伴鼻腔结构不良的变应性鼻炎手术治疗的疗效观察

目的评价筛前神经及下鼻甲射频消融术,联合鼻内成形术和单纯行筛前神经及下鼻甲射频消融术的术后疗效。方法选取2006年8月～2008年3月期间,将接受不同手术方法治疗的142例伴鼻腔结构不良的常年性变应性鼻炎患者分成A、B两组,A组为单纯行筛前神经及下鼻甲射频消融术,B组为筛前神经及下鼻甲射频消融术联合鼻内成形术。参照我国兰州标准(2004年),对术前及术后症状和体征进行评分,评定疗效。结果术后3个月两组的总有效率100%,12个月时两组的总有效率分别为A组:89.6%、B组:92.0%,两组之间疗效无显著差异;24个月时两组之间的总有效率分别为A组:53.8%、B组90.7%,两组之间疗效差异有统计学意义,B组疗效明显高于A组。结论伴有鼻腔结构不良的常年性变应性鼻炎行筛前神经及下鼻甲射频消融术联合鼻内成形术远期疗效优于单独行筛前神经及下鼻甲射频消融术治尹。

内镜下鼻骨骨折复位联合鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效分析

目的探讨内镜下鼻骨骨折复位和鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效。方法选取2012年1月至2017年1月六安市中医院耳鼻咽喉科收治的鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者64例,按照随机数字表法分观察组和对照组,每组32例。观察组给予内镜下鼻骨骨折复位和鼻中隔成形术,对照组仅实施内镜下鼻骨骨折复位术。术后6个月随访,比较两组患者鼻腔通气情况(采用VAS评分),观察鼻外形,有无鼻中隔穿孔及鼻腔粘连。结果观察组患者鼻外形优良率、术后鼻腔通气状况均优于对照组[90.63%vs 71.86%,(3.12±0.47)分vs(5.23±1.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生鼻中隔穿孔及鼻腔粘连。结论采用内镜下鼻骨骨折复位术结合鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者临床疗效好。

十味疏风通窍颗粒治疗肺经伏热证过敏性鼻炎临床观察

探寻十味疏风通窍颗粒治疗过敏性鼻炎肺经伏热证的临床疗效。方法 选取60例符合纳入标准的AR患者,按随机数字表法分为两组,氯雷他定片联合十味疏风通窍颗粒治疗为观察组,其余为对照组,比较两组患者TNSS、RQLQ评分和EOS水平。结果 观察组患者总有效率高于对照组;两组患者TNSS、RQLQ评分、EOS水平较治疗前下降,且观察组较对照组降低(P<0.05)。结论 十味疏风通窍颗粒用于治疗肺经风热证的过敏性鼻炎患者,可有效缓解鼻部症状,提高患者生活质量,疗效显著,具有临床意义。

玄知甘杏汤结合盛氏咽四穴针刺治疗声带息肉效果及安全性研究

目的:观察玄知甘杏汤结合盛氏咽四穴针刺治疗声带息肉效果及安全性。方法:研究共计纳入82例声带息肉患者,均由我院近三年收治,以随机数字表将其分为对照组与观察组,对照组患者(41例)采取电子喉镜下声带息肉摘除术治疗,观察组患者(41例)手术治疗结合玄知甘杏汤+盛氏咽四穴针刺治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状积分(声音嘶哑、喉干灼热、咳嗽气热、咯痰黄粘、口干口渴、疲倦乏力等)变化、患者术后疼痛评分(视觉模拟疼痛评分法,VAS)、患者首次发声时间、声音完全恢复时间、住院时间、治疗后患者嗓音学检测值、不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率(95.12%)高于对照组(80.49%)(P<0.05);治疗前,两组声音嘶哑、喉干灼热、咳嗽气热、咯痰黄粘、口干口渴、疲倦乏力等中医症状积分比较(P>0.05);治疗后两组积分均下降,观察组各项症状积分低于对照组(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,患者首次发声时间、声音完成恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后基频(F0)、频率微扰百分值(PPQ)、振幅微扰(APQ)、标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)等嗓音学检测值均优于对照组(P<0.05);两组患者均为未见不良反应(P>0.05)。结论:玄知甘杏汤结合盛氏咽四穴针刺治疗声带息肉效果良好,患者症状改善,嗓音恢复好,术后疼痛轻,未见不良反应,安全可靠,且患者恢复快,值得推广以及应用。

鼻腔盐水冲洗联合曲安奈德鼻喷雾剂用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效观察

目的探讨鼻腔盐水冲洗联合曲安奈德鼻喷雾剂用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效。方法选取自2014年8月至2017年10月安徽省六安市中医院耳鼻喉科收治的98例慢性鼻窦炎患者为研究对象。将所有患者随机分为A组和B组,每组各49例。A组患者鼻内镜术后采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,B组患者鼻内镜术后采用鼻腔盐水冲洗联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗,比较两组患者的治疗效果、鼻粘膜病变情况、视觉模拟评分法(VAS)及复发率。结果 B组的总有效率为93.9%(46/49),显著高于A组的79.6%(39/49),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组鼻黏膜的病变率为8.2%(4/49),显著低于A组的24.5%(12/49),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,两组MTR均显著提高(P<0.05),且B组均显著高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著下降(P<0.05),且B组均显著低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得6个月的随访,B组的复发率为4.1%(2/49),显著低于A组的14.3%(7/49),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔盐水冲洗联合曲安奈德鼻喷雾剂可有效改善慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后的临床症状,改善鼻黏膜功能,复发率低,值得临床推广应用。