对骨科患者实施人性化护理干预的效果分析

目的:探讨分析对骨科患者实施人性化护理干预的临床效果。方法:选取2010年8月~2014年8月间我院骨科收治的骨病患者240例作为研究对象,按照入院时间(以2012年8月为界)将其分为对照组(120例)和观察组(120例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施人性化护理干预,观察对比两组患者的护理效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在观察组120例患者中,对护理工作表示非常满意的患者有83例(占患者总数的69.17%),表示满意的患者有17例(占患者总数的14.17%),表示基本满意的患者有16例(占患者总数的13.33%),表示一般满意的患者有4例(占患者总数的3.33%),表示不满意的患者有0例;在对照组120例患者中,对护理工作表示非常满意的患者有25例(占患者总数的20.83%),表示满意的患者有27例(占患者总数的22.5%),表示基本满意的患者有28例(占患者总数的23.33%),表示一般满意的患者有32例(占患者总数的26.67%),表示不满意的患者有8例(占患者总数的6.67%)。观察组患者对护理工作的满意度明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的护理质量综合考评成绩为(97.13±1.32)分,观察组患者的护理质量综合考评成绩为(75.44±2.37)分,观察组患者的护理质量综合考评成绩明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对骨科患者实施人性化护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

张胜友教授基于脾肾功能治疗痹证经验

安徽省名中医张胜友从事中医骨伤专业30载,积累了丰富的临床经验,此文分析总结了张教授基于脾肾功能治疗痹证的用药规律,以补益脾肾、化湿邪为核心,兼用行气活血、通络止痛之法。张教授认为痹证的发生究其根本为脾肾功能失常致营卫、精气血亏虚,筋骨肌肉失养,湿邪夹杂他邪侵袭患处发病。痹证病程缠绵、发病率高及易复发,相比西医治疗,中医药治疗有独到优势。张教授常用黄芪、党参、白术、茯苓、桑寄生、独活健脾化湿,牛膝、杜仲、熟地黄补肾填精,脾肾同治以扶正祛邪,固本培元而病邪难复。

外敷中药方配合西药治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床价值及优越性。方法:将96例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予曲安奈德局部注射治疗,治疗组在曲安奈德治疗的基础上加用自制中药内服和外用,治疗两组患者临床疗效、膝关节功能改善情况、复发率及不良反应情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗膝骨性关节炎具有疗效好、症状改善明显、复发率低等优点,可作为目前治疗膝骨性关节炎的一种较佳治疗方案。

补肾活血汤联合电针及经椎旁肌间隙入路固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察

目的:探究补肾活血汤联合电针及经椎旁肌间隙入路固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:98例胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同意随机数字表法分为研究组及对照组,对照组(49例)经椎旁肌间隙入路固定治疗,研究组(49例)则采取补肾活血汤联合电针及经椎旁肌间隙入路固定治疗,比较两组患者疗效、术后7 d患者疼痛评分(视觉模拟疼痛评分,VAS)及术后3个月患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、术前及术后3个月患者Cobb角及伤椎前缘高度、骨折愈合评分系统(RUSS)评分及骨折愈合时间、术后并发症情况及患者治疗满意率。结果:研究组患者有效率(97.96%)高于对照组(85.71%),P<0.05;术后3个月研究组患者ODI评分及VAS评分均优于对照组,P<0.01;术前两组患者Cobb角及伤椎前缘高度相当,P>0.05,术后3个月研究组患者Cobb角及伤椎前缘高度优于对照组,P<0.05;研究组患者RUSS评分优于对照组,骨折愈合时间早于对照组,P<0.05;研究组并发症率(2.04%)低于对照组(14.29%),治疗满意率(93.88%)高于对照组(77.55%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:补肾活血汤联合电针及经椎旁肌间隙入路固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效显著,患者骨折愈合好,胸腰椎功能恢复好,且患者术后疼痛轻,并发症率低,安全性高,患者满意率高,值得临床推广以及应用。

续骨活血汤联合溶栓对老年四肢创伤骨折术后下肢血栓风险的影响

目的研究续骨活血汤联合溶栓对老年四肢创伤骨折患者术后双下肢静脉血栓风险的影响。方法选取2018年5月—2018年11月收治的老年四肢创伤骨折术患者100例为研究对象,按照数字表随机分组的方案分为治疗组50例,对照组50例。对照组术后2周采用利伐沙班干预,治疗组在对照组基础上联合续骨活血汤干预。观察两组干预两周后双下肢静脉血栓发生率,记录骨痂、疼痛评分,并比较前臂、小腿周径变化及血浆中D二聚体含量变化,另观察两组患者治疗期间不良反应发生率。结果两组患者治疗1周、2周后疼痛评分与治疗前比较均呈现降低趋势(P<0.05);且治疗组治疗1周、2周后,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周后两组患者前臂、小腿周径与治疗前比较均呈降低趋势(P<0.05);且治疗组治疗1周、2周后前臂、小腿周径显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周后两组患者血浆中D二聚体含量与治疗前比较呈下降趋势(P<0.05);且治疗组治疗1周、2周后血浆中D二聚体含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.00%与对照组2.00%相当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论续骨活血汤联合溶栓可降低老年四肢创伤骨折患者术后双下肢静脉血栓风险,安全性高,具有较高的临床应用价值。

