128层螺旋CT对十二指肠憩室的诊断价值

目的探讨十二指肠憩室（DD）的128层螺旋CT表现，提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析128层螺旋CT扫描发现并经消化道造影（GI）或其他方法（如胃十二指肠镜、内镜逆行胰胆管造影）证实的DD33例35个憩室，通过后处理软件进行多平面重组（MPR）、容积再现（VR）以及斜面重建，显示其与胆总管下段的关系，并结合临床进行分析DD及其并发症的螺旋CT表现。结果35个憩室中直径3．0～5．0cm者11个，大于5．0cm者6个，余者0．6—3．0cm之间。十二指肠降部31例，水平部2例，表现胰头右侧稍后方圆形、类椭圆形或管状影为多数形态的含气或液气平面或气一食混杂密度的囊袋样影。结论128层螺旋CT不仅对DD的检出非常敏感，且对憩室与其周围器官结构的关系、憩室有无伴发并发症以及与憩室相关的胆胰系统疾病的诊断均具有一定的价值。

全腹三期多层螺旋CT增强扫描在结肠病变诊断中的应用价值分析

目的:分析全腹三期多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在结肠病变诊断中的应用价值,为结肠病变诊断提供参考。方法:选取医院诊治的60例结肠病变患者,以手术及病理学结果为诊断"金标准",对全腹三期MSCT增强扫描的诊断符合率、灵敏度、特异度及准确率进行对比分析。结果:手术及病理结果证实60例结肠病变患者中结肠炎17例、结肠癌15例、乙状结肠癌20例以及升结肠癌8例,全腹三期MSCT增强扫描均全部准确定位,除2例结肠癌被误诊为炎性病变外其余均准确检出,符合率较高;全腹三期MSCT增强扫描的灵敏度、特异度及准确率与病理结果相比较,差异无统计学意义(x^2=2.325,x^2=0.508,x^2=2.034;P>0.05)。结论:在结肠病变诊断中,全腹三期MSCT增强扫描可取得较为理想的诊断结果,且灵感度、特异度及准确率均处于较高水平,可作为优选影像学诊断方法。

女性盆腔肿块良恶性的CT鉴别诊断

目的分析女性盆腔良恶性肿块的CT表现,提高CT对盆腔肿块良恶性的鉴别诊断能力。方法回顾性分析135例经手术病理证实的女性盆腔肿块的CT表现。结果良性肿块117例,恶性肿块18例。CT诊断良恶性准确度为83.0%(112/135)。盆腔肿块的边缘、脂肪密度、壁结节、腹盆腔淋巴结肿大、腹水以及强化形式对盆腔肿块良恶性的鉴别诊断意义较大。结论CT判定盆腔良恶性肿块的准确性较高,对指导临床治疗和判断预后有一定的价值。

食管癌患者术后或放疗后多排螺旋CT影像分析

目的探讨多排螺旋CT在食管癌患者术后或放疗中的应用价值。方法 2014年8月至2015年3月我院收治的23例食管癌患者,术后或放疗后均行多部位多排螺旋CT检查。结果 CT结果显示:术后患者出现淋巴结转移4例,肺部转移2例,骨转移3例,心包积液2例,胸腔积液1例,食管纵膈瘘1例,吻合口复发1例;而放疗后患者出现淋巴结转移12例,肝脏转移2例,肺部转移3例,放射性肺炎1例,胸腔积液2例。结论多排螺旋CT可显示出食管癌患者术后或放疗后的并发症、复发及转移等临床表现,具有重要的临床应用价值。

急性胰腺炎CT表现分析

目的探讨急性胰腺炎CT特征,提高对急性胰腺炎早期诊治水平,为临床提供治疗依据。方法对临床明确诊断49例急性胰腺炎CT表现进行回顾性分析。结果 49例中CT诊断为急性水肿型胰腺炎34例,CT表现为胰腺体积增大明显或正常,实质密度正常或稍减低,胰缘欠清,胰周脂肪间隙模糊。诊断急性出血坏死型胰腺炎15例,CT表现为胰腺体积明显增大,实质内有低密密度区,胰缘模糊,胰周炎性渗液明显。结论 CT是诊断急性胰腺炎简便、有效的方法,特别是能早期发现和明确诊断,为临床早期有效治疗具有重要指导意义。

128层螺旋CT在经导管肝动脉化疗栓塞术前血供及术后疗效评价中的应用

目的探讨128层螺旋CT在肝癌经动脉化疗检塞术(TACE)前血供情况及疗效评价的应用价值。方法选取2013年1月至2017年1月在六安市中医院住院的28例肝癌患者,在TACE治疗前先行上腹部平扫、增强及肝部腹腔动脉血管成像检查,观察肝癌供血血管的起源和走行,评价128层螺旋腹腔血管成像对肝癌介入治疗的指导作用,观察介入治疗后碘油沉积情况。结果经TACE治疗4周后,CT观察碘油情况,7例全瘤均匀致密,21例病灶内散在沉积高密度碘化油影,密度不均匀,形态不规整,增强128层螺旋CT扫描显示17例患者肿瘤较治疗前缩小。结论 128层螺旋CT能清楚显示肿瘤供血血管的解剖结构,肝脏肿块内的碘油沉积分布情况,对介入栓塞治疗后的疗效进行评价,有助于临床制定肝癌介入治疗计划、治疗方案。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的提高新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断水平。方法回顾性分析45例诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状及CT扫描结果。结果缺氧缺血性脑病的主要表现为脑水肿、脑坏死及颅内出血;相应CT表现为脑实质局灶性或弥漫性低密度灶,合并蛛网膜下腔及脑实质内不同形态高密度影。结论 CT是诊断新生儿缺氧缺血性脑病的有效方法,具有重要的诊断价值。

