血清sCD40L、PTX3及GFAP在急性脑梗死患者中的变化及对病情、预后的评估作用

目的分析血清可溶性CD40L(sCD40L)、正五聚蛋白3(PTX3)及神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在急性脑梗死患者中的变化及对病情、预后的评估价值。方法选取本院2017年10月—2021年7月本院收治的139例急性脑梗死作为脑梗死组,另选取同期本院收治的91例周围性眩晕作为眩晕组。对比2组sCD40L、PTX3及GFAP水平,同时观察不同病情、预后急性脑梗死患者sCD40L、PTX3及GFAP水平变化,并分析影响急性脑梗死患者预后的因素及上述因子与急性脑梗死病情、预后的相关性。结果脑梗死组sCD40L、PTX3及GFAP显著高于眩晕组(P<0.01)。急性脑梗死患者随着病情严重程度的增加sCD40L、PTX3及GFAP水平逐渐增高(P<0.05)。预后良好组sCD40L、PTX3及GFAP低于预后不良组(P<0.01)。sCD40L、PTX3及GFAP是急性脑梗死患者预后的影响因素(P<0.01)。急性脑梗死患者sCD40L、PTX3及GFAP与美国国立卫生研究院率中量表评分呈正相关(r=0.692、0.806、0.774,P<0.01),与改良Rankin量表评分呈正相关(r=0.618、0.546、0.572,P<0.05)。结论sCD40L、PTX3及GFAP在急性脑梗死中高表达,且与患者神经损伤及预后明显相关,上述因子联合检测可作为评估患者病情、预后的参考指标。

神阙穴贴敷协同合谷穴按摩在预防老年脑卒中患者便秘中的应用

目的脑卒中是我国发病率较高的老年性疾病。脑卒中患者因饮食、活动、认知、吞咽等方面的原因引起便秘,其危害越来越引起社会和家庭的关注,为了预防老年脑卒中患者便秘的发生,解决便秘对老年脑卒中患者的影响,本文探讨神阙穴贴敷协同合谷穴按摩在预防老年脑卒中患者便秘中的应用。方法从2016年1月—2017年5月入住六安市中医院脑病一科的脑卒中患者中选择64例老年患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组各32例。对照组患者采用常规护理干预的方法,观察组患者在常规护理干预的基础上给予神阙穴贴敷协同合谷穴按摩。比较2组患者的第1次排便时间。结果对照组患者第1天排便4人,占总人数的12.50%。观察组患者第1天排便11人,占总人数的34.37%。观察组第1次排便时间明显早于对照组,采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ~2检验,2组差异有统计学意义(χ~2=4.267,P<0.05)。结论神阙穴贴敷协同合谷穴按摩可以有效地预防老年脑卒中患者便秘的发生,对减轻患者的痛苦、减少便秘带来的危害有很大临床意义,该操作方法值得在临床上推广。