自拟方伤科A治疗胫、腓骨骨折38例疗效观察

目的观察自拟方伤科A治疗胫、腓骨骨折的临床疗效。方法选择胫、腓骨骨折患者76例,按照随机数字表法分为治疗组38例和对照组38例,治疗组在骨折常规治疗的基础上予伤科A治疗,对照组在骨折常规治疗的基础上予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程12周。观察并比较2组肿胀消退时间、疼痛消失时间以及骨折愈合程度。结果治疗组38例肿胀消退时间为(98.72±43.56)h,疼痛消失时间为(68.26±14.38)h;对照组38例肿胀消退时间为(149.72±46.37)h,疼痛消失时间为(89.66±16.64)h。治疗组肿胀消退及疼痛消失时间较对照组显著缩短(P<0.05)。治疗10周后2组骨折愈合程度比较,差异无统计意义(P>0.05),但治疗组在治疗12周后骨折愈合程度明显优于对照组。结论自拟方伤科A与仙灵骨葆胶囊相比,能够更快地促进肿胀消退、缓解疼痛,并能有效促进骨折愈合,且治疗费用更为低廉,值得在临床推广。

多学科康复护理联合活血化瘀汤熏洗对股骨颈骨折患者术后康复的影响

目的观察多学科康复护理联合活血化瘀汤熏洗应用在股骨颈骨折患者中的价值。方法选取2018年1月—2019年12月安徽省六安市中医院(以下简称"我院")收治的103例股骨颈骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=51)及观察组(n=52),术后对照组接受常规康复护理联合活血化瘀汤熏洗,观察组则接受多学科康复护理联合活血化瘀汤熏洗,于术后1、3、7 d比较两组患者疼痛程度[采用视觉模拟评分(VAS)量表评价];干预3个月后,评价两组患者髋关节功能恢复情况[采用髋关节评分量表(Harris)]及日常生活自理能力[参照日常生活活动(ADL)评定表];采用我院自制护理满意度调查问卷评估两组患者护理满意度。结果术后3、7 d,两组VAS评分均较术后1 d降低,且两组术后7 d VAS评分低于术后3 d(P <0.05),但两组间各时点的VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预3个月后,观察组髋关节功能恢复优良率高于对照组(P <0.05);两组干预3个月后ADL评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P <0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P <0.05)。结论给予股骨颈骨折患者术后多学科康复护理联合活血化瘀汤熏洗干预,更利于提高患者术后髋关节功能,患者日常生活能力改善,护理满意度高。

对骨科患者实施人性化护理干预的效果分析

目的:探讨分析对骨科患者实施人性化护理干预的临床效果。方法:选取2010年8月~2014年8月间我院骨科收治的骨病患者240例作为研究对象,按照入院时间(以2012年8月为界)将其分为对照组(120例)和观察组(120例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施人性化护理干预,观察对比两组患者的护理效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在观察组120例患者中,对护理工作表示非常满意的患者有83例(占患者总数的69.17%),表示满意的患者有17例(占患者总数的14.17%),表示基本满意的患者有16例(占患者总数的13.33%),表示一般满意的患者有4例(占患者总数的3.33%),表示不满意的患者有0例;在对照组120例患者中,对护理工作表示非常满意的患者有25例(占患者总数的20.83%),表示满意的患者有27例(占患者总数的22.5%),表示基本满意的患者有28例(占患者总数的23.33%),表示一般满意的患者有32例(占患者总数的26.67%),表示不满意的患者有8例(占患者总数的6.67%)。观察组患者对护理工作的满意度明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的护理质量综合考评成绩为(97.13±1.32)分,观察组患者的护理质量综合考评成绩为(75.44±2.37)分,观察组患者的护理质量综合考评成绩明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对骨科患者实施人性化护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

谈中西医结合护理预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

研究骨科术后DVT护理中最为有效的临床护理方法与中西医结合护理法效果。方法:于我院2019年10月份到2020年10月份入院的骨科患者中选取70例,将其随机划分为对照组与观察组,对照组35例患者应用常规护理,观察组35例患者在其基础上实施中西医结合护理,从骨科术后并发症发生率、护理总满意率、护理前后VAS与DVT评分指标予以分析。结果:患者不良反应总发生率9例(25.72%),患者护理总满意率27例(77.14%),护理后DVT评分(11.32±1.84)分,VAS评分(5.84±1.99)分;观察组患者不良反应总发生率2例(5.72%),患者护理总满意率33例(94.28%),护理后DVT评分(8.12±1.02)分,VAS评分(3.41±1.83)分;与对照组相比,差异明显(P<0.05)。结论:中西医结合护理的确可有效预防骨科术后下肢深静脉血栓的形成,并且可提升护理质量,降低患者痛苦感,故而值得在临床护理中予以推广。

