医院档案服务平台用户持续使用意愿影响因素研究——基于六安市医院档案信息化建设现状

文章基于TAM模型、D&M模型及信任理论构建了医院档案服务平台用户持续使用意愿模型,并以六安市内几家主要医院为实例展开实证研究,通过数据分析和模型检验得出结论:感知有用性、感知易用性、感知信任与用户使用医院档案服务平台的使用意愿正相关,医院档案服务平台的系统质量对感知易用性存在正向影响,系统质量、服务质量、感知易用性与感知信任对感知有用性均有正向影响。据此提出提高医院档案服务平台用户持续使用意愿的系统改进建议。

安徽六安地区老年人用药习惯调查分析及完善路径探讨

本调查从安徽六安地区老年人的健康和用药习惯问题出发,通过问卷调查,探索老年人的健康情况和用药习惯,分析老年人用药习惯的影响因素;了解老年人药学服务需求,提出对策和合理化建议,为老年人用药安全提供积极帮助。

2010—2011年六安市医疗机构消毒效果结果分析

目的了解六安市医疗机构的消毒工作现状及存在的问题,为提高消毒质量,预防和控制院内感染提供依据。方法选取2010—2011年对六安市24家医疗机构的环境空气、工作台面、使用中消毒液、医务人员手、活检钳、镜腔等清毒效果进行采样监测。结果共检测423份样品,合格率92.4%,2010年检测231份,合格率89.6%,2011年检测192份,合格率95.8%,呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=4.951,P=0.026)。不同监测对象消毒合格率比较差异有统计学意义(χ2=24.075,P<0.001),其中环境空气的合格率最低,为75%。医疗机构内不同科室、不同地区、级别、医疗机构类型、医疗机构性质的消毒合格率比较差异均无统计学意义。结论六安市医疗机构消毒总体合格率较高,不同检测对象消毒合格率不同,不同地区医疗机构消毒合格率不均衡,应进一步提高消毒质量,以便更有效地预防和控制院内感染。

内控精细化视角下的公立医院智慧财务管理平台构建研究

公立医院是人民群众健康的重要保护屏障,随着人民群众就医规模不断增大,行业竞争加剧,公立医院在运营过程中呈现了资金流动快、管理风险高等特点。在这样的背景下,公立医院有必要在内控精细化思想下积极建立建立智慧财务管理平台。本文主要讨论了内控精细化的内涵、以业财融合为核心构建公立医院智慧财务管理平台的必要性,分析了公立医院智慧财务管理平台建构过程中面临的难点,并在这一基础上给出了应对策略。

新税法下公立医院个人所得税管理路径分析

随着新税法的全面实施,公立医院在个人所得税管理的重要性也愈发明显,通过对个税管理的优化,不仅可以保障医院员工的税收权益,还能为医院的运营与经济效益提供有力支撑。基于此背景,本文首先分析了公立医院个人所得税管理的重要性,接着又简要阐述了现阶段部分公立医院个人所得税管理中存在的问题。最后,本文提出了合理利用税收优惠政策、完善个税管理制度和流程、加强信息化建设等五条管理路径,希望能够为相关工作人员提供一些参考,使个人所得税的管理获得优化。

COSO框架下公立医院完善内部控制体系的办法探究

随着新医改政策的实施和社会经济的发展,公立医院所处的内外部环境出现了巨大变化,对医院运营管理水平提出了更高的要求。作为医院运营管理机制向着精细化和规范化转型升级的重要抓手,以COSO框架为基础的内部控制体系可以帮助医院对业务活动进行规范,对权力运行进行约束,实现医院健康稳定发展。文章简单阐述内部控制的概念和COSO框架的特点,结合公立医院内部控制体系中存在的问题提出解决的办法。