计算机断层扫描脑灌注成像联合头颅血管造影对急性脑梗死溶栓治疗后发生出血性转化的预测价值

目的探讨计算机断层扫描的脑灌注成像(CTP)联合头颅血管造影(CTA)对急性脑梗死(ACI)溶栓治疗后出血性转化(HT)的预测价值。方法收集2020年10月至2022年2月六安市中医院收治的125例ACI患者的临床资料,以溶栓治疗7 d内确诊结果为金标准将其分为HT组(n=56)与非HT组(n=69)。记录两组患者溶栓治疗前及2 h内的CT平扫、CTA、CTP检查结果,分析不同检测方法对ACI患者溶栓治疗后发生HT的预测价值,比较两组患者的住院时间、检查费用与住院费用。结果溶栓前CT平扫缺血病灶结果显示,左颞叶占28.00%、右颞叶占21.60%、左基底节区占17.60%、右侧基底节占12.80%、左侧额叶占9.60%、右侧额叶占6.40%、大面积波及全部额叶与颞叶占4.00%;溶栓治疗2 h内CT平扫缺血病灶结果显示,左颞叶占8.00%、右颞叶占4.00%、左基底节区占2.40%、右侧基底节占2.40%、左侧额叶占1.60%、右侧额叶占0.80%,未见大面积缺血病灶。溶栓前CTA检查缺血病灶结果显示,左侧大脑中动脉闭塞或狭窄占44.00%、右侧大脑中动脉闭塞或狭窄占36.80%、左侧颈内动脉闭塞或狭窄占10.40%、右侧颈动脉闭塞或狭窄占8.80%;溶栓治疗2 h内CTA检查缺血病灶结果显示,低密度梗死灶中心伴片状高密度出血病灶占14.40%、梗死灶边缘伴高密度出血灶占12.80%、中心处于边缘均伴斑块状出血病灶占11.20%。溶栓前CTP结果显示,缺血病灶范围较CTA检查扩大,且病灶区域为缺血半暗带区;溶栓治疗2 h内,HT组患者局部脑血流量(rCBF)、局部脑容量(rCBV)均低于非HT组患者,而平均通过时间(MTT)高于非HT组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CT+CTP+CTA检查预测ACI患者溶栓治疗后发生HT的灵敏度、特异度、准确度均高于CT+CTA,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。HT组患者住院时间长于非HT组患者,检查费用、住院费用均高于非HT组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论CT+CTP+CTA检查对预测ACI溶栓治疗后发生HT具有较高的预测价值,可为后续HT防治管理工作提供参考。

乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌乳腺钼靶X线检查表现比较

目的探讨乳腺浸润性小叶癌(ILC)与浸润性导管癌(IDC)在乳腺钼靶X线检查中的表现,以提高两者诊断及鉴别诊断的准确率。方法选择六安市中医院2013年4月至2016年2月术前行乳腺钼靶X线检查并经病理证实为ILC、IDC的患者43例,回顾性分析并比较患者的X线表现特点。结果ILC患者6例,表现为结构紊乱扭曲、不对称性致密影4例(66.67%),肿块伴有毛刺、边缘浸润2例(33.33%)。IDC患者37例,表现为肿块伴有毛刺、边缘浸润者17例(45.95%),肿块边界清晰者3例(8.10%),肿块伴有钙化者13例(35.13%),单纯钙化者2例(5.40%),不对称性致密影1例(2.70%),误诊为可疑结节者1例(2.70%)。LIC与IDC患者的病变部位进行比较,差异有统计学意义(χ^2=10.637,P=0.007)。结论乳腺钼靶X线检查对提高ILC与IDC的诊断及鉴别诊断的准确率具有重要意义。

彩色多普勒超声联合多层螺旋CT诊断腹股沟斜疝、直疝及股疝的价值

目的探讨彩色多普勒超声联合多层螺旋CT诊断腹股沟斜疝、直疝与股疝的临床应用价值。方法选择2017年1月至2022年2月在六安市中医院接受手术治疗的80例腹股沟疝患者为研究对象。全部患者均接受常规外科体检、彩色多普勒超声及多层螺旋CT检查。以手术结果为"金标准",计算彩色多普勒超声、多层螺旋CT以及两种方法联合应用对腹股沟斜疝、直疝及股疝的诊断价值,并分析总结典型病例的影像特点。结果80例患者术中诊断为斜疝72例,直疝2例,股疝6例。其中位于左侧33例,右侧47例。疝囊的平均直径为(2.84±1.88)cm。各组比较诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两种方法联合组对斜疝、直疝、股疝的诊断灵敏度增高,特异度出现一定的降低。结论彩色多普勒超声、多层螺旋CT对于腹股沟斜疝、直疝及股疝的诊断均具有一定的价值,联合检测后的诊断灵敏度增高,但两种方法联合未明显提高诊断效果。