中西医结合分期护理在骨科褥疮患者中的应用效果观察

研究中西医结合分期护理在骨科褥疮患者中的具体应用效果。方法:于我院2019年10月份到2020年10月份入院的骨科褥疮患者中选取90例,将其随机划分为对照组与观察组,针对对照组患者给予西医护理方法,真对观察组患者给予中西医结合分期护理方法,从治疗总有效率与出院时间、治愈时间指标予以分析。结果:对照组患者治疗总有效率31例(68.89%),患者治愈时间(16.32±1.84)天,出院时间(17.25±1.83)天;观察组患者治疗总有效率42例(93.33%),患者治愈时间(10.03±0.93)天,出院时间(11.63±0.53)天,与对照组相比差异明显(P<0.05)。结论:综上所述,中西医结合分期护理的确可对骨科褥疮患者起到良好的辅助治疗效果,加快恢复速度,故而值得在临床护理中予以推广。

活血镇痛汤治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后残留腰痛的临床效果

目的 探讨活血镇痛汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后残留腰痛的临床效果。方法 选择2021年1月至2022年12月安徽省六安市中医院骨伤三科收治的86例LDH患者,按照随机数字表法将其分成两组,各43例。对照组行温针灸治疗,观察组在对照组基础上行活血镇痛汤治疗。治疗4周比较治疗效果,记录治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、Osweatry腰椎功能障碍指数(ODI)及血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PEG_(2))水平变化。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组腰痛、麻木、僵硬证候评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组VAS、ODI均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组SP、PEG_(2)均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组5-HT升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 活血镇痛汤治疗LDH患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后可有效缓解临床症状,减轻局部疼痛,促进腰椎功能恢复,效果理想,可在临床推广运用。

张胜友教授基于脾肾功能治疗痹证经验

安徽省名中医张胜友从事中医骨伤专业30载,积累了丰富的临床经验,此文分析总结了张教授基于脾肾功能治疗痹证的用药规律,以补益脾肾、化湿邪为核心,兼用行气活血、通络止痛之法。张教授认为痹证的发生究其根本为脾肾功能失常致营卫、精气血亏虚,筋骨肌肉失养,湿邪夹杂他邪侵袭患处发病。痹证病程缠绵、发病率高及易复发,相比西医治疗,中医药治疗有独到优势。张教授常用黄芪、党参、白术、茯苓、桑寄生、独活健脾化湿,牛膝、杜仲、熟地黄补肾填精,脾肾同治以扶正祛邪,固本培元而病邪难复。

双柏散治疗下肢闭合性损伤的临床观察

目的探讨下肢闭合性损伤的治疗方法。方法应用双柏散和复方七叶皂苷纳凝胶治疗下肢闭合性肿痛各40例,并观察比较两组疗效差异。结果双柏散治疗组总有效率为80%,复方七叶皂苷纳凝胶组总有效率为72%,双柏散治疗组疗效明显优于复方七叶皂苷纳凝胶组(P<0.05)。结论双柏散是治疗下肢闭合性损伤的理想药物。

改良Allgower-Donati缝合法在跟骨骨折切开复位内固定术后应用效果观察

目的观察改良Allgower-Donati缝合法在跟骨骨折切开复位内固定术后应用效果。方法回顾性分析2015年1月-2018年12月六安市中医院骨伤二科收治的92例跟骨骨折患者临床资料,患者均给予切开复位内固定术治疗。按照缝合方法分为垂直缝合组44例,男性40例,女性4例,年龄22~55岁,平均36.5岁;改良缝合组48例,男性46例,女性2例,年龄21~57岁,平均37.2岁。垂直缝合组给予间断垂直褥式缝合法,改良缝合组给予改良Allgower-Donati缝合法。比较两组患者伤口愈合情况、手术相关指标、临床疗效优良率、并发症发生率及蜈蚣状瘢痕发生率。结果改良缝合组伤口愈合情况优于垂直缝合组。手术相关指标显示,垂直缝合组和改良缝合组患者手术时间、切口缝合时间及引流管留置时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。垂直缝合组和改良缝合组临床疗效优良率比较差异无统计学意义(90.9%vs.91.7%,P>0.05)。与垂直缝合组相比,改良缝合组患者并发症发生率低(6.2%vs.20.4%),蜈蚣状瘢痕发生率低(0.0%vs.13.6%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Allgower-Donati缝合法应用于跟骨骨折切开复位内固定术,患者伤口愈合好,并发症发生率降低,美容效果好。

