便秘患病的危险因素与饮食、遗传因素、心理因素等多方面相关，且对人们的生活质量产生不良影响。

黄土汤加味配合西药治疗上消化道出血疗效观察

目的:探讨黄土汤治疗上消化道出血的疗效。方法:治疗组在常规制酸、保护胃黏膜、止血的基础上加用黄土汤口服,对照组予常规西药治疗。结果:治疗组可以缩短止血时间,有效率显著高于对照组。结论:黄土汤配合西药治疗上消化道出血有较好的疗效。

金鉴胃爱汤及体质调节治疗脾胃虚弱型胃癌前病变临床研究

目的观察金鉴胃爱汤及体质调节治疗脾胃虚弱型胃癌前病变的临床疗效。方法将110例患者采用随机数字表法按1∶1比例分为治疗组和对照组各55例,2组均予胃黏膜保护剂瑞巴派特口服3月,治疗组同时给予金鉴胃爱汤口服3个月,配合体质调节半年。结果治疗组胃黏膜改善有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组的组织病理学评分优于对照组(P<0.01),治疗组对低级别上皮内瘤变(LGIN)的病理疗效优于治疗前(P<0.01);治疗后,治疗组体质转化分优于对照组(P<0.01);治疗组症状积分优于对照组(P<0.05);中医症状缓解总有效率治疗组优于对照组(P<0.01)。结论金鉴胃爱汤及体质调节治疗脾胃虚弱型胃癌前病变有显著疗效,安全性好。

基于IMB模型的护理模式对普通胃肠镜检查患者负性情绪及检查配合度的作用研究

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理模式对普通胃肠镜检查患者负性情绪及检查配合度的影响。方法:选取2022年1—12月在六安市中医院消化内科做普通胃肠镜检查的住院患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于IMB模型的护理模式干预。比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、检查配合度、满意度。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组检查配合度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:基于IMB模型的护理模式干预可有效缓解普通胃肠镜检查患者负性情绪,提高检查配合度与护理满意度。

疏肝消痞安神方治疗肝郁脾虚型原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效观察

目的:观察肝郁脾虚型原发性胆汁反流性胃炎采用疏肝消痞安神方进行治疗的临床疗效,评价其有效性及安全性,为治疗提供临床经验和方案。方法:选取2022年1月—2023年1月本院收治的100例肝郁脾虚型原发性胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各50例。对照组采用西药治疗,试验组增加使用疏肝消痞安神方,对两组临床疗效进行分析。结果:治疗干预后,试验组的临床症状缓解程度与对照组相比具有显著差异(P<0.05),各项中医证候积分改善更为明显(P<0.05);比较两组复发率,试验组偏低(P<0.05);观察治疗后两组用药不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝消痞安神方治疗原发性胆汁反流性胃炎,近期、远期疗效均良好,可明显抑制复发,值得临床推广。

浅谈唐伟从脾虚为切点论治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃癌发展过程中非常重要的癌前病变,及早干预有助于减轻症状、阻断进展,对胃癌的二级预防有重要意义。目前,西医对症治疗所取得的效果并不满意。唐伟主任医师借助微观精准辨证把握宏观表现,认为脾虚贯穿本病的全过程,以健脾和胃为基本治法,用金鉴胃爱汤加减治疗慢性萎缩性胃炎。

120例溃疡性结肠炎住院病例回顾性分析

目的回顾性调查住院溃疡性结肠炎（UC）患者，探讨近7年住院病例UC的临床特征及内镜检出情况。方法调查安徽省六安市三家医院2000—2006年期间住院UC120例患者的临床特点、治疗、逐年住院情况和同期内镜检出率。结果120例UC中，男：女为1．61：1，发病高峰年龄在30～39岁，平均年龄为（42．5±14.4）岁，且男女之间有差异。病情以轻度（42．5％）和中度（30．8％）为主。临床类型以初发型（65、8％）及慢性复发型（26．7％）为主。主要症状有腹泻（98．35％），血便（95．8％），腹痛（89．2％）等。肠外表现（2.5％）和并发症（3.3％）少见。病变部位以左半结肠为主（69.2％）。治疗以氨基水杨酸类（68．3％）和类固醇激素（31．7％）为主。单纯内科治疗总有效率达97．5％，死亡1例（0．8％）。结论UC近年有逐年增加的趋势，以轻中度为主，肠外表现及并发症少。内科治疗以氨基水杨酸类及类固醇激素为主，疗效良好，但院外病人依从性差，易复发。