风险管理视域下公立医院固定资产内控分析

目的为确保公立医院固定资产管理的高效、合规和安全,风险管理成为至关重要的任务。基于此,本文对风险管理视域下公立医院固定资产内控进行研究,阐述了公立医院现有固定资产管理中的问题,分析了公立医院固定资产内控体系,从强化日常管理、完善采购内控、规范验收流程以及建立监督机制四个方面提出优化策略,旨在降低采购、管理、验收和资金等方面的风险,为广大民众提供安全、高质量的医疗服务,促进社会健康稳定发展。

六安市市级健康企业认定评估结果分析

目的 分析六安市市级健康企业认定现场复查评估资料,为今后健康企业建设提供借鉴。方法 收集六安市2022年17家市级健康企业认定现场复查评估资料,分析具体评估指标的得分率差异,探究健康企业建设的关键控制点。结果 申请六安市2022年市级健康企业认定现场复查评估的企业共计17家,6家企业一次性通过认定评估,评估得分最低为623分,最高为921分,平均(764.76±82.34)分。一级指标包括4个建设领域,其中管理制度得分率最低(63.86%),健康环境得分率最高(89.62%)。二级指标共14项,平均得分率在29.64%~94.49%之间,得分率较低的指标主要为全员参与(35.95%)和心理健康管理与服务(29.64%)。三级指标共60项,有26项(占43.33%)指标判定为健康企业建设关键控制点,其中薄弱环节有14项(占23.33%),关键部位有8项(占13.33%),重点区域有4项(占6.67%)。结论 六安市用人单位健康企业建设的积极性不足,一次性通过健康企业认定评估率低,用人单位应高度重视健康企业关键控制点的建设。

慢性心力衰竭病人远期主要不良心血管事件的预测模型构建

目的:构建慢性心力衰竭病人远期主要不良心血管事件(MACE)的预测模型并验证。方法:选取2021年1月—2022年12月本院收治的89例慢性心力衰竭病人作为研究对象。所有病人均接受规范药物治疗,随访6个月,根据慢性心力衰竭病人是否发生远期MACE分为MACE组与非MACE组。对比两组的临床资料,分析慢性心力衰竭病人发生远期MACE的危险因素,建立Nomogram列线图模型预测慢性心力衰竭病人发生远期MACE的风险,并绘制受试者工作特性曲线(ROC),以ROC曲线下面积(AUC)证实预测模型对慢性心力衰竭病人发生远期MACE的预测效能。结果:随访6个月,有31例发生远期MACE,MACE发生率为34.83%,其中心源性休克5例,持续性室性心动过速6例,心力衰竭加重15例,顽固性心力衰竭2例,急性心肌梗死2例,心源性猝死1例。MACE组左心房内径(LAD)≥48.84 mm占比、左室舒张末期内径(LVEDD)、血肌酐≥10.20 mg/L占比、血尿素氮、C反应蛋白(CRP)≥4.53 mg/L占比、B型尿钠肽(BNP)≥2280.54 pg/mL占比高于非MACE组(P<0.05),估算的肾小球滤过率(eGFR)水平低于非MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LAD≥48.84 mm、血肌酐≥10.20 mg/L、CRP≥4.53 mg/L、BNP≥2280.54 pg/mL均为慢性心力衰竭病人发生远期MACE的危险因素(P<0.05)。Bootstrap法内部验证显示C-index指数为0.785[95%CI(0.671,0.832)],区分度良好。ROC曲线结果显示列线图模型预测慢性心力衰竭病人发生远期MACE的敏感度为70.97%,特异度为86.21%,AUC为0.873。结论:LAD、血肌酐、CRP、BNP较高的慢性心力衰竭病人规范化药物治疗后发生远期MACE的风险较高,建立风险预测模型有助于预测慢性心力衰竭病人发生远期MACE风险。

医院管理理念与经营文化的再优化

新医改环境下的公立医院如何生存和发展,医院领导核心如何找准医院在医疗卫生服务体系中的定位,如何履行医院的社会责任,如何正确认识当前面临的经营环境,确定发展目标,明确各阶段的主要任务,需要具有超前的战略思维和科学的经营规划。