小针刀配合钻孔减压术治疗跟痛症的疗效观察

目的 观察小针刀配合钻孔减压术治疗跟痛症的临床疗效.方法 将60例符合纳入标准的跟痛症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用小针刀配合钻孔减压术,对照组采用单纯的小针刀疗法.术后采用症状体征评分标准对两组患者治疗前后进行评价.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组（x^2 =4.318,P＜0.05）,治疗组术后疼痛、肿胀、行走功能的改善明显优于对照组（P＜0.05）.结论 针刀配合钻孔减压术治疗跟痛症疗效确切,能够显著改善临床症状.

闭合复位经踝前拉力螺钉治疗Ⅰ型后踝骨折

目的探讨Ⅰ型后踝骨折的微创治疗方法。方法回顾分析2008年3月至2009年9月间收治的38例三踝骨折患者,其中后踝骨折均为Haraquchi CT分型[1]Ⅰ型,术中采用手法闭合复位,4.5mm空心拉力螺钉由前向后经前方小切口固定。结果所有病例均获随访,随访时间8~12个月,平均10.5个月。疗效根据Baird-Jackson评分[2]进行评定,优28例,良6例,可4例,优良率达89.5%。结论闭合复位经胫前拉力螺钉治疗Ⅰ型后踝骨折,是一种良好的微创术式。

外敷中药方配合西药治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床价值及优越性。方法:将96例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予曲安奈德局部注射治疗,治疗组在曲安奈德治疗的基础上加用自制中药内服和外用,治疗两组患者临床疗效、膝关节功能改善情况、复发率及不良反应情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗膝骨性关节炎具有疗效好、症状改善明显、复发率低等优点,可作为目前治疗膝骨性关节炎的一种较佳治疗方案。

大成汤治疗单纯胸腰椎压缩性骨折早期胃肠功能紊乱疗效观察

目的:探讨胸腰椎压缩骨折早期胃肠功能紊乱的治疗方法。方法:应用大成汤和吗丁啉治疗胸腰椎压缩性骨折引起的胃肠功能紊乱症各34例,并观察比较2组疗效差异。结果:大成汤组总有效率为79.4%,吗丁啉组总有效率为64.7%,大成汤组疗效明显优于吗丁啉组(P<0.05)。结论:大成汤是治疗胸腰椎压缩骨折早期胃肠功能紊乱的理想药物。

小针刀联合钻孔减压术治疗髌股关节炎的临床研究

目的:观察小针刀联合钻孔减压术治疗髌股关节炎(PFOA)的临床疗效。方法:将56例符合纳入标准的PFOA患者随机分为2组各28例,治疗组采用小针刀联合钻孔减压术,对照组单纯采用小针刀疗法。术后4周、12周观察临床疗效以及疼痛和行走功能改善情况。结果:治疗组有效率明显高于对照组,术后4周、12周治疗组的活动性疼痛、休息时疼痛、行走功能的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:小针刀联合钻孔减压术治疗PFOA疗效确切,能够显著改善临床症状。

提拉钩技术侧卧位下PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

【目的】探讨提拉钩技术侧卧位下股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。【方法】选择2017年3月至2020年5月提拉钩技术侧卧位下采用PFNA治疗的44例老年股骨粗隆间骨折患者。记录患者的手术时间、术中总出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生等情况并分析。【结果】44例患者手术时间(48±13)min,术中出血量(67±23)ml。患者随访时间8~24个月;骨折愈合时间8~14周;术后8~15周可完全负重行走。根据Harris评分标准评定患者的髋关节功能,优良率为95.5%。【结论】提拉钩技术侧卧位下PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,具有手术时间短、复位满意、出血量少等优势。