NBI内镜在结肠息肉癌变中的诊断价值及结肠息肉癌变影响因素研究

目的探讨内镜下窄带成像技术(NBI)内镜在诊断结肠息肉癌变的诊断价值及结肠息肉癌变的影响因素。方法回顾性选取2018年8月至2020年5月六安市中医院收治的结肠息肉样病变患者105例(结肠息肉样病变组织128个)的临床资料,以病理组织学检查为确诊结肠息肉癌的金标准,按照结肠息肉是否癌变分为肿瘤性病变组(n=60)与非肿瘤性病变组(n=45),均给予NBI内镜和常规白光内镜检查。观察不同检查方法对结肠息肉癌变的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、敏感性、特异性,且分析影响结肠息肉癌变的因素。结果在128个结肠息肉样病变组织中,经病理组织学检查确诊为结肠息肉癌变共69个,占比为53.91%,非肿瘤性病变共59个,占比为46.09%。NBI内镜和常规白光内镜检查对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型/混合型、开口模糊型腺管开口的诊断比率差异有统计学意义(P<0.05)。128个结肠息肉样病变组织经NBI内镜检查后阳性预测值为92.42%,阴性预测值为83.88%;与金标准差异无统计学意义(P>0.05)。经常规白光内镜检查后阳性预测值为80.79%,阴性预测值为64.47%,低于金标准,差异有统计学意义(P<0.05)。NBI内镜诊断结肠息肉癌变的敏感性、准确率为88.41%、88.28%,均高于常规白光内镜(60.87%、71.09%),差异有统计学意义(P<0.05);而特异性与常规白光内镜差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态与结肠息肉癌变有关(P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示,年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态是影响结肠息肉癌变的危险因素(P<0.05)。结论NBI内镜通过观察肠息肉样病变的黏膜表面腺管开口,为临床诊断结肠息肉癌变提供客观依据,其诊断效能高于常规白光内镜。年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态是影响结肠息肉癌变的危险因素。

急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜治疗体会

目的探讨内镜在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎中的临床应用价值。方法对芜湖弋矶山医院2011年1月至2013年8月收治的急性梗阻性化脓性胆管炎经内镜介入治疗的30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例急性梗阻性化脓性胆管炎经内镜下治疗后,无一例出现消化道穿孔和死亡,术后出现3例急性胰腺炎,1例乳头切开后出血,总的并发症发生率13.3%。结论急性梗阻性化脓性胆管炎一旦诊断明确,应尽早行急诊内镜下治疗,可以在最短的时间内改善患者的全身状况。而且内镜治疗微创、安全、有效,能明显缩短住院时间并能最大程度上提高治愈率,挽救患者生命。

消疡汤治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的探讨中药消疡汤对十二指溃疡的疗效观察。方法对60例病人随机分成对照组和中药组,对照组予西药治疗,中药组在西药的基础上加用中药消疡汤,观察两组病人疗效。结果中药组复发率为6.9%;对照组复发率为29.6%。中药组HP根除率为93.3%;对照组HP根除率为73.3%。结论中药消疡汤结合西药治疗十二指肠溃疡疗效明显优于单纯西药治疗。

盐酸帕罗西汀片联合四联疗法对幽门螺旋杆菌相关慢性胃炎合并抑郁患者的临床疗效

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)相关慢性胃炎合并抑郁患者在四联疗法的基础上配合盐酸帕罗西汀片治疗的临床效果。方法:以112例HP相关慢性胃炎合并抑郁患者为研究对象,按不同治疗方案分为对照组(接受常规四联疗法)与观察组(合用盐酸帕罗西汀片),每组各56例。比较两组患者焦虑抑郁程度、临床疗效、HP清除率、生活质量。结果:治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者临床总疗效高于对照组(P<0.05);观察组HP根除率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者简明健康状况调查量表(SF-36)测评结果均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸帕罗西汀片联合四联疗法治疗HP相关慢性胃炎合并抑郁患者,可减轻焦虑抑郁程度,以增强疗效,提高HP清除率,起到改善患者生活质量的积极作用。

芍药汤加减联合西医治疗对伴焦虑、抑郁的溃疡性结肠炎患者的影响

目的探讨芍药汤加减联合西医治疗对溃疡性结肠炎(UC)伴焦虑、抑郁患者的疗效及对其血清炎症因子的影响。方法UC伴焦虑抑郁患者110例,随机分为对照组55例与试验组55例;对照组予以帕罗西汀及美沙拉嗪治疗,试验组在对照组基础上予以芍药汤加减治疗,两组均治疗8周。观察两组临床疗效和不良反应,比较两组治疗前和治疗8周临床症状评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、炎症因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)。结果相比对照组(79.63%),试验组总有效率(94.34%)明显较高(P<0.05)。治疗后,试验组临床症状评分、SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组血清TNF-α、IL-6和IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论对于UC伴焦虑抑郁患者,芍药汤加减联合西医治疗能够更好地缓解临床症状,减轻焦虑抑郁情绪和炎症反应,提高临床疗效。