2021年至2023年某院住院患者糖皮质激素类药物应用分析

目的促进糖皮质激素(GC)类药物的临床合理使用。方法回顾性分析某院2021年至2023年1720例使用GC类药物住院患者的基本信息、疾病类型、所在科室、用药品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、不合理用药情况及其类型。结果药物使用例数排名前5的分别为注射用氢化可的松琥珀酸钠(384例、22.33%),注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(319例、18.55%),吸入用布地奈德混悬液(273例、15.87%),地塞米松磷酸钠注射液(255例、14.83%),甲泼尼龙片(170例、9.88%)。男性患者(51.05%)略多于女性患者(48.95%),年龄主要为50~79岁(53.78%),其次为<14岁(12.79%)。以呼吸内科使用例数最多(241例、14.01%),其次为感染科(235例、13.66%)和儿科(229例、13.31%)。不同科室使用量排名前5的全身性GC类药物均为注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片,其DDDs最大的科室分别为重症监护室(2556.34)、呼吸内科(1628.40)、重症监护室(604.32)、重症监护室(206.42)、肿瘤科(141.26),DUI均小于1。不合理用药类型主要有适应证不适宜(8例、0.47%),给药途径不适宜(5例、0.29%),遴选药品不适宜(7例、0.41%),用法用量不适宜(5例、0.29%)。结论该院GC类药物使用情况基本合理,但仍存在不合理用药问题。需进一步加强对该类药物的监管和医嘱专项点评,促进其临床应用的规范性、合理性及安全性。

“新农合”与“新医改”双重背景下公立医院的财务管理——以L市医院为例

医疗卫生保障作为构建和谐社会的重要基础,中央政府通过逐次推进"新农合"与"新医改"来筑牢这一基础。随着这两项改革的实施,公立医院财务管理面临外部环境的新变化,这些新变化要求公立医院财务管理要有新理念、能力要有新提高、流程要有新变化。公立医院可以通过提高财务人员的适应"新农合"与"新医改"这两项改革的能力,夯实公立医院的财务制度基础,优化公立医院的财务处理流程,完善公立医院的财务监督体系等措施来应对"新农合"与"新医改"。

维持性血液透析患者口腔衰弱与衰弱的相关性研究

目的了解维持性血液透析患者口腔衰弱与衰弱现状,探讨口腔衰弱与衰弱之间的关系。方法采用便利抽样法选取2022年10月至2023年6月安徽医科大学附属六安医院血液透析中心238例为研究对象,采用一般资料、口腔衰弱指数-8、Fried衰弱表型及简化的营养食欲调查量表进行横断面调查。结果维持性血液透析患者口腔衰弱的发生率为41.2%,衰弱的发生率为39.92%。Logistic回归结果显示,年龄(OR=4.138,95%CI:2.161~7.923,P<0.01)、血清钙(OR=0.417,95%CI:0.209~0.829,P=0.013)、衰弱表型中的疲乏(OR=3.616,95%CI:1.855~7.047,P<0.01)与握力(OR=3.966,95%CI:1.944~8.091,P<0.01)是口腔衰弱的影响因素。结论维持性血液透析患者的口腔衰弱与衰弱发生率较高,衰弱是口腔衰弱的危险因素,应重视高龄、血钙浓度低、疲乏与握力低的患者,予早期识别和预见性干预。

医院特种设备的安全管理

重点介绍,本院在特种设备安全管理工作方面,严格循国家法律法规,规范管理的工作模式和具体做法。(1)建立管理体制、履行工作职责;(2)合理进行设备选型;(3)建立健全安全技术档案;(4)定期自行检查;(5)做好设备维护保养和周期检定;(6)加强安全教育培训;(7)制定应急预案。目的是防止发生突发事故,保障医疗安全。

政工师如何在医院思想政治工作中发挥作用

随着我国医疗卫生事业改革步伐的不断推进,医院管理的转型给医院政工师提出了全新的课题和更高的要求。笔者通过分析医院职工思想现状和新形势下对政工师工作的新要求。提出政工师工作思路和具体举措,即:工作思路上遵循"高、深、准、严、实"五字方针,具体举措上应与医院管理、行风建设以及医院文化相结合。坚持以法治院,解决思想问题与解决实际问题并重,并着力化解和改善医护关系,以推动医院管理制度和医疗卫生事业改革。

