解郁清心颗粒联合超低频重复经颅磁刺激治疗慢性失眠的临床研究

目的研究解郁清心颗粒联合超低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)患者的影响。方法选取该院2021年7月—2022年7月收治的80例CID患者,随机数字表法分为40例观察组和40例对照组。对照组采用右佐匹克隆片+超低频rTMS治疗,观察组采用右佐匹克隆片+超低频rTMS治疗+解郁清心颗粒治疗,均治疗4周。比较两组间治疗后临床疗效,比较两组间治疗前后中医证候积分、睡眠质量、认知功能,焦虑抑郁情绪水平变化及治疗期间不良反应发生情况差异。结果治疗后,观察组总有效率为95.00%(38/40)显著高于对照组80.00%(32/40)(P<0.05);治疗后,观察组中主症和次症证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数和多导睡眠图变化幅度均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组认知水平显著高于对照组;治疗后,观察组汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,所有患者均未出现明显不良反应。结论解郁清心颗粒联合超低频rTMS治疗CID患者临床疗效更佳,改善患者睡眠治疗,提高认知功能,减轻焦虑抑郁情绪,值得应用。

老年患者颅内外动脉支架植入术前后血糖水平与脑血流动力学的相关性

目的分析老年患者颅内外动脉支架置入术前、后,血糖水平与脑血流动力学之间的相关性。方法回顾性分析,接受颅内外动脉支架植入术治疗的105例老年患者病历资料,分别于术前1 d、术后第3天,记录并对比患者血糖水平及脑血流动力学[动脉收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张期峰值(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]检测结果,分析血糖水平与各脑血流动力学水平之间的相关性。结果与术前1 d相比,术后第3天患者血糖水平明显升高,PI值明显升高,Vs、Vd、Vm值明显下降(P<0.05);老年患者开展颅内外动脉支架置入术前、后,患者血糖水平与Vs、Vd、Vm值均呈负相关(P<0.001),与PI值呈正相关(P<0.001);线性回归分析结果显示,老年患者开展颅内外动脉支架术植入前后血糖水平与脑血流动力学各指标明显相关(P<0.05)。结论老年患者开展颅内外动脉支架植入术围术期,可通过适时检测患者血糖水平变化情况,评估围术期脑血流灌注状态,便于缺血性脑血管疾病的早期风险评估及干预,对预后良好获益意义重大。

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探究丁苯酞软胶囊联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年10月—2022年4月六安市中医院收治的72例急性脑梗死患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,15 mL加入到100 mL生理盐水中,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、脑血管储备能力(CVR)、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为72.22%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,Barthel指数升高(P<0.05),治疗组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CVR升高,搏动指数值降低(P<0.05),治疗组CVR高于对照组,搏动指数值低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MCP-1、MMP-9水平均降低(P<0.05),治疗组血清MCP-1、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液能改善急性脑梗死患者神经功能,增加脑血管储备能力,减轻炎症反应,安全性较高,值得推广应用。