缺血性中风DSA脑血管造影结果与中医证型相关性的临床研究

目的:探讨缺血性中风DSA脑血管造影检查结果与中医证型的相关性,丰富缺血性中风辨证论治的客观化指标。方法:选取缺血性中风患者172例,收集一般临床资料、中医辨证结果及DSA检查结果,对比分析脑血管狭窄程度与中医证型的关系。结果:①脑血管狭窄组的风痰阻络型和气虚血瘀型比例均高于脑血管正常组(P<0.05),而脑血管正常组的痰热内闭型比例高于脑血管狭窄组(P<0.05),其他各组各证型之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②风痰阻络型斑块阳性率最高,达83.3%;阴虚风动型斑块阳性率最低(64.3%),但各证型间比较无统计学意义。③131例有脑血管狭窄的病例中,狭窄程度以轻中度为主,随着狭窄程度的增加,风痰阻络、气虚血瘀证所占的比重明显增多。结论:缺血性中风的脑血管造影结果与中医证型有一定相关性,随着脑血管狭窄程度的增加,风痰阻络证和气虚血瘀证所占的比例明显增多。

血清sCD40L、PTX3及GFAP在急性脑梗死患者中的变化及对病情、预后的评估作用

目的分析血清可溶性CD40L(sCD40L)、正五聚蛋白3(PTX3)及神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在急性脑梗死患者中的变化及对病情、预后的评估价值。方法选取本院2017年10月—2021年7月本院收治的139例急性脑梗死作为脑梗死组,另选取同期本院收治的91例周围性眩晕作为眩晕组。对比2组sCD40L、PTX3及GFAP水平,同时观察不同病情、预后急性脑梗死患者sCD40L、PTX3及GFAP水平变化,并分析影响急性脑梗死患者预后的因素及上述因子与急性脑梗死病情、预后的相关性。结果脑梗死组sCD40L、PTX3及GFAP显著高于眩晕组(P<0.01)。急性脑梗死患者随着病情严重程度的增加sCD40L、PTX3及GFAP水平逐渐增高(P<0.05)。预后良好组sCD40L、PTX3及GFAP低于预后不良组(P<0.01)。sCD40L、PTX3及GFAP是急性脑梗死患者预后的影响因素(P<0.01)。急性脑梗死患者sCD40L、PTX3及GFAP与美国国立卫生研究院率中量表评分呈正相关(r=0.692、0.806、0.774,P<0.01),与改良Rankin量表评分呈正相关(r=0.618、0.546、0.572,P<0.05)。结论sCD40L、PTX3及GFAP在急性脑梗死中高表达,且与患者神经损伤及预后明显相关,上述因子联合检测可作为评估患者病情、预后的参考指标。

疏血通联合丁苯酞软胶囊治疗老年进展型脑梗死临床观察

方法:将62例老年进展型脑梗死患者随机抽样分为2组各31例,2组均予常规治疗。对照组:疏血通注射液6ml+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,连用14d;治疗组:在常规治疗和对照组基础上,给予丁苯酞胶囊,联用14d。2组于治疗前和治疗后14d分别进行神经功能缺损程度评分,及日常生活能力评分,并判定临床疗效。结果:治疗组治疗14d后神经功能缺损评分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与同期对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后ADL比较,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:疏血通联合丁苯酞软胶囊治疗老年进展型脑梗死可有效终止病情进展,改善神经功能缺损,提高日常生活能力,提高临床疗效。

氯吡格雷联合阿司匹林配合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷配合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的临床效果。方法:选择我院收治的进展性脑梗死136例,随机分为观察组和对照组各68例,对照组给予阿司匹林、依达拉奉注射液等基础治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷,于治疗2周后观察2组的临床治疗效果,根据脑卒中评分(NIHSS)的变化并进行对比分析。结果:2组患者临床疗效、神经功能缺损评分变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林配合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死疗效显著,能明显改善神经功能缺损症状,且安全性高,值得临床推广和应用。

整体护理干预脑梗死并发症防治的体会

目的:观察临床整体护理对脑梗死患者并发症防治的影响。方法应用临床整体护理的要求干预84例脑梗死患者并发症防治进行观察。结果整体护理可以明显降低脑梗死并发症的发病率。结论整体护理程序可以有效减少肺部感染、便秘、褥疮、尿路感染等并发症及心理障碍的发生率,有效提高肢体功能障碍康复,明显改善脑梗死患者的预后。

养血柔肝安神汤对帕金森病睡眠障碍的影响

目的 探讨养血柔肝安神汤治疗帕金森病睡眠障碍(PDSD)的疗效以及对中医症状、多导睡眠图(polysomnography, PSG)的影响。方法 选取2020年1月—2021年9月于六安市中医院就诊的80例PDSD患者,按入院顺序随机分为联合组与西药组,各40例。西药组接受常规西药治疗,联合组在西药治疗的基础上予养血柔肝安神汤治疗。连续治疗2周,比较两组疗效、中医症状、PSG参数及安全性指标差异,同时测定治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 联合组总有效率92.50%(37/40),显著高于西药组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分(入睡困难、烦躁易怒、头晕眼花、面色少华、神疲乏力、食欲低下)、PSG参数[睡眠潜伏期(SL)、觉醒的时间(AWT)、睡眠的效率(SE)、觉醒的次数(AT)、总的睡眠时间(TST)]及Hcy水平均明显改善,但联合组各指标改善情况优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组、西药组两组不良反应发生率12.50%(5/40)、7.50%(3/40)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养血柔肝安神汤可提升PDSD疗效,缓解患者中医症状,调控Hcy水平,促进其睡眠结构改善,不失为治疗PDSD的有效手段。

神阙穴贴敷协同合谷穴按摩在预防老年脑卒中患者便秘中的应用

目的脑卒中是我国发病率较高的老年性疾病。脑卒中患者因饮食、活动、认知、吞咽等方面的原因引起便秘,其危害越来越引起社会和家庭的关注,为了预防老年脑卒中患者便秘的发生,解决便秘对老年脑卒中患者的影响,本文探讨神阙穴贴敷协同合谷穴按摩在预防老年脑卒中患者便秘中的应用。方法从2016年1月—2017年5月入住六安市中医院脑病一科的脑卒中患者中选择64例老年患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组各32例。对照组患者采用常规护理干预的方法,观察组患者在常规护理干预的基础上给予神阙穴贴敷协同合谷穴按摩。比较2组患者的第1次排便时间。结果对照组患者第1天排便4人,占总人数的12.50%。观察组患者第1天排便11人,占总人数的34.37%。观察组第1次排便时间明显早于对照组,采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ~2检验,2组差异有统计学意义(χ~2=4.267,P<0.05)。结论神阙穴贴敷协同合谷穴按摩可以有效地预防老年脑卒中患者便秘的发生,对减轻患者的痛苦、减少便秘带来的危害有很大临床意义,该操作方法值得在临床上推广。