浅析新政府会计制度下公立医院的固定资产管理——以L市医院为例

2019年1月1日,新政府会计制度在我国各行政事业单位全面施行,对公立医院的财务管理和资产管理产生了一定的影响,尤其是公立医院的固定资产比较多,对其影响更大。本文以L市医院为例,阐述固定资产管理在医院管理中的重要性、现状和不足之处,并提出整改意见。

新时代推进医院文化的传承与创新的路径思考

医院文化是社会先进文化的重要组成部分,现已越来越受到人们的重视和社会的关注,在面临新的机遇和挑战时,为适应医改要求,深化文化内涵,促进文化传承与创新,提高核心竞争力是当前形势下医院工作的重要内容。如何贯彻落实党的十九大精神,推进医院文化的传承与创新,笔者认为应以党建工作为抓手,借助新兴媒体渠道,加强对医院文化的宣传和软实力建设,规范行为,提升医院的美誉度和知名度,推进医院文化的传承与创新,从而推动医院的可持续发展。

白杨素通过促进氧化应激介导的AKT/mTOR通路失活诱导肺癌细胞发生自噬

目的研究白杨素(Chrysin,CHR,5,7-二羟基黄酮)通过AKT/mTOR通路在肺癌细胞中诱导自噬的机制。方法培养肺癌细胞A549及PC9并通过行细胞活力实验、克隆形成实验检测白杨素对肺癌细胞增殖能力的影响;通过行透射电镜、免疫荧光实验、蛋白质印记、活性氧实验等探究AKT/mTOR通路在肺癌细胞中诱导自噬的机制。结果1.细胞增殖实验、克隆形成实验结果表明,白杨素可以以时间浓度依赖性的方式抑制肺癌细胞增殖。2.透射电镜的结果显示,白杨素能够增加肺癌细胞中自噬小体和自噬溶酶体数量。3.免疫荧光的实验结果表明,在白杨素作用后的肺癌细胞中,检测到LC3Ⅱ的细胞内定位和丰富的LC3Ⅱ斑点,而对照组细胞没有表现出明显的荧光强度。4.一定浓度的白杨素上调了肺癌细胞中LC3Ⅱ和Beclin 1蛋白的表达,下调了P62蛋白的表达。联合使用氯喹(CQ)后,LC3Ⅱ的表达进一步升高。5.细胞增殖实验结果表明,在加入氯喹后,白杨素对肺癌细胞增殖的抑制的能力进一步增强。6.白杨素可以促进肺癌细胞活性氧(ROS)集聚,在加入N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)后,LC3Ⅱ的表达下调。7.白杨素抑制了AKT/mTOR通路相关蛋白的表达,在加入NAC后,通路相关蛋白的表达升高。结论在肺癌中,活性氧介导的AKT/mTOR通路的失活参与了白杨素诱导的自噬,自噬抑制剂可以进一步增强白杨素的抗癌效果。

新医改背景下深化医院内部审计的探讨

医院内部审计工作是市场经济发展的客观要求,是建立健全医院管理体制和约束机制的重要环节,也是保障新一轮医院改革与发展不断深入的有力措施。为了主动适应新一轮医疗体制改革,需要进一步提高医院内部审计部门设置的独立性和权威性,建立和完善与内部审计工作相关的规章制度,加强内审人员自身综合素质培养和队伍建设,多方沟通协调,妥善处理好各种工作关系,以此来把握好医院内审工作的重点和要点。

新型冠状病毒肺炎疫情下国内医学生职业认同研究进展

在新型冠状病毒肺炎疫情以及日趋严峻的医患关系背景下,文章对国内医学生职业认同现状、测量工具及影响因素进行综述,并提出提升医学生职业认同水平的对策,旨在为进一步开展相关研究,提高医学生职业认同提供参考。