补肾活血汤联合电针及经椎旁肌间隙入路固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察

目的:探究补肾活血汤联合电针及经椎旁肌间隙入路固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:98例胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同意随机数字表法分为研究组及对照组,对照组(49例)经椎旁肌间隙入路固定治疗,研究组(49例)则采取补肾活血汤联合电针及经椎旁肌间隙入路固定治疗,比较两组患者疗效、术后7 d患者疼痛评分(视觉模拟疼痛评分,VAS)及术后3个月患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、术前及术后3个月患者Cobb角及伤椎前缘高度、骨折愈合评分系统(RUSS)评分及骨折愈合时间、术后并发症情况及患者治疗满意率。结果:研究组患者有效率(97.96%)高于对照组(85.71%),P<0.05;术后3个月研究组患者ODI评分及VAS评分均优于对照组,P<0.01;术前两组患者Cobb角及伤椎前缘高度相当,P>0.05,术后3个月研究组患者Cobb角及伤椎前缘高度优于对照组,P<0.05;研究组患者RUSS评分优于对照组,骨折愈合时间早于对照组,P<0.05;研究组并发症率(2.04%)低于对照组(14.29%),治疗满意率(93.88%)高于对照组(77.55%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:补肾活血汤联合电针及经椎旁肌间隙入路固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效显著,患者骨折愈合好,胸腰椎功能恢复好,且患者术后疼痛轻,并发症率低,安全性高,患者满意率高,值得临床推广以及应用。

续骨活血汤联合溶栓对老年四肢创伤骨折术后下肢血栓风险的影响

目的研究续骨活血汤联合溶栓对老年四肢创伤骨折患者术后双下肢静脉血栓风险的影响。方法选取2018年5月—2018年11月收治的老年四肢创伤骨折术患者100例为研究对象,按照数字表随机分组的方案分为治疗组50例,对照组50例。对照组术后2周采用利伐沙班干预,治疗组在对照组基础上联合续骨活血汤干预。观察两组干预两周后双下肢静脉血栓发生率,记录骨痂、疼痛评分,并比较前臂、小腿周径变化及血浆中D二聚体含量变化,另观察两组患者治疗期间不良反应发生率。结果两组患者治疗1周、2周后疼痛评分与治疗前比较均呈现降低趋势(P<0.05);且治疗组治疗1周、2周后,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周后两组患者前臂、小腿周径与治疗前比较均呈降低趋势(P<0.05);且治疗组治疗1周、2周后前臂、小腿周径显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周后两组患者血浆中D二聚体含量与治疗前比较呈下降趋势(P<0.05);且治疗组治疗1周、2周后血浆中D二聚体含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.00%与对照组2.00%相当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论续骨活血汤联合溶栓可降低老年四肢创伤骨折患者术后双下肢静脉血栓风险,安全性高,具有较高的临床应用价值。

活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折临床观察

目的观察活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折的临床疗效。方法将80例老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折患者按照随机数字表法分为2组。2组均行椎体成形术,治疗组38例术后予活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法;对照组42例术后予阿法骨化醇软胶囊口服治疗。2组均治疗6周。比较2组手术前后及术后6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率,治疗前后胸腰椎疼痛评分及活动度评分,术后6个月邻近椎体骨折发生率,治疗后健康调查简表(SF-36)各项评分,并统计满意率。结果2组术后1 d、6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率与本组术前比较均降低(P<0.05);2组术后1 d Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术后6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率均低于对照组(P<0.05)。2组术后6周胸腰椎疼痛评分、活动度评分均升高(P<0.05),治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗组术后6个月内邻近椎体骨折发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SF-36量表各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗满意率97.37%,高于对照组(83.33%,P<0.05)。结论活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折患者效果显著,能明显改善临床症状,提高生存质量,降低邻近椎体骨折发生率,患者满意度高。

经伤椎置钉治疗腰椎骨折

目的探讨经伤椎置钉治疗腰椎骨折的疗效。方法将60例腰椎骨折患者根据固定方法不同分为观察组(采用经伤椎固定,32例)和对照组(采用跨伤椎固定,28例)。比较两组腰椎前凸角(LL)、腰椎曲度值(LCV)、伤椎前缘高度比(FVHR)、腰部疼痛VAS评分及并发症发生情况。结果患者均获得12个月随访。术后1周、6个月、12个月的LL、LCV和FVHR观察组均大于对照组(P<0.05)。术后1周和6个月疼痛VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月疼痛VAS评分观察组低于对照组(P<0.05)。对照组1例发生内固定螺钉松动,观察组未发生相关并发症。结论经伤椎置钉治疗腰椎骨折可更好地矫正腰椎曲度,改善腰部疼痛。

活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛

目的探讨活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组30例加用活血止痛汤加减治疗,对照组30例,口服去痛片和抬高患肢。结果治疗组治疗效果优于对照组,疼痛时间、肿胀程度和时间均低于对照组(P<0.05)。结论活血止痛汤是治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的一种非常有效的治疗方法。