中晚期食管癌患者放射治疗前体重指数与放射性食管炎发生的相关性分析

目的 探讨中晚期食管癌患者放射治疗(以下简称放疗)前体重指数(body mass index,BMI)与放射性食管炎(radiation esophagitis,RE)发生的相关性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年3月于六安市中医院行放疗的89例中晚期食管癌患者的临床资料,比较低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(BMI 18.5~24.0 kg/m^(2))、超体重组(BMI>24.0 kg/m^(2))患者RE发生率和严重程度分级。比较RE组和无RE组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨中晚期食管癌患者RE发生的独立影响因素。结果 全部89例中晚期食管癌患者放疗后有34例(38.2%)发生RE,包括1级15例(16.9%)、2级10例(11.2%)和3级9例(10.1%),无一例4级RE患者。低体重组、正常体重组和超体重组患者的RE分级结果比较差异有统计学意义(P<0.05),低体重组的RE分级最重,正常体重组次之,超体重组最轻。RE组患者的年龄、吸烟史、糖尿病病史、放疗时间≥5周、临床靶区的长度、同步化疗的比例均显著高于无RE组(均P<0.05),BMI显著低于无RE组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病病史、同步化疗是RE发生的独立危险因素(均P<0.05),BMI升高是RE发生的独立保护因素(P<0.05)。结论 中晚期食管癌患者放疗前BMI与RE的发生有一定相关性,BMI升高是RE发生的独立保护因素,应加强消瘦患者放疗期间RE的预防。