活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折临床观察

目的观察活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折的临床疗效。方法将80例老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折患者按照随机数字表法分为2组。2组均行椎体成形术,治疗组38例术后予活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法;对照组42例术后予阿法骨化醇软胶囊口服治疗。2组均治疗6周。比较2组手术前后及术后6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率,治疗前后胸腰椎疼痛评分及活动度评分,术后6个月邻近椎体骨折发生率,治疗后健康调查简表(SF-36)各项评分,并统计满意率。结果2组术后1 d、6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率与本组术前比较均降低(P<0.05);2组术后1 d Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术后6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率均低于对照组(P<0.05)。2组术后6周胸腰椎疼痛评分、活动度评分均升高(P<0.05),治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗组术后6个月内邻近椎体骨折发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SF-36量表各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗满意率97.37%,高于对照组(83.33%,P<0.05)。结论活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折患者效果显著,能明显改善临床症状,提高生存质量,降低邻近椎体骨折发生率,患者满意度高。

经伤椎置钉治疗腰椎骨折

目的探讨经伤椎置钉治疗腰椎骨折的疗效。方法将60例腰椎骨折患者根据固定方法不同分为观察组(采用经伤椎固定,32例)和对照组(采用跨伤椎固定,28例)。比较两组腰椎前凸角(LL)、腰椎曲度值(LCV)、伤椎前缘高度比(FVHR)、腰部疼痛VAS评分及并发症发生情况。结果患者均获得12个月随访。术后1周、6个月、12个月的LL、LCV和FVHR观察组均大于对照组(P<0.05)。术后1周和6个月疼痛VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月疼痛VAS评分观察组低于对照组(P<0.05)。对照组1例发生内固定螺钉松动,观察组未发生相关并发症。结论经伤椎置钉治疗腰椎骨折可更好地矫正腰椎曲度,改善腰部疼痛。

活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛

目的探讨活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组30例加用活血止痛汤加减治疗,对照组30例,口服去痛片和抬高患肢。结果治疗组治疗效果优于对照组,疼痛时间、肿胀程度和时间均低于对照组(P<0.05)。结论活血止痛汤是治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的一种非常有效的治疗方法。

大承气汤治疗脊柱骨折早期胃肠神经官能症的临床疗效观察

目的探讨单纯胸腰椎压缩性骨折早期胃肠神经官能症的治疗方法。方法应用大承气汤和莫沙必利片分别治疗单纯胸腰椎压缩性骨折引起的早期胃肠神经官能症各40例,比较两组疗效的差异性。结果大承气汤组治疗总有效率为80%,莫沙必利片组总有效率为67%,大承气汤组疗效明显优于莫沙必利片组(P<0.05)。结论大承气汤是治疗单纯脊柱骨折早期胃肠神经官能症的理想药物。

针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎53例疗效观察

目的:观察针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:106例随机分成2组,每组53例,治疗组采用针刀治疗,对照组采用局部封闭治疗,对2组治疗后的近期疗效和随访1年复发率进行比较。结果:2组患者有效率治疗组90.5%,对照组82.9%2,组差异无统计学意义(P>0.05);复发率治疗组为10.6%,对照组为52.2%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀治疗和局部封闭治疗对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎均有良好的疗效,但针刀治疗方法疗程短见效快,复发率低。

皖西名医张胜友治疗寒湿腰痛经验集萃

腰痛具有病因复杂、发病率高、复发率高的特点。中医由于其独特且系统的理论体系,如经脉及辨证论治等理论体系,使得中医在诊治该病上具有独到之处。目前临床中将腰痛分为7大证型:肝肾亏虚型、脾肾阳虚型、气血两虚型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型、气滞血瘀型及痰瘀互结型,其中又以肝肾亏虚型及寒湿痹阻型在临床中多见。张胜友老师在临床诊疗寒湿腰痛中取得较好疗效,认为在临床中患者常多见肝肾亏虚与风寒湿侵袭兼并致病,在治法上强调滋补肝肾,散寒除湿,活血化瘀,临床诊疗中善用独活寄生汤变化。